EBB 139 – Dowody na skuteczność herbaty z liści czerwonej maliny w indukcji porodu naturalnego
Rebecca Dekker:
Witam wszystkich w dzisiejszym podcaście, będziemy rozmawiać o liściach czerwonej maliny w indukcji porodu naturalnego.
Rebecca Dekker:
Witamy w podcaście Evidence Based Birth®. Nazywam się Rebecca Dekker i jestem pielęgniarką z doktoratem oraz założycielką Evidence Based Birth®. Dołącz do mnie co tydzień, gdy będziemy pracować razem, aby informacje oparte na dowodach naukowych trafiły do rąk rodzin i profesjonalistów na całym świecie. Przypominam, że informacje te nie są poradami medycznymi. Zobacz EBBirth.com/disclaimer po więcej szczegółów.
Rebecca Dekker:
Witam wszystkich. Witamy w dzisiejszym odcinku podcastu Evidence Based Birth. Zanim zaczniemy, chciałabym przekazać wam wszystkim kilka ekscytujących wiadomości. W ten czwartek przypada roczna rocznica wydania mojej pierwszej książki, Babies Are Not Pizzas: They’re Born, Not Delivered. I aby uczcić tę książkę, pomyśleliśmy, że zrobimy coś fajnego. Stworzyliśmy kilka wirtualnych zestawów dyskusyjnych dla klubów książki. Zestawy szybkiego startu wirtualnego klubu książki zawierają PDF z przewodnikiem dyskusji dla twojego wirtualnego klubu książki, jak również siedem filmów, które nakręciłam dla ciebie do wykorzystania z twoją grupą klubu książki.
Rebecca Dekker:
A także mamy kompletny zestaw klubu książki, który zawiera 10 kopii ebooka, które możesz dać swoim przyjaciołom, oraz wersję deluxe, która zawiera to wszystko plus egzemplarz książki z autografem w twardej oprawie. Pomyśleliśmy, że byłby to świetny sposób, aby spotkać się z przyjaciółmi i porozmawiać o książce narodzin. Więc jeśli jesteś zainteresowana, wejdź na stronę evidencebasedbirth.com/shop, a znajdziesz tam link do wszystkich wersji naszego zestawu szybkiego startu dla klubu książki, który będzie dostępny przez następny tydzień. Więc jeśli jesteś w ogóle zainteresowana zrobieniem wirtualnego klubu książki ze swoimi przyjaciółmi, to jest czas, aby to zaplanować.
Rebecca Dekker:
W dzisiejszym odcinku będziemy rozmawiać o liściu czerwonej maliny do naturalnej indukcji porodu. Tutaj w EBB dostajemy mnóstwo pytań o to, czy liść czerwonej maliny może skrócić czas trwania ciąży i pomóc ci uniknąć medycznej indukcji porodu. Porozmawiajmy więc o dowodach z badań na ten temat.
Rebecca Dekker:
List maliny czerwonej znany jest również jako rubus idaeus . Jest to liście czerwonej maliny rośliny i mogą być spożywane jako herbata lub w postaci tabletek. Maliny i liście maliny są rodzime dla Europy, Ameryki Północnej i umiarkowanej Azji. Liść czerwonej maliny jest stosowany w medycynie od co najmniej szóstego wieku. Tradycyjne zastosowanie lecznicze polegało na leczeniu problemów związanych z menstruacją, porodem i układem pokarmowym.
Rebecca Dekker:
Anegdotyczne doniesienia zalecają gorący zespół z liści malin przyjmowany przed porodem, aby pobudzić poród i skrócić jego długość. Liść maliny jest czasami zalecane przez przyjaciół i rodziny w czasie ciąży, aby pomóc Ci wzmocnić i ton macicy do pracy i zapobiec krwotok po porodzie. Ale jakie są dowody naukowe dotyczące tej praktyki?
Rebecca Dekker:
W dzisiejszym odcinku omówimy cztery artykuły przeglądowe, jedno randomizowane badanie kontrolne, dwa badania obserwacyjne, opis przypadku, dwa badania in vivo na zwierzętach i sześć badań in vitro na płytkach Petriego.
