Cullman Today
417 milionów ludzi w wieku 15-49 lat ma również zakażenie opryszczką narządów płciowych.
Substantial number of genital herpes infections caused by herpes simplex virus type 1
Prawie dwie trzecie populacji poniżej 50 roku życia jest zakażonych wirusem opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1). HSV-1 powszechnie powoduje opryszczkę wargową (zimne owrzodzenia) i może również powodować opryszczkę narządów płciowych.
W pierwszej kiedykolwiek opublikowanej ocenie opryszczki przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), globalne i regionalne szacunki obciążenia zakażeniem HSV-1 wskazują, że około 3,7 miliarda ludzi poniżej 50 roku życia jest zakażonych tym wirusem.
Badanie, opublikowane w środę w czasopiśmie PLOS ONE, to prawdziwy otwieracz oczu dla wszystkich, od pacjentów z opryszczką po lekarzy i badaczy klinicznych.
Liczby populacji HSV-1 według regionów
Oszacowania częstości występowania HSV-1 według regionów wśród osób w wieku 0-49 lat:
Oszacowania nowych zakażeń HSV-1 wśród osób w wieku 0-49 lat w 2012 r.:
Ameryka: 6 mln kobiet – 5 mln mężczyzn
Afryka: 17 mln kobiet – 18 mln mężczyzn
Wschodnia część basenu Morza Śródziemnego: 6 mln kobiet – 7 mln mężczyzn
Europa: 5 mln kobiet – 5 mln mężczyzn
Azja Południowo-Wschodnia: 13 mln kobiet – 14 mln mężczyzn
Zachodni Pacyfik: 11 milionów kobiet – 12 milionów mężczyzn
Dr Katharine Looker, główna autorka badania, miała do powiedzenia co następuje:
„W krajach o wyższym dochodzie, takich jak USA, mniej osób zaraża się HSV-1 jako dzieci. W tym samym czasie seks oralny jest teraz powszechny. Oznacza to, że więcej osób może zostać zakażonych HSV-1 drogą płciową po podjęciu aktywności seksualnej.”
Wpływ opryszczki wargowej (ustnej)
Opryszczkę wargową rozpoznaje się po okresowym pojawianiu się „zimnych wrzodów” lub bolesnych owrzodzeń wokół ust.
Osoby zakażone opryszczką wargową mogą spotkać się z napiętnowaniem społecznym, w wyniku czego mogą doświadczać cierpienia psychicznego.
W przypadku osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak osoby z zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV, HSV-1 może powodować bardziej nasilone objawy i częstsze nawroty. Rzadko, zakażenie HSV-1 może również prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak zapalenie mózgu lub choroby oczu.
Global Burden Of Genital Herpes
W nowych szacunkach WHO, opublikowanych w czasopiśmie PLOS ONE, liczbę zakażeń opryszczką narządów płciowych spowodowanych HSV-1 szacuje się na 140 milionów u dorosłych w wieku od 15 do 49 lat.
Na początku tego roku WHO opublikowała szacunkowe dane dotyczące zakażeń narządów płciowych wirusem opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2), wskazujące, że szacunkowo 417 milionów osób w wieku 15-49 lat ma zakażenie narządów płciowych opryszczką wywołaną przez HSV-2. Łącznie szacunki te wskazują, że ponad pół miliarda osób w wieku 15-49 lat ma zakażenie narządów płciowych wywołane albo HSV-1, albo HSV-2. Podkreśla to duże globalne obciążenie opryszczką narządów płciowych spowodowaną przez oba typy HSV.
Mimo że większość zakażeń HSV narządów płciowych ma łagodne objawy lub nie ma żadnych objawów, opryszczka narządów płciowych może charakteryzować się epizodami bolesnych pęcherzyków w narządach płciowych lub odbytu, lub otwartymi owrzodzeniami zwanymi wrzodami. Zakażenia opryszczką narządów płciowych trwają przez całe życie i często mają znaczący negatywny wpływ na samopoczucie psychiczne i relacje osobiste osoby zakażonej.
WHO Response To Herpes
Dr Sami Gottlieb ze Światowej Organizacji Zdrowia, autorka badania, stwierdza:
„Wyniki te podkreślają kluczową potrzebę uwzględnienia przez społeczność zdrowotną zakażeń obydwoma typami wirusa HSV przy zajmowaniu się globalnym obciążeniem opryszczką narządów płciowych.”
WHO i partnerzy pracują nad przyspieszeniem badań w celu opracowania nowych strategii zapobiegania i kontroli zakażeń narządów płciowych i noworodków HSV-1 i HSV-2.
