Demodectic Mange

CANINE DEMODECTIC MANGE

(SOMETIMES CALLED „RED MANGE” OR „DEMODICOSIS”)

FOR INFORMATION ON DEMODECTIC MANGE IN THE CAT: FELINE DEMODECTIC MANGE

THE CULPRIT – DEMODEX CANIS

(original graphic by marvistavet.com)

Demodectic mange, also called „demodicosis,” is caused by one of the microscopic mites of the Demodex genus. Three species of Demodex mites have been identified in dogs: Demodex canis, Demodex gatoi, and Demodex injai. The most common mite of demodectic mange is Demodex canis. All dogs raised normally by their mothers possess this mite as mites are transferred from mother to pup via cuddling during the first few days of life. Większość psów żyje w harmonii ze swoimi roztoczami, nigdy nie ponosząc żadnych konsekwencji z powodu pasożytowania. Jeżeli jednak zmienią się warunki, które naruszą naturalną równowagę (na przykład poprzez osłabienie systemu odpornościowego psa), roztocza Demodex mogą „zdobyć przewagę”. Roztocza rozmnażają się i mogą powodować poważne choroby skóry. Czy DEMODYKTYCZNOŚĆ JEST ZARAŻLIWA? Mangoza demodektyczna (w przeciwieństwie do sarkoidalnej) nie jest uważana za chorobę zaraźliwą i izolacja dotkniętych nią psów nie jest konieczna. Istnieją jednak pewne okoliczności, w których roztocza mogą przenosić się z jednego psa na drugiego. Klasycznie uważa się, że roztocza Demodex mogą być przenoszone tylko z matki na nowo narodzone szczenię. Po osiągnięciu przez szczenię wieku około tygodnia, wykształciło ono na tyle dużą odporność, że zakażenie nie jest już możliwe. Innymi słowy, po ukończeniu około tygodnia życia pies nie będzie już akceptował nowych roztoczy na swoim ciele. Ostatnio ta koncepcja została zakwestionowana, ponieważ czasami wiele niespokrewnionych psów w tym samym gospodarstwie domowym choruje na demodicozę. Nie jest jasne, czy niektóre gatunki Demodex są bardziej zaraźliwe niż inne, czy też zarażenie jest możliwe w pewnych okolicznościach. Obecnie uważa się, że roztocza rzeczywiście mogą być przenoszone z jednego psa na drugiego, ale dopóki pies jest zdrowy, roztocza po prostu dołączają do naturalnej populacji roztoczy u psa i nie dochodzi do rozwoju choroby skóry. W rzadkich okolicznościach rozprzestrzenianie się choroby jest możliwe, jeśli mamy do czynienia z bardzo ciężką infekcją. Podczas gdy nadal istnieją różne teorie na temat przenoszenia roztoczy Demodex z psa na psa, nie ma wątpliwości, że roztocza nie mogą być przenoszone na ludzi lub koty.

• Roztocza żyją wewnątrz mieszków włosowych – jest to miejsce, do którego trudno jest dotrzeć środkom mitygującym (chemikalia zabijające roztocza).
• Roztocza są normalnymi mieszkańcami skóry psów; tylko u niektórych psów roztocza powodują problemy.

DEMODYKOZA MA TRZY FORMY

FORMA #1: ZLOKALIZOWANA

Zlokalizowana demodikoza występuje jako pojedyncze łuszczące się łaty, zwykle na pysku psa, tworząc wygląd kropek. Miejscowa demodicoza jest uważana za powszechną dolegliwość wieku szczenięcego i w około 90% przypadków ustępuje bez jakiegokolwiek leczenia. Jest to dość duża różnica w porównaniu z demodicozą uogólnioną opisaną poniżej, dlatego ważne jest, aby umieć odróżnić chorobę zlokalizowaną od uogólnionej. Wydawać by się mogło, że jest to proste zadanie, ponieważ demodikoza zlokalizowana obejmuje klasycznie kilka okrągłych, łysych plam na twarzy, a demodikoza uogólniona obejmuje całego łysego, łuszczącego się psa; mimo to, rzeczywistość nie zawsze pasuje do czystych kategorii w ten sposób. Some guidelines used to distinguish localized demodicosis include:

(original graphic by marvistavet.com)

• Localized disease does not involve more than two body regions. (One spot or two on the face and one spot or two on a leg would still qualify as localized even though the spots are not close together.)
• Localized disease involves no more than 4 spots total on the dog.