Rebecca Dekker:
Istnieją cztery artykuły przeglądowe na ten temat opublikowane przez Munoz Balbontin i wsp. w 2019 roku, Dante i wsp. w 2013 roku, Europejską Agencję Leków w 2013 roku oraz Holst i wsp. w 2009 roku. Wszystkie cztery z tych artykułów przeglądowych stwierdziły, że nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić liść maliny w czasie ciąży. Munoz Balbontin i wsp. zalecili, że dopóki nie ma więcej danych dotyczących bezpieczeństwa, liście maliny nie powinny być stosowane do indukcji porodu, ponieważ ich działania niepożądane mogą przewyższać korzyści.
Rebecca Dekker:
Dante i wsp. stwierdzili, że nie ma dobrych dowodów na poparcie stosowania tego ziołowego suplementu w czasie ciąży. Europejska Agencja Leków stwierdziła, że preparaty z liści malin są ogólnie uznawane za bezpieczne, ale dowody dotyczące skuteczności są słabe i brakuje identyfikacji składników aktywnych. Stwierdzono również, że wyniki badań in vivo i in vitro są zmienne i nie dostarczają mocnych dowodów na poparcie proponowanych powodów podawania tego suplementu. Ustalili, że dostępne badania kliniczne nie spełniają kryteriów „ugruntowanego zastosowania leczniczego.” Tak więc leczenie nie powinno być zalecane do stosowania w czasie ciąży. Stwierdzili również, że w badaniach klinicznych nie stwierdzono częstszego występowania złych wyników przy leczeniu liściem maliny, ale do dwóch badań włączono tylko 153 kobiety, a stosowanie było krótkotrwałe.
Rebecca Dekker:
Wreszcie w pracy przeglądowej Holst i wsp. stwierdzili, że chociaż liść maliny jest stosowany tradycyjnie od bardzo dawna. Dowody dotyczące bezpieczeństwa skuteczności składników aktywnych są słabe i konieczne są dalsze badania, zanim liście malin będą zalecane przez personel medyczny. Mamy jedno randomizowane badanie kontrolne dotyczące stosowania liści czerwonej maliny w czasie ciąży do naturalnej indukcji porodu.
Rebecca Dekker:
To było podwójnie ślepe randomizowane badanie kontrolne, które miało miejsce w Sydney, Australia i zostało opublikowane przez Simpson et al. w 2001 roku, obejmowało 192 matki z niskim ryzykiem porodu po raz pierwszy. Ludzie, którzy zgodzili się być w badaniu zostały losowo przypisane do tabletek liści malin lub placebo tabletki począwszy od 32 tygodni ciąży do początku porodu. Osoby przypisane do tabletek z liści malin przyjmowały dwie tabletki, po 1,2 grama każda, dziennie. W każdej grupie badania znajdowało się 96 osób.
Rebecca Dekker:
I zarówno badacze jak i uczestnicy byli zaślepieni na to, które leczenie otrzymywali. Tabletki z liści malin lub tabletki placebo. Badacze zmierzyli stopień przestrzegania zaleceń i stwierdzili, że średnio 89% tabletek zostało zażytych przez uczestników badania. Kiedy przyjrzeli się wynikom, stwierdzili, że liść maliny nie różnił się znacząco od placebo w odniesieniu do żadnego z mierzonych wyników. I przyjrzeli się całej masie wyników, począwszy od utraty krwi matki, ciśnienia krwi matki, płynu zabarwionego smółką, punktacji Apgar dziecka, wagi urodzeniowej, przyjęcia na NICU, długości ciąży, potrzeby medycznej indukcji porodu oksytocyną lub Pitocyną, sztucznego pęknięcia błon płodowych, prośby o znieczulenie zewnątrzoponowe, długości któregokolwiek z etapów porodu lub rodzaju porodu – pochwowego lub cesarskiego.
