Endometrioza: kiedy twój cykl menstruacyjny staje się chorobą

1 na 10 kobiet cierpi na endometriozę, według Ministerstwa Zdrowia. Jeśli cierpisz z powodu silnego bólu menstruacyjnego, który rozciąga się na całą miednicę, brzuch lub plecy, z obfitym krwawieniem, a czasem plamieniem między miesiączkami, możesz być jedną z nich.

Co to jest endometrioza?

Podczas cyklu miesiączkowego zachodzi szereg zmian, które przygotowują ciało kobiety do ewentualnego zajścia w ciążę. Jedną z tych zmian jest rozrost endometrium, czyli warstwy tkanki wyściełającej wnętrze macicy, która w przypadku ciąży pomieści i odżywi zarodek. Jeśli jajo nie zostanie zapłodnione, endometrium jest normalnie usuwane: eliminacja tej tkanki jest znana jako menstruacja lub miesiączka.

Endometrioza jest chorobą charakteryzującą się występowaniem tkanki endometrialnej poza macicą, zwykle w jajnikach, jajowodach, pęcherzu moczowym lub jelitach. W wyniku tego część tej tkanki endometrialnej jest również zrzucana i krwawi podczas miesiączki.

W wyniku tego miesiączka jest o wiele bardziej bolesna i staje się upośledzająca, ponieważ endometrium, które urosło w niewłaściwy sposób, ulega zapaleniu i powoduje zaburzenia w innych tkankach i narządach.

Objawy endometriozy

Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od pacjentki, w zależności od lokalizacji tkanki endometrialnej rosnącej poza macicą. Najczęściej opisywane objawy to:

• Bardzo bolesne, a nawet upośledzające skurcze menstruacyjne.
• Ból podczas lub po stosunku płciowym.
• Ból w jelitach lub podbrzuszu, który może nasilać się przy wypróżnieniach lub nawet oddawaniu moczu.
• Ból w jelitach lub podbrzuszu, który może nasilać się przy wypróżnieniach lub nawet oddawaniu moczu.
• Bardzo obfite miesiączki.
• Mała utrata krwi pomiędzy miesiączkami.
• Zmęczenie, zmęczenie, brak energii…

Objawy te pojawiają się w okresie dojrzewania i zazwyczaj znikają wraz z menopauzą, ale u niektórych kobiet utrzymują się nawet po niej.

Dodatkowo, w zależności od obszaru, w którym znajdują się pozostałości endometrium, np. jajniki lub jajowody, może powodować problemy z płodnością, utrudniając lub uniemożliwiając kobietom naturalne zajście w ciążę.

Diagnoza

Diagnoza endometriozy jest skomplikowana, ponieważ jest to choroba nieznanego pochodzenia, tzn. nie wiadomo, dlaczego występuje, co utrudnia jej badanie. Ponadto jej objawy zmieniają się u różnych kobiet, do czego dochodzi jeszcze tradycyjne przekonanie, że „to normalne, że miesiączka boli”, przez co wiele dotkniętych nią kobiet latami zwleka z wizytą u ginekologa, ponieważ uważa ją za coś „naturalnego”, z czym nie można nic zrobić.

Jeśli lekarz podejrzewa, że pacjentka cierpi na endometriozę, do jej zdiagnozowania może być konieczne przeprowadzenie kilku badań:

• Przeprowadzi kwestionariusz, aby poznać i zrozumieć objawy, na które cierpi pacjentka, stopień bólu, historię rodziny itp.
• Badanie ginekologiczne, aby poszukać oznak lub nieprawidłowości w pochwie i szyjce macicy, które mogą wskazywać na endometriozę. Badanie to może obejmować ultrasonografię i palpację.
• Laparoskopia. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie inwazyjnego badania, które wymaga drobnego zabiegu chirurgicznego w celu zbadania wnętrza jamy miednicy. W tym celu pacjentka jest znieczulana i przez małe nacięcie w brzuchu wprowadza się małą kamerę, aby umożliwić specjaliście wizualizację całego obszaru wokół macicy i jajników.

Po wykryciu choroby, diagnoza wskaże również stopień jej występowania: minimalny, łagodny, umiarkowany lub ciężki, w zależności od ilości i wielkości endometrium poza macicą.

Leczenie

Aby prawidłowo leczyć endometriozę, należy zwrócić uwagę na różne kwestie: ból i postęp choroby; oraz niepłodność (jeśli występuje).

Aby leczyć ból i zapobiegać dalszemu rozwojowi choroby, zwykle skuteczne jest leczenie hormonalne, do którego w razie potrzeby można dodać środki przeciwbólowe. W większości przypadków endometrioza może być leczona po prostu odpowiednim środkiem antykoncepcyjnym.

W ciężkich przypadkach lub gdy leczenie hormonalne nie jest skuteczne, konieczne może być leczenie chirurgiczne. W tych przypadkach stosuje się ją w celu usunięcia endometrium rosnącego poza macicą. Można to zrobić laparoskopowo, dzięki czemu zabieg jest mało inwazyjny. To nie tylko zmniejsza objawy, ale również zatrzymuje postęp choroby i znacznie poprawia jakość życia pacjenta.

Wreszcie, w przypadkach, gdy endometrioza powoduje niepłodność, lekarze rozważą różne metody, takie jak leczenie zapłodnienia in vitro.