(original graphic by marvistavet.com) Puppy z zlokalizowaną demodicosis around her left eye

Treatment is not necessary or recommended for localized demodicosis but there are treatment options for people who simply cannot feel right about doing nothing. Maść Goodwinol, maść owadobójcza, może być stosowana codziennie w celu kontroli zlokalizowanej demodicy. Żele antybakteryjne są również stosowane przeciwko miejscowej demodicy i związanym z nią infekcjom skóry. Ważne jest, aby zauważyć, że pocieranie kremu lub maści na zmianę demodicosis może spowodować zaczerwienienie zmiany, co wydaje się pogorszyć. Możliwe jest również, że wcieranie leku na danym obszarze spowoduje wyłamanie słabszych włosów na obrzeżach zmiany, co sprawi, że zmiana będzie wydawała się większa. Żadna z tych sytuacji nie stanowi zaostrzenia choroby. Rozwiązanie zlokalizowanej zmiany demodicosis powinno być przynajmniej częściowo widoczne po miesiącu, chociaż całkowite rozwiązanie może zająć do trzech miesięcy. Około 10% przypadków zlokalizowanej demodicosis przejdzie w demodicosis uogólnioną. Powiększone węzły chłonne są złym znakiem – często zapowiadają uogólniony mange.

Czy szczeniak może być później hodowany?

Niekiedy szczeniak z demodicozą miejscową został pozyskany do celów hodowlanych. Obecnie nie zaleca się leczenia tych szczeniąt, abyśmy mogli określić, czy choroba pozostanie zlokalizowana i ustąpi, czy też ulegnie uogólnieniu. Jeśli choroba pozostanie zlokalizowana i ostatecznie ustąpi bez leczenia, zwierzę jest nadal kandydatem do hodowli. W przypadku uogólnienia się choroby na całe ciało, zwierzę powinno zostać wysterylizowane. Jeśli choroba zostanie wyleczona i ustąpi, nigdy nie dowiemy się, jak przebiegałaby w stanie naturalnym i nie będziemy wiedzieć, czy szczenię jest nosicielem genetycznej predyspozycji do uogólnionej demodectic mange. W tym przypadku najlepiej jest zachować ostrożność i nie ryzykować przekazania genetycznych predyspozycji do tej choroby.

Zlokalizowana demodicoza jest prawie wyłącznie chorobą wieku szczenięcego. Kiedy u szczenięcia rozwija się demodicoza zlokalizowana, szansa na ustąpienie choroby wynosi 90%, chyba że w rodzinie występuje demodicoza u spokrewnionych psów. W takim przypadku szansa na samoistne ustąpienie choroby spada do 50%.

Od czasu do czasu u dorosłych psów rozwija się demodikoza zlokalizowana. Obecnie nie znamy dobrze rokowania ani znaczenia tego stanu u dorosłego psa.

FORMUŁA #2: GENERALIZOWANA Demodikoza uogólniona pociąga za sobą znacznie bardziej rozległe zajęcie skóry. Choroba dotyka dużych płatów skóry, a jeśli nie jest leczona, może objąć całą powierzchnię ciała psa. Czasami pojawiają się kropki, ale jeżeli występują więcej niż 4 plamy, pacjent nie jest już klasyfikowany jako posiadający postać „zlokalizowaną” i można zastosować zasady leczenia choroby uogólnionej. Wtórne infekcje bakteryjne sprawiają, że jest to bardzo swędząca i często śmierdząca choroba skóry. Infekcje te mogą wymagać podawania antybiotyków, ale ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że infekcja prawdopodobnie nie ustąpi całkowicie, dopóki nie znikną roztocza. CELEM LECZENIA JEST CAŁKOWITA LIKWIDACJA POPULACJI ROZTOCZY NA CIAŁO PSA. Początek młodzieńczy (najczęstsza postać) — Uważa się, że młode psy, u których rozwija się demodikoza, mają genetyczny defekt immunologiczny, który umożliwia roztoczom zdobycie przewagi. W miarę dorastania szczeniąt i dojrzewania ich układu odpornościowego, układ ten ma tendencję do naturalnego odzyskiwania kontroli nad inwazją roztoczy; w rzeczywistości, 30-50% psów poniżej 1 roku życia samoistnie zdrowieje z uogólnionej demodiozy bez jakiejkolwiek formy leczenia. Zazwyczaj jednak leczenie jest zalecane, aby ułatwić powrót do zdrowia.