Badania takie obejmują rozwój szczepionek przeciwko HSV i mikrobicydów miejscowych. Obecnie prowadzone są badania nad kilkoma kandydatami na szczepionki i mikrobicydy.
Oficjalnie prawie każdy ma opryszczkę
Herpes Simplex Virus Facts
- Wirus herpes simplex, czyli opryszczka, dzieli się na dwa typy: herpes simplex virus 1 (HSV-1) i herpes simplex virus 2 (HSV-2).
- HSV-1 jest głównie przenoszony przez kontakt oralno-oralny i powoduje opryszczkę wargową / opryszczkę wargową lub „zimne rany”, a także może powodować opryszczkę narządów płciowych.
- HSV-2 jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową, które może powodować opryszczkę narządów płciowych.Zarówno HSV-1 jak i HSV-2 są wysoce zakaźne.
- HSV-2 rozprzestrzenia się głównie podczas seksu poprzez kontakt skóra do skóry.
- Oszacuje się, że 400 milionów ludzi na całym świecie jest obecnie zakażonych HSV-2.
- Zakażenie HSV-2 zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HIV.
- Zarówno HSV-1, jak i HSV-2 mogą być przenoszone na noworodki, co zdarza się rzadko, ale może być śmiertelne.
Zakażenie wirusem herpes simplex, powszechnie znanym jako opryszczka, może być spowodowane albo wirusem herpes simplex 1 (HSV-1), albo wirusem herpes simplex 2 (HSV-2). HSV-1 przenosi się głównie przez kontakt oralno-oralny. HSV-2 jest infekcją przenoszoną drogą płciową, która może powodować bolesną chorobę wrzodową narządów płciowych.
Herpes simplex virus – typ 1 (HSV-1)
HSV-1 jest wysoce zakaźną infekcją, która jest powszechna i endemiczna na całym świecie. Wirus powoduje infekcję na całe życie i nie ma na nią lekarstwa, chociaż leczenie może zmniejszyć jej objawy.
Jest przenoszony głównie przez kontakt oralno-oralny i powoduje opryszczkę wargową / opryszczkę wargową, czyli „zimne brodawki”. HSV-1 może być również przenoszony do narządów płciowych poprzez kontakt oralno-genitalny, co prowadzi do opryszczki narządów płciowych. Ponadto matki z zakażeniem narządów płciowych HSV-1 mogą przenieść wirusa na noworodka podczas porodu, co może spowodować opryszczkę noworodków, rzadką, ale śmiertelną chorobę.
Znaki i objawy
HSV-1 powoduje opryszczkę wargowo-nosową / opryszczkę wargową, która jest rozpoznawana jako okresowe pojawianie się „zimnych owrzodzeń” lub bolesnych wrzodów wokół ust. Przed pojawieniem się owrzodzeń osoby zakażone często odczuwają mrowienie, swędzenie lub pieczenie wokół ust.
HSV-1 może również powodować opryszczkę narządów płciowych, która często nie daje żadnych objawów lub daje łagodne objawy, które pozostają nierozpoznane. W przypadku wystąpienia objawów opryszczka narządów płciowych charakteryzuje się występowaniem jednego lub więcej pęcherzy lub otwartych owrzodzeń zwanych wrzodami. Po pierwszym epizodzie opryszczki narządów płciowych mogą wystąpić nawracające objawy, ale często są one rzadsze niż w przypadku opryszczki narządów płciowych wywołanej wirusem opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2).
HSV-1 może również rzadko prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak zapalenie mózgu lub zapalenie rogówki.
Przenoszenie
HSV-1 jest przenoszony głównie przez kontakt z wirusem HSV-1 znajdującym się w opryszczce zwykłej, ślinie oraz na powierzchniach w jamie ustnej i wokół ust. Jednak może być również przenoszony przez seks oralny, powodując opryszczkę narządów płciowych.
Osoby, które zostały zakażone HSV-1 drogą doustną, prawdopodobnie nie zostaną następnie zakażone HSV-1 w okolicy narządów płciowych.
Większość zakażeń HSV-1 występuje w dzieciństwie. Zakażenie trwa przez całe życie, chociaż objawy i częstość występowania ognisk zakażenia na ogół zmniejszają się z czasem.
W przypadkach, gdy matka ma opryszczkę narządów płciowych HSV-1, HSV-1 może być przeniesiony na noworodka podczas porodu, chociaż zdarza się to rzadko.