Rebecca Dekker:
Więc nie znaleźli żadnych różnic pomiędzy liściem maliny a placebo w żadnym z tych wyników. Nie zaobserwowali również żadnych znaczących różnic między grupami w odniesieniu do skutków ubocznych. Niektórzy ludzie zgłaszali efekty uboczne, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i zmiany ciśnienia krwi. Są to jednak powszechnie zgłaszane objawy w czasie ciąży. I nie wydaje się, że mogą one być przypisane do liścia maliny. W rzeczywistości, raporty skutków ubocznych były dość równomiernie podzielone między grupę placebo i grupy liści czerwonej maliny. Chociaż, nie było więcej doniesień o nudności w grupie placebo niż w grupie liści czerwonej maliny. I było więcej raportów o zaparciach w grupie liści czerwonej maliny. Zarówno nudności jak i zaparcia są częstymi objawami ciąży. Więc to jest naprawdę niemożliwe, aby wiedzieć, z tego badania, czy to było związane z liśćmi czerwonej maliny, czy nie.
Rebecca Dekker:
Więc to jest jedno randomizowane badanie kontrolowane, które mamy na ten temat. Zostało ono przeprowadzone około 19 lat temu. Mamy też dwa badania obserwacyjne, w których sprawdzano, co ludzie przyjmowali w czasie ciąży. A następnie przyjrzano się ich wynikom porodowym. Jedno z badań zostało opublikowane przez Nordeng et al. w 2011 roku. Było to badanie, które miało miejsce w Norwegii, gdzie przeprowadzono wywiady z 600 osobami w ciągu pięciu dni po porodzie. Badacze wykorzystali ustrukturyzowany kwestionariusz, aby sprawdzić, jakie leki ziołowe, jeśli w ogóle, stosowały matki w czasie ciąży. Następnie badacze przejrzeli dokumentację medyczną uczestników, aby sprawdzić informacje na temat wyników ich porodu. W sumie, około 40% badanych uczestników zgłosiło stosowanie leków ziołowych podczas ciąży, używali oni średnio jednego do dwóch ziół.
Rebecca Dekker:
Z 600 respondentów, 34 matki lub 6% zgłosiło stosowanie liści malin podczas ciąży, najczęściej w celu „przygotowania macicy do porodu”. Kiedy spojrzeli konkretnie na ludzi, którzy używali liści malin podczas ciąży, znaleźli znacznie wyższy wskaźnik cesarki wśród ludzi, którzy używali liści malin w porównaniu do ludzi, którzy nie zgłosili użycia jakichkolwiek leków ziołowych w czasie ciąży, 24% versus 9%. Związek ten pozostaje znaczący nawet po kontroli wieku uczestników, tego czy mieli wcześniej dzieci, stanu cywilnego, wykształcenia i stosowania konwencjonalnych leków w czasie ciąży, takich jak Tylenol lub leki na zgagę. To odkrycie było unikalne, ponieważ żadne wcześniejsze badania nie wykazały zwiększonego ryzyka cesarki przy użyciu liścia maliny w czasie ciąży.
Rebecca Dekker:
Autorka spekulowała, że skoro liść maliny jest używany do wzmocnienia lub napięcia macicy do porodu, to może być tak, że ludzie, którzy zdecydowali się na użycie liścia maliny mieli podstawowe warunki, które predysponują ich do zwiększonego ryzyka cesarki na początku. Innymi słowy, mogły one zdecydować się na użycie liścia maliny z powodu wskazań medycznych, takich jak historia przedłużającego się porodu w przeszłości. Autorzy nie wykluczają jednak możliwości, że liście malin mogą działać bezpośrednio na ciężarną macicę w sposób negatywny. Wspomnieli, że badania na ludziach, in vitro i zwierzętach wykazały, że liście malin mogą mieć działanie rozluźniające skurcze mięśni gładkich macicy, o czym porozmawiamy za chwilę.
Rebecca Dekker:
Z powodu tego odkrycia dotyczącego liczby cesarskich cięć, autorzy doszli do wniosku, że liście malin nie powinny być zalecane ze względu na bardzo ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności ich stosowania w ciąży. Należy jednak pamiętać, że to jedno badanie opierało się tylko na 34 osobach, które zgłosiły użycie liści malin w czasie ciąży, co stanowiło tylko 6% całej próby.