(original graphic by marvistavet.com) Pies z uogólnioną demodicozą

DOROSŁY ONSET– Większość przypadków demodicy występuje u młodych psów, poniżej półtora roku życia. Starszy pies nie powinien zachorować na demodicozę, chyba że ma problem z układem odpornościowym. W takich przypadkach, demodicosis jest uważana za wskazówkę do poszukiwania bardziej poważnych ukrytych schorzeń, takich jak rak, choroby wątroby lub nerek, lub zaburzenia równowagi hormonalnej w układzie odpornościowym. Konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowych badań lekarskich. W przypadku psów ze schronisk, czasami stres związany z porzuceniem, życie na ulicy, głód lub inne złe warunki bytowe mogą przyczynić się do obniżenia odporności, co z kolei może doprowadzić do pojawienia się demodectic mange u dorosłych.

W dawnych czasach uogólniona demodicoza była prawie nieuleczalna i wiele psów zostało poddanych eutanazji z powodu niekontrolowanej choroby. Obecnie leczenie większości psów jest zadziwiająco proste.

BARDZO WAŻNE JEST, ABY PSY Z HISTORIĄ UOGÓLNIONEGO MANGE DEMODEKTYCZNEGO NIE BYŁY HODOWANE, JEŚLI ISTNIEJE HEREDYTARYCZNY WSPÓLNIK ROZWOJU CHOROBY.

STRES I OGÓLNOROZUMIENIE MANGE DEMODEKTYCZNEJ

Leczenie demodiozy tylko częściowo opiera się na lekach; można podjąć pewne podstawowe kroki w odniesieniu do opieki nad zwierzętami, aby zmaksymalizować szansę na sukces. Stres fizjologiczny jest ważnym czynnikiem determinującym stopień nasilenia objawów grzyba demodektycznego, dlatego też należy podjąć następujące kroki w celu zmniejszenia stresu:

1. Kobiety powinny zostać poddane zabiegowi kastracji jak tylko choroba zostanie opanowana. Wchodzenie w ruję, zmiany hormonalne i ciąża są bardzo stresujące i sprzyjają rozwojowi roztoczy. Ponadto, predyspozycje do demodikozy są dziedziczne i nie powinny być przekazywane dalej.
2. Pies powinien być karmiony renomowaną marką karmy dla psów, aby uniknąć wszelkich problemów związanych z odżywianiem.
3. Utrzymuj zwierzę wolne od pasożytów. Robaki są substancjami drażniącymi, z którymi zwierzę nie musi sobie radzić, a pchły mogą nasilać swędzenie i infekcje skóry.
4. Wykonuj szczepienia zwierzęcia.
5. Roztocza same w sobie powodują supresję układu odpornościowego, więc zwierzę potrzebuje wszelkich korzyści, aby pozostać zdrowe.
6. Infekcje skóry są zwykle obecne w tych przypadkach i antybiotyki będą prawdopodobnie konieczne. Bardzo ważne jest, aby w tych przypadkach NIE stosować leków typu kortyzonu, takich jak prednizon, ponieważ przechylają one szalę immunologiczną na korzyść roztoczy.

LECZENIE

Największa zmiana w leczeniu tego schorzenia nastąpiła wraz z pojawieniem się izoksazoliny w produktach przeciw pchłom (Bravecto®, Nexgard®, Credelio® i Simparica®). Produkty z izoksazoliną są lekami doustnymi przeznaczonymi do zwalczania pcheł i kleszczy u psów. Okazuje się, że wykazują one znaczną aktywność przeciwko roztoczom Demodex i są na tyle skuteczne, że stały się lekami z wyboru. Produkty te są zazwyczaj podawane doustnie co dwa do czterech tygodni, w zależności od protokołu. Większość psów zostaje po prostu wyleczona dzięki temu protokołowi.

