Co to jest chirurg szczękowo-twarzowy?
Golpar: Pierwsze co pamiętam, to właśnie usłyszałem uderzenie. Nawet nie wiedziałem, że zostałem uderzony. Poczułem, że samochód się toczy i następne, co pamiętam, to że leżałem na desce rozdzielczej SUV-a. Patrzyłem prosto na przednią szybę. Patrzyłem prosto na przednią szybę i wiedziałem, że przez nią przejdę.
Narrator: Pewnej listopadowej nocy w SUV Golpara Gotti’ego została uderzona od tyłu. Została wyrzucona przez przednią szybę i twarzą do przodu uderzyła o chodnik ruchliwej drogi ekspresowej w Chicago. Golpar miała liczne złamania czaszki, kości policzkowych i szczęki. Jej oczodoły były roztrzaskane. Fragmenty kości wbiły się w mózg.
Doktor Steinburg: Złamała prawie każdą kość, jaką można złamać w twarzy. Na szczęście w jej przypadku nie doszło do żadnego urazu mózgu. Nie możemy tego powiedzieć o każdym przypadku.
Narrator: Dr Mark Steinburg był jednym z pierwszych lekarzy wezwanych na miejsce, aby ocenić zakres obrażeń Golpara. Jest on chirurgiem szczękowo-twarzowym i kluczowym członkiem zespołu urazowego w Centrum Medycznym Uniwersytetu Loyola. W ciągu jednej piętnastogodzinnej operacji dr Steinburg i jego zespół zrekonstruowali poturbowaną głowę i twarz Golpara.
Dr Steinburg: Byliśmy w stanie anatomicznie zredukować złamania. Innymi słowy, ładnie wyrównać kości, a następnie utrzymać je razem za pomocą małych metalowych płytek i śrub. To co widzicie, gdzie znajdują się metalowe płytki, to jej czoło. Widać, że jest tam wiele złamanych kości. To jest jak układanka.
Golpar: Byłem bardzo zaskoczony wiedząc, że przychodząc do Loyoli lekarz OMS może przeprowadzić całą operację podczas jednego zabiegu.
Narrator: W rzeczywistości American College of Surgeons wymaga, aby wszystkie centra urazowe poziomu 1 miały OMS na wezwanie, a w wielu stanach OMS wykonują większość operacji w nagłych przypadkach urazów twarzy, szczęki, jamy ustnej i zębów. Są oni również przeszkoleni w zakresie korekcyjnej chirurgii szczękowej, jak również szerokiego zakresu chirurgii rekonstrukcyjnej i kosmetycznej.
Dr Joseph: Chirurgia ortognatyczna jest leczeniem chirurgicznym mającym na celu korektę deformacji szczęki i twarzy. Są to deformacje, które mogą być nabyte, mogą być skutkiem wypadku samochodowego, mogą być rozwojowe, mogą być skutkiem wady wrodzonej.
Narrator: Just what is an Oral and Maxillofacial surgeon, and what does it take to become one? Od wczesnych lat 1900-tych, chirurdzy szczękowi i ustni są pionierami w chirurgii urazowej i rekonstrukcyjnej.
Dr Leathers: Chirurgia ustna i szczękowa ma długą i znakomitą historię sięgającą pierwszej operacji ortognatycznej, która została wykonana w 1849 r.
Narrator: OMS-y leczyły również żołnierzy i cywilów od czasów wojny secesyjnej poprzez pierwszą i drugą wojnę światową, Koreę, Wietnam, a nawet aż do obecnych konfliktów światowych. Szkolenie, aby stać się chirurgiem szczękowo-twarzowym jest rygorystyczne, z minimum czterema latami szkoły dentystycznej i czterema kolejnymi latami szkolenia chirurgicznego w szpitalu podoktorskim. Współpracując z wieloma różnymi specjalistami medycznymi, chirurdzy OMS są szkoleni w zakresie leczenia urazów, chirurgii rekonstrukcyjnej wad wrodzonych i nabytych oraz innych dziedzin, w tym chirurgii ogólnej, chirurgii kosmetycznej, chorób wewnętrznych i anestezjologii. Ich podwójne wykształcenie w zakresie stomatologii i medycyny, w połączeniu z odbytym szkoleniem rezydenckim, sprawia, że mają oni wyjątkowe kwalifikacje do leczenia schorzeń, wad, urazów i aspektów kosmetycznych jamy ustnej, szczęk, twarzy, zębów i związanych z nimi struktur. W rzeczywistości lekarze OMS wykonują zabiegi obejmujące ekstrakcję zębów, wszczepianie implantów stomatologicznych oraz rekonstrukcję twarzy, policzków, nosów, oczodołów i czoła.