Wyzwania
HSV-1 u osób z obniżoną odpornością
W przypadku osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak osoby z zaawansowanym zakażeniem HIV, HSV-1 może dawać bardziej nasilone objawy i częściej nawracać. HSV-1 u osoby z zaawansowaną chorobą HIV może również prowadzić do poważniejszych, ale rzadkich powikłań, takich jak rozsiew, zapalenie mózgu lub choroba oczu.
Opryszczka noworodków
Opryszczkowe zakażenia noworodków mogą być spowodowane ekspozycją na HSV-1 lub HSV-2 w drogach rodnych podczas porodu. Opryszczka noworodków jest potencjalnie wyniszczającym powikłaniem, które choć rzadkie, wiąże się z wysoką śmiertelnością. Szacuje się, że nieleczona śmiertelność wśród zakażonych noworodków wynosi 60%.
Prewencja
HSV-1 jest najbardziej zakaźny podczas wybuchu opryszczki wargowej, ale może być również przenoszony, gdy nie występują żadne objawy. Osoby zakażone HSV-1 powinny unikać kontaktu oralnego z innymi osobami oraz dzielenia się przedmiotami, które mają kontakt ze śliną. Powinny również powstrzymać się od seksu oralnego, aby uniknąć przeniesienia opryszczki na narządy płciowe partnera seksualnego. Osoby z objawami opryszczki narządów płciowych powinny powstrzymać się od aktywności seksualnej podczas występowania jakichkolwiek objawów.
Konsekwentne i prawidłowe stosowanie prezerwatyw może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzeniania się opryszczki narządów płciowych. Jednak prezerwatywy mogą jedynie zmniejszyć ryzyko zakażenia, ponieważ ogniska opryszczki narządów płciowych mogą wystąpić w miejscach nieobjętych prezerwatywą. Medyczne obrzezanie mężczyzn może zapewnić im dożywotnią częściową ochronę przed HSV narządów płciowych, HIV i wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
Prowadzone są dodatkowe badania w celu zidentyfikowania skutecznych metod zapobiegania, takich jak szczepionki.
Leczenie
Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, famcyklowir i walacyklowir, są najbardziej skutecznymi lekami dostępnymi dla osób zakażonych HSV. Mogą one pomóc w zmniejszeniu nasilenia i częstotliwości objawów, ale nie mogą wyleczyć zakażenia.
Ciężarne kobiety zakażone HSV mogą być leczone lekami przeciwwirusowymi, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wybuchu opryszczki narządów płciowych podczas porodu. Ponadto można wykonać cesarskie cięcie, aby uniknąć przeniesienia zakażenia na noworodka, gdy podczas porodu obecne są zmiany chorobowe wywołane HSV.
image by Eduardo García Cruz
Herpes simplex virus – typ 2 (HSV-2)
Zakażenie HSV-2 jest szeroko rozpowszechnione i przenoszone głównie drogą płciową. Zakażenie HSV-2 trwa przez całe życie i nie ma na nie lekarstwa. Szacuje się, że każdego roku do 20 milionów ludzi ulega nowemu zakażeniu HSV-2. Zakażenie HSV-2 występuje na całym świecie i stanowi poważny globalny problem zdrowotny.
HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych, która może charakteryzować się sporadycznym występowaniem bolesnych owrzodzeń narządów płciowych. Owrzodzenia narządów płciowych mogą mieć istotny negatywny wpływ na samopoczucie psychiczne i relacje osobiste danej osoby. Większość ludzi, którzy mają zakażenie HSV-2, nie jest jednak świadoma, że są zakażeni.
Zakażenie noworodków HSV-2 jest rzadkie, ale wiąże się z wysokim ryzykiem śmiertelności i zachorowalności.
Znaki i objawy
HSV-2 jest główną przyczyną opryszczki narządów płciowych, która może być również wywołana przez wirus opryszczki zwykłej typu 1 (HSV-1). Zakażenie genitalne HSV-2 często nie daje żadnych objawów lub daje łagodne objawy, które pozostają nierozpoznane. Większość zakażonych osób nie jest świadoma, że ma infekcję.
Gdy objawy występują, opryszczka narządów płciowych charakteryzuje się jednym lub kilkoma pęcherzami w obrębie narządów płciowych lub odbytu lub otwartymi ranami zwanymi wrzodami. Oprócz owrzodzeń narządów płciowych, objawami nowych zakażeń opryszczką narządów płciowych są często gorączka, bóle ciała i obrzęk węzłów chłonnych.
