Downers (CNS Depressants) – Mountain Vista Farm
Narkotyczne leki przeciwbólowe są świetnymi środkami przeciwbólowymi i induktorami przyjemności. Są one również używane do tłumienia kaszlu i zmniejszania ruchliwości jelit. Niektóre z tych leków – opium, morfina i kodeina – pochodzą bezpośrednio z maku opiumowego. Niektóre z nich są syntetyzowane, częściowo lub całkowicie, w celu przybliżenia działania opiatów. Należą do nich heroina, metadon, Percodan, Dilaudid, Demerol, Darvon i wiele innych. W chwili obecnej opiaty i opioidy są naszymi najlepszymi źródłami kontroli bólu w sytuacjach medycznych, ale mają towarzyszące im problemy, w tym duży potencjał uzależnienia.
Uzależnienie od heroiny nadal stanowi poważny problem w Stanach Zjednoczonych. Obecnie obserwuje się gwałtowny wzrost używania heroiny przez młodych ludzi, a gazety często donoszą o zgonach młodych osób uzależnionych od heroiny. Dilerzy narkotyków znaleźli gotowy rynek dla snortable heroiny w małych, stosunkowo niedrogich pakietów. Podobnie jak w przypadku cracku kokainy, to nowe opakowanie sprawia, że narkotyk jest bardzo dostępny dla nastolatków i tych w ich wczesnych lat dwudziestych. Wielu nastolatków zakłada, że wciąganie narkotyku zapobiega potencjał uzależnienia. Są w błędzie co do tego. Wielu z nich uzależniło się bez użycia igły. Wielu innych przeszło na używanie igieł, narażając się na dalsze niebezpieczeństwo.
Podczas gdy uzależnienie od heroiny i innych opiatów jest strasznym problemem, nasz strach przed uzależnieniem od opiatów doprowadził do innego rodzaju nadużywania leków: niedoleczenia pacjentów z poważnym bólem. Często nieuleczalnie chorzy pacjenci, którzy mogliby uzyskać miłosierne złagodzenie objawów poprzez użycie opiatów, otrzymywali zbyt mało leków, podawanych zbyt rzadko, aby powstrzymać ból. Ruch hospicyjny, zwracający szczególną uwagę na uśmierzanie bólu i opiekę paliatywną, pomógł zachęcić lekarzy i innych pracowników służby zdrowia, aby nie wstrzymywali potrzebnego, humanitarnego leczenia w chorobach terminalnych.
Tak jest również w przypadku niektórych niezłośliwych bólów przewlekłych. American Academy of Pain Medicine i American Pain Society wydały w 1994 roku wspólne stanowisko popierające stosowanie opioidów w nienowotworowym bólu przewlekłym, stwierdzając, że rozwój nowych uzależnień jest rzadki. Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień (1998) rozróżnia ostatnio pomiędzy fizycznym uzależnieniem, które pojawia się przy regularnym, terapeutycznym stosowaniu opioidów, a uzależnieniem. Istnieją wytyczne dotyczące ochrony trzeźwości, gdy osoba wracająca do zdrowia potrzebuje leczenia przeciwbólowego.