Rebecca Dekker:
W 1999 roku Parsons i wsp. opublikowali retrospektywne badanie obserwacyjne z Sydney w Australii. Obejmowały one 57 osób, które używały liści malin podczas ciąży i 51 osób, które nie używały. Grupy były poza tym porównywalne. Dawki liści czerwonej maliny wahają się od jednej do ośmiu tabletek lub filiżanek herbaty dziennie, przyjmowanych w dowolnym miejscu od jednego do 32 tygodnia ciąży. Uczestnicy wypełnili kwestionariusz i wyrazili zgodę na dostęp badaczy do ich dokumentacji medycznej. Naukowcy odkryli, że liść maliny nie był związany z istotną różnicą w każdym wyniku, że spojrzeli na, w tym utraty krwi matki, punktacja Apgar, ciśnienie krwi matki, przed porodem, NICU przyjęć, długość ciąży, korzystanie z leków w celu zwiększenia pracy, smółki zabarwione płyn, wnioski o znieczulenie zewnątrzoponowe, średnia długość etapów pracy, szybkość sztucznego pęknięcia błon, typ urodzenia, cesarskie lub pochwy, lub stawki kleszczy lub próżni urodzenia.
Rebecca Dekker:
Nie stwierdzono działań niepożądanych w żadnym z mierzonych wyników. Dwie uczestniczki badania zgłosiły efekty uboczne, jedna zgłosiła biegunkę, a druga zwiększoną częstotliwość skurczów Braxtona Hicksa. Ale oczywiście nie możemy wiedzieć z tego badania, czy te zdarzenia były przypisane do liścia maliny. Tak więc są to dwa badania obserwacyjne dotyczące liści czerwonej maliny.
Rebecca Dekker:
Mamy również jeden raport przypadków opublikowany w 2016 roku przez Cheang. W tym opisie przypadku badacze opisali, jak u 38-letniej ciężarnej kobiety z cukrzycą ciążową rozwinęła się hipoglikemia, czyli niski poziom cukru we krwi, w 32 tygodniu ciąży po wypiciu herbaty z liści malin w ciągu poprzednich trzech dni. Zapisy glukozy matki wskazywały na dobrą kontrolę glikemii od czasu ostatniego dostosowania insuliny dwa tygodnie przed epizodami hipoglikemii. Hipoglikemia rozpoczęła się, gdy matka zaczęła pić herbatę z liści malin, kontynuowała picie liści malin przez resztę ciąży, a jej użycie insuliny zostało zmniejszone, co rozwiązało epizody hipoglikemii.
Rebecca Dekker:
Dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie w 39 tygodniu. Dziecko było zdrowe i nie doświadczyło żadnych problemów z poziomem cukru we krwi. Autorzy doszli do wniosku, że stosowanie liści malin w czasie ciąży może prowadzić do zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę u ciężarnych osób z cukrzycą. Zasugerowali, że osoby z cukrzycą, które stosują insulinę, mogą wymagać dokładniejszego monitorowania poziomu glukozy podczas stosowania liści malin, aby zapobiec przypadkowym epizodom hipoglikemii. Zasugerowali również, że można przeprowadzić badania kliniczne w celu oceny stosowania liści malin jako nielekowej opcji obniżania poziomu glukozy u osób z cukrzycą ciążową, które wymagają stosowania leków.
Rebecca Dekker:
Więc są to badania, które prowadzimy na ludziach. Następnie porozmawiamy o dwóch badaniach in vivo na zwierzętach. Oznacza to, że badania te zostały przeprowadzone na żywych zwierzętach. Jedno badanie in vivo na zwierzętach zostało opublikowane przez Johnsona w 2009 roku. W tym badaniu, dali samice szczurów liść maliny doustnie raz hodowla została potwierdzona, a oni nadal podawać go do urodzenia. Stwierdzili, że stosowanie liścia maliny w czasie ciąży było związane ze zwiększoną długością ciąży lub ciąży i przyspieszonym rozwojem reprodukcyjnym lub wczesnym dojrzewaniem płciowym u potomstwa samic szczura i problemami zdrowotnymi u potomstwa lub drugiego pokolenia. A mechanizm, w jaki sposób to się stało, nie jest jeszcze zrozumiały.