Po pierwszym epizodzie opryszczki narządów płciowych często występują objawy nawracające, ale często są one mniej nasilone niż w przypadku pierwszego zakażenia. Częstość występowania ognisk zmniejsza się z czasem. Osoby zakażone HSV-2 mogą doświadczać uczucia łagodnego mrowienia lub strzelającego bólu w nogach, biodrach i pośladkach przed wystąpieniem owrzodzeń narządów płciowych.
Przenoszenie
HSV-2 jest przenoszony głównie podczas stosunku płciowego, poprzez kontakt z powierzchniami narządów płciowych, skórą, owrzodzeniami lub płynami osoby zakażonej wirusem. HSV-2 może być przenoszony przez skórę w okolicy narządów płciowych lub odbytu, która wygląda normalnie. Kobiety w ciąży, które mają opryszczkę narządów płciowych, mogą przekazać HSV-2 lub HSV-1 swojemu dziecku, poprzez kontakt z wirusem podczas porodu.
Zakres problemu
HSV-2 jest problemem globalnym i szacuje się, że 400 milionów ludzi na całym świecie żyje obecnie z tym zakażeniem. W 2012 roku częstość występowania zakażenia szacowano na najwyższą w Afryce (31,5%), a następnie w obu Amerykach (14,4%). Wykazano również, że wzrasta wraz z wiekiem, chociaż najwięcej nowo zakażonych osób to młodzież.
Więcej kobiet jest zakażonych HSV-2 niż mężczyzn; w 2012 roku szacowano, że 267 milionów kobiet i 150 milionów mężczyzn żyje z tym zakażeniem.
Wyzwania
HSV-2 i HIV
Wykazano, że HSV-2 i HIV mają na siebie wzajemny wpływ. HSV-2 jest jednym z najczęstszych zakażeń u osób żyjących z HIV, występuje u 60-90% osób zakażonych HIV. Zakażenie HSV-2 zwiększa ryzyko nabycia nowego zakażenia HIV około trzykrotnie. Ponadto, osoby zakażone zarówno HIV jak i HSV-2 są bardziej narażone na przeniesienie wirusa HIV na inne osoby.
Zakażenie HSV-2 u osób żyjących z HIV (i innych osób z obniżoną odpornością) często ma cięższy przebieg i częstsze nawroty. W zaawansowanej chorobie HIV, HSV-2 może prowadzić do poważniejszych, ale rzadkich powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowych i mózgu, zapalenie przełyku, zapalenie wątroby, zapalenie płuc, martwica siatkówki lub rozsiane zakażenie.
Opryszczka noworodków
Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży może powodować zakażenie noworodków HSV. Opryszczka noworodków jest potencjalnie wyniszczającym powikłaniem, które choć rzadkie, wiąże się z wysoką śmiertelnością. Jeśli nie jest leczona, śmiertelność zakażonych noworodków szacuje się na 60%.Większość zakażeń opryszczką noworodków jest spowodowana ekspozycją na HSV-1 lub HSV-2 w drogach rodnych podczas porodu.
Prewencja
Osoby z zakażeniem HSV narządów płciowych powinny powstrzymać się od aktywności seksualnej podczas występowania objawów opryszczki narządów płciowych. HSV-2 jest najbardziej zaraźliwy w czasie pojawienia się owrzodzeń, ale może być również przenoszony, gdy nie ma żadnych objawów.
Stałe i prawidłowe stosowanie prezerwatyw może pomóc zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się opryszczki narządów płciowych. Jednak prezerwatywy zapewniają tylko częściową ochronę, ponieważ HSV można znaleźć w miejscach nieobjętych prezerwatywą. Medyczne obrzezanie mężczyzn może zapewnić im dożywotnią częściową ochronę przed HSV, HIV i wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
Prowadzone są dodatkowe badania w celu zidentyfikowania bardziej skutecznych metod zapobiegania, takich jak szczepionki lub miejscowe mikrobicydy (związki, które mogą być stosowane wewnątrz pochwy lub odbytu w celu ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową).
Leczenie
Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, famcyklowir i walacyklowir są najbardziej skutecznymi lekami dostępnymi dla osób zakażonych HSV. Mogą one pomóc w zmniejszeniu nasilenia i częstotliwości objawów, ale nie mogą wyleczyć zakażenia.
Kobiety w ciąży zakażone HSV mogą być leczone lekami przeciwwirusowymi, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wybuchu opryszczki narządów płciowych podczas porodu. In addition, a caesarean-section can be performed to avoid transmission to the neonate when HSV lesions are present during labour.