Dr. Cichon: Wyjątkowość chirurgów szczękowo-twarzowych polega na ich zdolności do przywrócenia funkcji, zdolności do utrzymania estetyki u tych pacjentów, pomaga złagodzić niektóre z najbardziej wyniszczających elementów pacjenta urazowego i to jest to, co widzą każdego dnia, kiedy idą do lustra.
Narrator: OMSs również administrować ambulatoryjne znieczulenie ogólne, co czyni je unikalne z każdej innej specjalności w dziedzinie medycyny i stomatologii poza anestezjologii. W wyniku tego szkolenia i ich ciągłego zaangażowania w bezpieczeństwo i samoregulację, OMS mają niezrównany rekord bezpieczeństwa i efektywnej kosztowo opieki nad pacjentem.
Dr Pogrel: Nowoczesny zespół anestezjologiczny składa się z chirurga szczękowo-twarzowego, wyszkolonych asystentów, najnowocześniejszego sprzętu resuscytacyjnego, najnowocześniejszego sprzętu anestezjologicznego. W rzeczywistości, znieczulenie ogólne jest podawane wiele tysięcy razy dziennie przez chirurgów szczękowo-twarzowych w ich prywatnych gabinetach, a ich rekord bezpieczeństwa nie ma sobie równych.
Narrator: Chirurdzy OMS są również przeszkoleni do usuwania łagodnych i złośliwych guzów. Ciemny obszar na tym zdjęciu rentgenowskim wskazuje na duży guz w dolnej szczęce. Po jego usunięciu, lekarz OMS odbudował szczękę, używając rozległych przeszczepów kostnych i implantów dentystycznych, aby zastąpić brakujące zęby.
Dr Steinburg: Myślę, że wykształcenie chirurga szczękowo-twarzowego czyni go wyjątkowym w leczeniu urazów twarzy. Niektóre z używanych przez nas nacięć, szczególnie wiele nacięć wewnątrzustnych, umożliwiają nam ukrycie wielu blizn w sposób całkiem przyjemny dla pacjenta.
Dr Gemelli: Dostępność niezwykle wyrafinowanych technik nie tylko odbudowy, ale i rekonstrukcji jest częścią tego, co w pełni wyszkolony i oddany chirurg szczękowo-twarzowy wnosi do leczenia.
Narrator: Choć znani ze swojej wiedzy w zakresie urazów, OMS są również na czele w rekonstrukcji wrodzonych i nabytych wad twarzy.
Lauren: Z powodu sposobu, w jaki moja szczęka pasuje do siebie, miałam zgryz otwarty i przodozgryz. Powodowało to skurcze mięśni, powodowało duży ból szczęki i szyi. Miałam napięciowe bóle głowy. Miałem migreny kilka razy w tygodniu do punktu, w którym nie byłem pewien, gdzie jeden zaczął i jeden skończył. One wszystkie jakby biegły razem.
Dr Joseph: Wyrównaliśmy jej górną szczękę. Przesunęliśmy jej dolną szczękę do przodu, a jej podbródek do przodu. Jej operacja ortognatyczna została wykonana głównie ze względów funkcjonalnych.
Lauren: Wcześniej miałam lekki seplenienie i myślę, że znacznie się to poprawiło. Niektórych rzeczy nie mogłam przegryźć z powodu otwartego zgryzu, który miałam. Na przykład nie mogłam przegryźć sałaty. Nie mogłem jeść sałaty na kanapce. Pizza była trudna do zjedzenia, do przegryzienia przez skórkę.
Dr Joseph: Ta pacjentka wróciła do college’u i kontynuuje swoją edukację. Myślę, że to wyraźnie pokazuje medyczną konieczność operacji i jak dobrze sobie z nią poradziła.
