Czy trudno jest uzyskać zgodę na długoterminowe ubezpieczenie na wypadek niezdolności do pracy?

Jeśli rozważają Państwo złożenie wniosku o długoterminowe ubezpieczenie od niepełnosprawności, mogą Państwo chcieć znać odpowiedź na pytanie, które najbardziej zaprząta Państwa umysł: czy otrzymam zgodę na długoterminowe ubezpieczenie od niepełnosprawności? Niestety, nie ma szybkiej i prostej odpowiedzi na to pytanie, a szanse na uzyskanie zgody na ubezpieczenie rentowe zależą od wielu czynników, począwszy od rodzaju posiadanej polisy rentowej (grupowej lub indywidualnej), a skończywszy na częstotliwości wizyt u lekarza. Dowiedz się więcej o tym, co wchodzi w skład zatwierdzenia długoterminowego ubezpieczenia od niepełnosprawności i dlaczego tak ważne jest regularne leczenie u lekarza.

Faktory, które utrudniają uzyskanie zatwierdzenia dla świadczeń z tytułu niepełnosprawności

Istnieje kilka czynników, które mogą sprawić, że zatwierdzenie wniosku o ubezpieczenie od niepełnosprawności stanie się trudną bitwą. Jednym z największych czynników jest również jeden z najbardziej podstawowych – sposób w jaki polisa ubezpieczeniowa definiuje niepełnosprawność. Polisa ubezpieczeniowa, która zapewnia świadczenia, jeśli powód nie może wykonywać swoją obecną pracę będzie znacznie bardziej hojny niż taki, który zapewnia tylko świadczenia, jeśli powód nie może wykonywać żadnej pracy. Czytając uważnie swoją polisę LTD (i konsultując się z prawnikiem zajmującym się ubezpieczeniami od niepełnosprawności) możesz uzyskać więcej informacji na temat tego, jaki poziom niepełnosprawności będziesz musiał udowodnić.

Grupowa polisa ubezpieczenia od niepełnosprawności a indywidualna polisa ubezpieczenia od niepełnosprawności

Grupowe polisy ubezpieczenia od niepełnosprawności, lub polisy ERISA, są zazwyczaj dostarczane przez pracodawcę powoda. Polisy indywidualne są kupowane bezpośrednio od firmy ubezpieczeniowej, zazwyczaj za pośrednictwem agenta ubezpieczeniowego. W przypadku tych polis ubezpieczeniowych mantra „dostajesz to, za co płacisz” jest w pełni skuteczna – polisy ERISA są znacznie tańsze niż polisy indywidualne i, odpowiednio, mają znacznie bardziej restrykcyjne limity pokrycia.

Pod rządami zarówno ERISA, jak i indywidualnych długoterminowych polis rentowych, wnioskodawcy, których roszczenia są odrzucane, mogą pozwać ubezpieczyciela. Ale w przypadku polisy ERISA, zanim będzie można złożyć pozew o rentę inwalidzką, trzeba będzie starać się o administracyjne odwołanie – a gdy to odwołanie zostanie rozstrzygnięte, zapis jest zamknięty. Oznacza to, że wszelkie informacje, które nie znalazły się w aktach, nie mogą być brane pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o tym, czy przysługuje Państwu prawo do renty inwalidzkiej. W ramach indywidualnej polisy ubezpieczenia od niepełnosprawności, nie musisz składać odwołania administracyjnego, masz prawo żądać procesu sądowego z udziałem ławy przysięgłych, a twoje roszczenie o rentę podlega mniej uciążliwemu standardowi kontroli.

Dlaczego leczenie medyczne jest tak ważne w roszczeniu o rentę

Wskazówki dotyczące leczenia medycznego mogą być decydującym momentem w roszczeniu o rentę inwalidzką, szczególnie w przypadku chorób przewlekłych lub zwyrodnieniowych. Jeżeli możesz wykazać, że odwiedzałeś lekarza przez lata, a twoja dokumentacja medyczna wykazuje, że twój stan się pogorszył, twoje roszczenie o rentę inwalidzką jest o wiele bardziej prawdopodobne, że zostanie zatwierdzone, niż gdybyś nie poszedł do lekarza aż do kilku tygodni po zaprzestaniu pracy.

Każdego miesiąca osoba ubiegająca się o rentę inwalidzką ma obowiązek regularnego korzystania z opieki medycznej

Jeżeli nie chodzisz regularnie do lekarza, czas zacząć. Ubezpieczyciele mają finansową motywację do odrzucania roszczeń, kiedy tylko mogą, więc widząc, że szukasz leczenia tylko sporadycznie, mogą pomóc ubezpieczycielowi argumentować jedną z dwóch rzeczy: (1) Twoja niepełnosprawność nie jest tak poważna (w przeciwnym razie chodziłbyś do lekarza częściej); lub (2) pogłębiasz swoją niepełnosprawność nie chodząc do lekarza. Wiele polis ubezpieczeniowych dotyczących niepełnosprawności wyraźnie przewiduje, jako warunek dalszego otrzymywania świadczeń, że wnioskodawcy kontynuują bieżące leczenie do czasu, gdy zostanie stwierdzone, że nie zapewnia ono już żadnych korzyści. Ale nawet jeśli Twoja polityka ubezpieczenia od niepełnosprawności nie wymaga specjalnie ciągłego leczenia, utrzymywanie regularnych spotkań jest nadal dobrym pomysłem, ponieważ pomoże Ci kontynuować dokumentowanie swojego stanu.

Skontaktuj się z adwokatami ds. ubezpieczeń od niepełnosprawności w Dell & Schaefer, zadzwoń do nas lub odwiedź naszą stronę internetową, aby skontaktować się z naszym zespołem doświadczonych prawników ds. ubezpieczeń od niepełnosprawności, którzy mogą umówić się na bezpłatną konsultację w celu omówienia Twojego roszczenia.