Rebecca Dekker:
Teraz dawki stosowane w tym badaniu są znacznie wyższe niż te, które byłyby stosowane do normalnego spożycia przez ludzi. Autorzy mimo to wyrazili obawę, że stosowanie liści malin w czasie ciąży może być potencjalnie niebezpieczne i mieć długotrwałe skutki transgeneracyjne. Inne badanie in vivo na zwierzętach zostało opublikowane dość dawno temu w 1941 roku przez Burn i Withell. W tym badaniu naukowcy wstrzyknęli ekstrakt równoważny dwóm gramom liści malin do kotów i królików. U kotów zaobserwowali rozluźnienie macicy, po którym nastąpił skurcz, a następnie dalsze rozluźnienie. Piąty zastrzyk liścia maliny doprowadził do całkowitego zatrzymania wszystkich ruchów macicy powodując całkowite rozluźnienie mięśnia.
Rebecca Dekker:
W królikach nie zaobserwowano rozluźnienia macicy. Zamiast tego wystąpił krótki skurcz po każdym wstrzyknięciu. Autorka zasugerowała, że macica królika jest grubsza i mogła wymagać większej ilości ekstraktu, aby osiągnąć efekt rozluźniający. A teraz trzymaj się mnie. Mamy sześć badań in vitro lub Petri dish, gdzie spojrzał na skutki liści czerwonej maliny.
Rebecca Dekker:
Zacznę od najnowszych badań in vitro i przejść do starszych. Więc w najbardziej in vitro badanie zostało przeprowadzone przez Jing Zheng et al. w 2010 roku. Naukowcy przetestowali trzy komercyjnie dostępne formy liści maliny, kapsułki herbaty i ekstrakt z 35 do 40% etanolu. Testowali je na kurczliwość macicy u nieciężarnych i ciężarnych szczurów. Sprawdzono również, czy ekspozycja na liść czerwonej maliny może wpływać na zdolność oksytocyny do wywoływania skurczów. Sprawdzono również, czy skurcze wywołane oksytocyną mogą być modyfikowane, jeśli tkanka zostanie poddana działaniu liścia czerwonej maliny.
Rebecca Dekker:
Badacze odkryli, że u nieciężarnych szczurów zarówno herbata, jak i sama kapsułka mogły wywołać skurcze, ale były one niewielkie w porównaniu ze skurczami wywołanymi oksytocyną. Kontrolny ekstrakt etanolowy nie miał żadnego wpływu na tkanki. W tkance ciężarnych szczurów, herbata powodowała aktywność macicy podobną do tej indukowanej przez oksytocynę, ale tylko przy bardzo wysokich stężeniach. We wszystkich próbkach, wstępne traktowanie herbatą nie miało wpływu na odpowiedź tkanki macicy na oksytocynę.
Rebecca Dekker:
Żaden z preparatów nie miał wpływu na skurcze wywołane oksytocyną u nieciężarnych szczurów, aż do zastosowania najwyższych stężeń, przy których skurcze były częściowo zredukowane. Liść czerwonej maliny nasilał skurcze indukowane oksytocyną w niektórych tkankach ciężarnych szczurów, a w innych tkankach nasilał, a następnie hamował skurcze indukowane oksytocyną. Autorzy konkludują, że ich wyniki nie potwierdzają hipotezy, że suplementacja liścia czerwonej maliny w czasie ciąży zwiększa lub wzmacnia poród poprzez bezpośredni wpływ na kurczliwość macicy, ponieważ wyniki te były obserwowane tylko w bardzo wysokich stężeniach, a te stężenia nie są prawdopodobne do uzyskania poprzez spożycie przez ludzi.