Od czasu do czasu pies nie przechodzi tego leczenia i zostaje zdegradowany do bardziej tradycyjnych metod, takich jak doustne podawanie wysokich dawek iwermektyny, protokół, który nie jest bezpieczny dla wielu ras pasterskich, miejscowe podawanie moksydektyny (Advantage multi®), codzienne doustne podawanie milbemycyny (Interceptor®) lub nawet pracochłonne zanurzanie w preparacie amitraza (mitaban®).

Należy wspomnieć, że popularny lek przeciwświądowy oclacitinib (Apoquel®) bardzo sprzyja sukcesowi roztoczy demodex i należy go unikać bez względu na to, jak bardzo swędzi pacjenta. Inne formy łagodzenia świądu powinny być poszukiwane w razie potrzeby.

PROGNOZA

Im młodszy pies, tym większa szansa na wyleczenie. Większość psów w wieku poniżej półtora roku całkowicie wraca do zdrowia po przebyciu uogólnionej demodicosis. W wielu przypadkach demodicosis dorosłych, choroba jest kontrolowana przez leczenie, ale wyleczenie nie zawsze jest możliwe. Niektóre przypadki nigdy nie mogą być kontrolowane.

Niezależnie od tego, którą opcję wybierzesz, leczeniu powinno towarzyszyć wykonywanie zeskrobin skóry co dwa do czterech tygodni. W ten sposób ocenia się skuteczność leczenia i można zmienić dawkowanie. Istnieje kilka opublikowanych protokołów opisujących, w jaki sposób określić, czy można przerwać leczenie. Chodzi o to, aby wyeliminować wszystkie roztocza z organizmu psa, aby nie dopuścić do nawrotu choroby. Zazwyczaj wymaga to albo kontynuowania leczenia przez znaczny okres czasu po tym, jak pacjent wydaje się być wyleczony i/lub ponownego sprawdzenia zeskrobin skóry po znacznym czasie od zakończenia leczenia.

WRELAPSE?

Gdy dochodzi do nawrotu choroby, często dzieje się tak dlatego, że pies wydawał się być normalny, a właściciel nie wrócił na odpowiednie zeskrobiny. Nawrót jest zawsze możliwy w przypadku uogólnionej demodicy, ponieważ nie ma łatwego sposobu na potwierdzenie, że każde roztocze zostało zabite, ale większość psów, u których dochodzi do nawrotu choroby, robi to w ciągu 6-12 miesięcy od momentu, kiedy wydawało się, że zostały wyleczone.

RĘKAWICA SARCOPTYCZNA JEST ZUPEŁNIE INNĄ CHOROBĄ.

Kliknij tutaj, aby uzyskać informacje na temat Sarcoptic mange.

WE WISH IT WASN’T NECESSARY TO ADD THIS In older times, decades ago before there were effective medications, dipping dogs with demodectic mange in motor oil was a popular home remedy. Skin exposure to motor oil can cause rashes and skin destruction in severe cases. The hydrocarbons can be absorbed through the skin and cause a dangerous drop in blood pressure. If motor oil is licked off the coat, resultant vomiting can lead to aspiration of motor oil into the lungs and pneumonia. Kidney and liver damage can result from motor oil dipping. PLEASE: DO NOT DIP YOUR DOG IN MOTOR OIL!

FORM #3: DEMODECTIC PODODERMATITIS W tym schorzeniu demodectic mange jest ograniczony do łap. Zwykle towarzyszą temu schorzeniu zakażenia bakteryjne. Często, gdy uogólniona demodicoza jest leczona, stopa jest ostatnią twierdzą roztoczy. Owczarki staroangielskie i Shar pei mają tendencję do zapadania na ciężkie formy tego schorzenia. Leczenie zazwyczaj obejmuje doustne preparaty zabijające roztocza oraz regularne moczenie stóp w dipie Amitraz w celu zabicia roztoczy, antybiotyki, a nawet leczenie alergii. Infekcja może być tak głęboka, że konieczna jest biopsja, aby znaleźć roztocza i postawić diagnozę. Jest to jedna z najbardziej opornych form demodicosis, a głębokie infekcje i rozrost tkanki, które wynikają mogą zająć miesiące i wielkie koszty, aby rozwiązać.

Zaatakowana łapa. (oryginalna grafika autorstwa marvistavet.com)

Strona ostatnio aktualizowana: 9/24/2020