Czy przyjmowanie IPP jest bezpieczne? A Gastroenterologist Explains the Risks

Osoby cierpiące na chorobę refluksową przełyku (gastroesophageal reflux disease, GERD), problem trawienny charakteryzujący się nadmiernym cofaniem się treści żołądkowej, wiedzą, że wynikająca z tego zgaga lub regurgitacja mogą być bolesne – a w niektórych przewlekłych przypadkach mogą uszkadzać przełyk.

Więcej z MICHIGAN: Zapisz się na nasz cotygodniowy biuletyn

Około 20 procent Amerykanów doświadcza objawów refluksu co tydzień, najczęściej z powodu zbyt częstego otwierania się mięśnia zwieracza na dnie przełyku, co pozwala na cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku.

Zmiany w stylu życia i diecie mogą złagodzić objawy, podobnie jak leki zwane inhibitorami pompy protonowej (IPP), które zapobiegają wytwarzaniu kwasu w żołądku. IPP obejmują nazwy marek takich jak Nexium i Prilosec.

Leki te, dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę, są najbardziej skuteczne, gdy są przyjmowane na pusty żołądek. IPP krążą we krwi, blokując pompy kwasowe żołądka, które są aktywowane podczas jedzenia.

„IPP stały się lekiem, który można stosować, ponieważ są bardzo skuteczne”, mówi Joel Rubenstein, M.D., M.Sc., dyrektor programu przełyku Barretta i profesor nadzwyczajny w oddziale gastroenterologii w Michigan Medicine. „Przez 30 lat stosowania przez dziesiątki milionów ludzi, okazały się one bardzo bezpieczne.”

Niedawne badania, jednakże, przytoczyły zagrożenia związane z długoterminowym stosowaniem IPP.

Wśród nich: zwiększone ryzyko chorób nerek, osteoporozy, niskiego poziomu magnezu lub witaminy B12 we krwi, zapalenia płuc, udaru mózgu i zarażenia się bakterią Clostridium difficile (C. diff). Niemieckie badanie z 2016 roku wskazało również na potencjalny związek między stosowaniem IPP a większym prawdopodobieństwem wystąpienia demencji.

Rubenstein, który twierdzi, że pacjenci zadają więcej pytań dotyczących bezpieczeństwa z powodu niedawnej przewagi IPP w wiadomościach, stara się uspokoić obawy, podkreślając, że zagrożenia są minimalne. Jest to prawdopodobnie „2 do 3 procent bezwzględnego zwiększonego ryzyka w ciągu 10 lat stosowania” jakiegokolwiek poważnego efektu ubocznego, mówi.

A takie powiązania nie dowodzą związku przyczynowego.

„Za każdym razem, gdy istnieje tak słabe powiązanie z długą listą możliwych złych rzeczy, sprawia to, że jesteś sceptycznie nastawiony do tego, że to faktycznie powoduje wszystkie te rzeczy,” mówi Rubenstein.