Rebecca Dekker:
Następnie, w 2002 roku Rojas-Vera i wsp. opublikowali badanie in vitro, w którym przyjrzeli się ekstraktom z suszonych liści malin przygotowanym przy użyciu różnych rozpuszczalników i przetestowali je in vitro na jelicie krętym świnki morskiej lub jelicie cienkim. Jelito cienkie jest wyłożone mięśniami gładkimi, podobnie jak macica, więc wyniki można uznać za porównywalne. Znaleźli co najmniej dwa składniki liścia maliny, które wykazywały aktywność relaksacyjną. Innymi słowy, rozluźniał on tkankę mięśniową gładką, a nie ją kurczył.
Rebecca Dekker:
W innym badaniu in vitro przeprowadzonym przez Patel et al. w 1995 roku, badacze testowali ekstrakty ze świeżych liści czerwonej maliny, jak również komercyjny preparat z liści czerwonej maliny na izolowanym jelicie krętym lub cienkim świnki morskiej. Stwierdzono również działanie rozkurczające na mięśnie gładkie.
Rebecca Dekker:
W 1970 r. Bamford i wsp. przeprowadzili badanie in vitro, w którym sporządzili napar z suszonych zmiażdżonych liści maliny i przetestowali ekstrakt na paskach macicy od ciężarnych i nieciężarnych szczurów oraz na tkance macicy od ciężarnych i nieciężarnych ludzi. Nie zaobserwowano znaczącego wpływu na tkankę macicy nieciężarnych szczurów ani nieciężarnych ludzi. Zaobserwowano wpływ na paski tkanki macicy od ciężarnych szczurów i ciężarnych ludzi. Tkanka macicy od ludzi pochodziła od osób, które były w ciąży od 10 do 16 tygodnia. W ciągu 20 minut, kiedy ekstrakt był w kontakcie z tkanką, skurcze stały się rzadsze, ale bardziej regularne.
Rebecca Dekker:
Ten wynik, że liść czerwonej maliny hamował skurcze jest w przeciwieństwie do ustaleń Zheng, który znalazł wzrost skurczów z liściem czerwonej maliny w tkance ciężarnych szczurów. Autorzy badania Zheng spekulują, że różne wyniki mogą być spowodowane różnicami w preparatach między badaniami lub dlatego, że mogli nie pobrać próbek tkanki od zwierząt w tym samym wieku ciążowym w badaniu Bamforda. Bamford i wsp. spekulowali, że ekstrakt z liści malin może korzystnie wpływać na przebieg porodu poprzez wytwarzanie bardziej skoordynowanych skurczów macicy, powodujących bardziej regularny rytm skurczów. To badanie z 1970 roku mogło mieć wpływ na popularną opinię, że liść czerwonej maliny może pomóc w przebiegu porodu.
Rebecca Dekker:
Wcześniejsze badanie z 1954 roku, przeprowadzone przez Beckett et al. spojrzał na wodny lub rozpuszczony w wodzie wyciąg z liścia maliny i przetestował go na izolowanej tkance macicy świnki morskiej. Znaleźli zarówno stymulujące i relaksujące działanie. Badacze nie byli w stanie określić mechanizmów leżących u podstaw tych reakcji i stwierdzili, że nie można przewidzieć efektu klinicznego herbaty z liści malin w ciąży. I nie byli w stanie oczyścić i zidentyfikować aktywne składniki herbaty.
Rebecca Dekker:
Wreszcie, jeden z najwcześniejszych badań na ten temat było badanie in vitro przez Burn i Withell w 1941 roku. W tym badaniu naukowcy przetestowali ekstrakt z liści czerwonej maliny na wyizolowanej tkance macicy kotów, psów, królików i świnek morskich. Jeśli tkanka macicy psa lub kota kurczyła się w kąpieli płynnej, dodanie ekstraktu z liści czerwonej maliny powodowało rozluźnienie tkanki macicy. Jeśli jednak tkanka macicy kota lub psa była zawieszona przez jakiś czas i była zrelaksowana w płynie, dodanie ekstraktu powodowało jej skurcz. Kiedy badacze dodali do kąpieli ekstrakt z przysadki mózgowej w celu przywrócenia tonu macicy kota, macica rozluźniła się po dodaniu ekstraktu z liści malin. Zrelaksowana macica królika mogła być stymulowana przez ekstrakt z malin, ale stonowana macica królika mogła być zrelaksowana przez ekstrakt z malin. Macica świnki morskiej była tylko stymulowana przez wyciąg, a nie rozluźniona.