Dr McDonald: Mogę powiedzieć, że u niektórych pacjentów, u których skorygowałem tego rodzaju deformacje, niesamowicie jest widzieć ich sześć miesięcy później z nowym samopoczuciem. Robisz to, aby poprawić ich zgryz, ich mowę lub funkcje szczęki, ale możesz zobaczyć prawdziwą poprawę w ich psychice, a to naprawdę fajna sprawa.
Lauren: Gdybym nie przeprowadziła operacji, nie wiem, jak bardzo moje życie byłoby inne. Nie wiem, czy miałabym pewność siebie, aby zrobić niektóre z tych wspaniałych rzeczy, które zrobiłam w swoim życiu. Myślę, że z powodu operacji próbowałem zaryzykować trochę więcej z moją pewnością siebie wtedy może miałbym jeśli nie miałbym operacji.
Narrator: Pacjenci wybierają OMS również w celu wykonania elektywnych zabiegów kosmetycznych całego kompleksu twarzy.
Dr Joseph: Katie została skierowana do nas jako pacjentka ortognatyczna, głównie z powodu wady zgryzu i wystającej dolnej szczęki. Jednak po konsultacji z Katie odkryliśmy, że jej prawdziwym zmartwieniem był wygląd jej nosa. Przeprowadziliśmy operację ortognatyczną, aby skorygować jej wady zgryzu poprzez poszerzenie szczęki górnej i cofnięcie szczęki dolnej, a także wykonaliśmy operację plastyczną nosa, aby nadać mu nowy kształt.
Pacjenci często przychodzą do mnie na zabiegi kosmetyczne, takie jak plastyka nosa. Marge przyszła do mnie i zdecydowała się na operację plastyczną nosa i była bardzo zadowolona ze swojego wyniku kosmetycznego.
Margie: Odkąd przeszłam operację, nie muszę się już martwić o mój profil. Nie muszę się już martwić, czy ktoś nie zrobi mi złośliwej uwagi. Jestem bardzo zadowolona z rezultatów.
Narrator: Oprócz rhinoplastyki, lekarze OMS wykonują również wiele innych zabiegów kosmetycznych, aby poprawić wygląd podbródka, czoła i oczu, jednocześnie poprawiając ogólny wygląd twarzy.
Dr Joseph: Blepharoplastyka to zabieg mający na celu zmianę kształtu lub kosmetycznego konturu powiek, zarówno górnych jak i dolnych. Blepharoplastyka jest wykonywana poprzez nacięcie wewnątrz dolnej powieki. Jest to ten sam rodzaj nacięcia, który normalnie wykonujemy w celu leczenia złamania brzegu oczodołu. Można zobaczyć, jak te procedury doda do obszaru wiedzy chirurga szczękowo-twarzowego w leczeniu obszarów kosmetycznych, jak również.
Narrator: Zawsze mając na uwadze dobro pacjenta, OMSs są istotną częścią zespołu opieki zdrowotnej.
Dr Joseph: Czy to będzie pacjent o drugiej nad ranem przechodzący przez przednią szybę, czy też będzie to sala postrzałowa, to my jesteśmy pierwszymi na miejscu zdarzenia, wezwani przez pogotowie. Ponadto, to my leczymy problemy ortognatyczne, czy to dziecko, które ma rozszczep wargi czy rozszczep podniebienia, to my leczymy te trudne problemy z twarzą. To czyni nas wybitnie wykwalifikowanymi do leczenia pacjentów z elektywnymi zabiegami kosmetycznymi twarzy.
Narrator: Droga Golpar Gotti do wyzdrowienia rozpoczęła się u chirurga szczękowo-twarzowego. Operacja odbudowy twarzy pozwoliła jej na pełne wykorzystanie szczęk i mięśni twarzy.
Golpar: Ogólnie czuję się świetnie. Jestem bardzo zadowolona z wyniku. Czuję, że wyglądam tak, jak wyglądałam wcześniej, więc jestem bardzo szczęśliwa. Bardzo, bardzo szczęśliwy.
Narrator: American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons liczy obecnie ponad 7000 członków. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons pod numerem 800-822-6637 lub odwiedź ich stronę internetową pod adresem www.aaoms.org.