Cocaine Effects On The Nose

5 Facts You Need To Know About Cocaine and Septal Perforation

WHAT IS COCAINE?

Kokaina jest uzależniającym środkiem pobudzającym wytwarzanym z liści krzewu kokainowego pochodzącego z Ameryki Południowej. Jest używana w celach leczniczych jako środek miejscowo znieczulający oraz jako środek obkurczający naczynia krwionośne w celu kontrolowania bólu i krwawienia, często w połączeniu z chirurgią nosa i procedurami okulistycznymi. Kokaina jest również używana jako narkotyk rekreacyjny, wywołujący krótkotrwałą euforię. Osoby używające kokainy można rozpoznać po nadpobudliwości, zwiększonym poziomie energii i nadmiernej gadatliwości. Ponadto używanie kokainy wiąże się z potencjalnie niebezpiecznymi fizycznymi skutkami ubocznymi, takimi jak arytmia (zwiększona częstość akcji serca) i podwyższone ciśnienie krwi, a także z przewlekłymi skutkami ze strony nosa, w tym perforacją przegrody nosowej.

JAK ZWIĄZANE JEST UŻYWANIE KOKAINY Z PERFORACJĄ PRZEGRÓD NOSOWYCH?

Sproszkowana kokaina jest albo wdychana przez nos (snorted), gdzie jest wchłaniana przez tkankę nosową, albo rozpuszczana w wodzie i wstrzykiwana do krwiobiegu. Inhalacja sproszkowanej kokainy jest główną przyczyną uszkodzenia przegrody nosowej, co może prowadzić do jej perforacji.

Inne formy inhalacji obejmują crack, który jest formą kokainy przetworzonej w celu uzyskania kryształów „wolnej bazy kokainy”, które można palić. Krak kokainy jest podgrzewany do produkcji oparów, które są wdychane i wchłaniane do krwiobiegu głównie przez płuca. Palenie crack kokainy, również naraża śluzówki nosa do traumy inhalant. Opary z podgrzanego cracku działają lokalnie w przewodach nosowych, powodując uraz błony śluzowej poprzez działanie wazokonstrykcyjne kokainy na delikatne naczynia krwionośne w nosie, co może prowadzić do perforacji przegrody. U pacjentów, którzy używają zarówno cracku, jak i sproszkowanej kokainy, perforacja przegrody nosowej wystąpiłaby szybciej, a objawy byłyby bardziej dotkliwe.

JAKIE SĄ POWODY, DLA KTÓRYCH KTOŚ NIE BĘDZIE W STANIE ODSTAWIĆ KOKAINY?

Intensywność i czas trwania przyjemnych efektów kokainy zależą od sposobu jej podawania. Wstrzykiwanie lub palenie kokainy powoduje szybkie dostarczenie narkotyku do krwiobiegu i mózgu, dając szybszy i silniejszy, ale krótszy w czasie haj niż wciąganie kokainy. Haj wynikający z wciągania kokainy może trwać od 15 do 30 minut; haj wynikający z palenia może trwać tylko od 5 do 10 minut.

Aby utrzymać swój haj, osoby używające kokainy często używają narkotyku w schemacie binge – przyjmując go wielokrotnie w stosunkowo krótkim okresie czasu, w coraz większych dawkach. Praktyka ta może łatwo doprowadzić do uzależnienia. Niektórzy użytkownicy zwiększają swoje dawki, próbując zintensyfikować i przedłużyć swój haj, ale zwiększa to ryzyko uzależnienia i szkodliwych skutków ubocznych. Ryzyko nabycia poważnego skutku ubocznego, takiego jak perforacja przegrody nosowej, będzie zwiększone w przypadku jednorazowego użycia i przewlekłego uzależnienia.

4. JAK KOKAINA WPŁYWA NA MÓZG, ZACHOWUJĄC PACJENTÓW UZALEŻNIONYCH NAWET W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA PERFORACJI PRZEGRODOWEJ?

Nawet w przypadku wystąpienia perforacji przegrody nosowej pacjenci mogą kontynuować używanie kokainy. Jest to spowodowane długotrwałymi zmianami w mózgowym układzie nagrody, jak również w innych układach mózgu, co może prowadzić do uzależnienia i złej oceny sytuacji. Przy powtarzającym się używaniu, zwłaszcza w dużych ilościach, szybko rozwija się tolerancja na kokainę; wiele osób nadużywających kokainy zgłasza, że szukają przyjemności, ale nie udaje im się jej osiągnąć w takim stopniu, jak przy pierwszym użyciu. Po uzależnieniu od kokainy osąd pacjenta jest upośledzony, a pacjenci z perforacją przegrody międzykomorowej mogą nadal używać kokainy, nawet jeśli są świadomi jej szkodliwego działania.

JAKIE SĄ INNE SKUTKI ZDROWOTNE KOKAINY, KTÓRE MOGĄ ZMNIEJSZYĆ PROGNOZĘ PERFORACJI SEPTALNEJ LUB CHIRURGII?

Kokaina wpływa na organizm na wiele sposobów. Zwęża naczynia krwionośne i zwiększa temperaturę ciała, częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Może również powodować bóle głowy, bóle brzucha i nudności. Kokaina wpływa na apetyt, powodując, że niektórzy przewlekli użytkownicy stają się niedożywieni.

Ale najpoważniejszymi powikłaniami używania kokainy są ataki serca i udary, które mogą spowodować nagłą śmierć, objawy nosowe są znacznie częstsze. Regular snorting of cocaine can lead to loss of smell, nosebleeds, a chronically runny nose, rebound nasal congestion, sinusitis, cellulitis, chondritis, nasal obstruction, turbinate hypertrophy, crusting, foul smelling nasal odors and septal perforation. Damage to the nose from cocaine can cause:

• Epistaxis (nosebleeds)
• Chronic Infections
• Perforated Septum (hole in the nasal septum)
• Nasal Collapse
• Foul Smells
• Anosmia (Loss of Smell)
• Nasal Deformity
• Allergy Exacerbation
• Nasal Obstruction
• Nose Whistling
• Snoring
• Social Isolation
• Poor work performance from chronic nasal infection (missed days)
• Low self-esteem
• Anxiety

Typically, the cocaine user will have early signs that a septal perforation may be imminent but may be unaware of the immediate danger, because, early signs often mimic other benign nasal conditions such as; proste krwawienia z nosa, przekrwienie nosa, zwiększenie ilości wydzieliny z nosa (katar), zakażenie zatok i typowe objawy alergii. Chociaż wiele osób zażywających kokainę jest świadomych, kiedy dochodzi do „pełnoobjawowej” perforacji przegrody nosowej, wiele z nich nie dostrzega szansy na odwrócenie wczesnych uszkodzeń, zanim doprowadzą one do perforacji przegrody. Kiedy perforacja przegrody nosowej jest już obecna, nigdy nie zagoi się sama. Uszkodzenia nosa spowodowane wdychaniem sproszkowanej kokainy zaczynają się od niewielkich powierzchownych owrzodzeń wzdłuż przedniej przegrody nosowej, zazwyczaj po jednej stronie, choć mogą wystąpić po obu stronach. W trakcie procesu gojenia tworzy się strupek, który może być odrywany przez pacjenta, co powoduje, że owrzodzenie staje się nieco głębsze. Proces ten powtarza się aż do całkowitego przebicia przegrody nosowej. Połączenie późnej diagnozy, nadużywania alkoholu, niedożywienia i złej oceny sytuacji często prowadzi do perforacji przegrody u zdrowej osoby.