Rebecca Dekker:
Podsumowując, odkryli, że napięte mięśnie gładkie były rozluźnione przez liść maliny, podczas gdy rozluźnione mięśnie były skurczone. I nie mogli zidentyfikować aktywnego składnika w herbacie z liści czerwonej maliny.
Rebecca Dekker:
Więc, aby podsumować to wszystko, jest bardzo mało badań na temat spożycia przez ludzi liści czerwonej maliny w czasie ciąży. Niektórzy ludzie zgłosili skutki uboczne stosowania liścia maliny, takie jak biegunka, zaparcia, nudności, ale są one powszechnie zgłaszane w czasie ciąży. I nie wiadomo, czy mogą być przypisane do liścia maliny. Stosowanie liści malin był związany ze wzrostem cesarki w jednym badaniu retrospektywnym. Jednak badanie to było bardzo ograniczone przez fakt, że obejmowało tylko 34 osoby, które używały liści malin w czasie ciąży. Ani pojedyncze badanie randomizowane na ten temat, ani retrospektywne badanie Parsonsa nie wykazało żadnych statystycznie istotnych wyników w odniesieniu do jakichkolwiek wyników zainteresowania.
Rebecca Dekker:
Nawet w ten sposób autorzy tych badań sugerują, że przy większej liczebności próby mogliby zaobserwować znaczące różnice. Znaleźliśmy jeden opis przypadku, w którym stwierdzono, że liście malin mogą obniżać poziom glukozy, co prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę u osób z cukrzycą. Osoby stosujące insulinę w celu kontroli poziomu cukru we krwi w czasie ciąży powinny skonsultować się z lekarzem prowadzącym przed zastosowaniem liścia maliny. W jednym z badań na zwierzętach stwierdzono niepokojące wyniki, gdzie było wczesne dojrzewanie płciowe w żeńskim potomstwie szczurów, które były traktowane z liśćmi malin w bardzo dużych dawkach. Wyniki sześciu badań in vitro są sprzeczne co do tego czy liść maliny powoduje skurcz czy rozkurcz mięśni gładkich.
Rebecca Dekker:
Więc to podsumowuje nasz podcast na temat dowodów na liść czerwonej maliny do naturalnej indukcji porodu. Chociaż wiele osób poleca liść maliny, nie mamy jeszcze dowodów na poparcie jego stosowania. Nie oznacza to jednak, że nie będziemy mieli przyszłych badań na ten temat w przyszłości, które mogłyby rzucić więcej światła na tę kwestię. Dziękuję za przyłączenie się. I mam nadzieję, że masz wspaniałą resztę dnia. Do zobaczenia w przyszłym tygodniu. Pa.
Rebecca Dekker:
Dzisiejszy odcinek podcastu powstał dzięki warsztatom online dla profesjonalistów zajmujących się porodami, prowadzonym przez instruktorów Evidence Based Birth®. Mamy niesamowitą grupę instruktorów EBB z całego świata, którzy mogą zapewnić ci żywe, interaktywne warsztaty kształcenia ustawicznego, które są w pełni online. Stworzyliśmy warsztaty Savvy Birth pro, aby pomóc rodzącym, którzy czują się zestresowani ograniczeniami systemu opieki zdrowotnej. Nasi instruktorzy prowadzą również popularne warsztaty „Środki Komfortu dla Rodzących” oraz „Warsztaty Pielęgniarek Porodowych”. Jeśli jesteś pielęgniarką lub profesjonalistką, która chce nauczyć się masażu, pozycji porodowych, akupresury w celu uśmierzenia bólu i wielu innych, pokochasz Warsztaty Środków Komfortu. Odwiedź EBBirth.com/events, aby znaleźć listę nadchodzących warsztatów online.