FirstCry Parenting
Ciąża to czas ekscytacji i zdenerwowania. W czasie ciąży wszystko może się zdarzyć i dlatego należy zachować szczególną ostrożność w czasie ciąży. Istnieją pewne poważne schorzenia, o których przyszłe mamy powinny wiedzieć, aby zapewnić sobie bezpieczną ciążę i zdrowe dziecko. Jednym z takich stanów jest tzw. vasa previa. Jest to rzadki, ale poważny stan, który może zagrażać życiu dziecka i powodować komplikacje ciążowe u matki. W tym artykule znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć o vasa previa.
Co to jest Vasa Previa w ciąży?
Vasa Previa jest niebezpiecznym i rzadkim stanem, w którym naczynia krwionośne płodu przebiegają przez wewnętrzny otwór szyjki macicy, który oddziela macicę od pochwy. Naczynia krwionośne pępowiny biegną przez błonę kosmówkową, a nie bezpośrednio do łożyska; vasa previa powoduje, że nie są one chronione przez tkankę łożyskową lub pępowinę. To sprawia, że są one bardzo podatne na pęknięcie, co powoduje krwotok u płodu. Charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem śmiertelności.
Jakie są przyczyny Vasa Previa?
Poniżej podano przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju tego schorzenia u kobiet w ciąży:
- Ciąża mnoga: Przyszłe mamy, które noszą wieloraczki, takie jak bliźniaki i trojaczki, są w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju vasa previa.
- IVF: Mamy, które zaszły w ciążę w wyniku zapłodnienia in vitro, mają zwiększone ryzyko rozwoju vasa previa. Występowanie 'Vasa Previa’ u kobiet, które zaszły w ciążę poprzez IVF jest tak wysokie jak 1 na 300 kobiet.
- Akcesoryjne płaty łożyska: Jest to stan, w którym łożysko nie tworzy się prawidłowo i ma jeden lub więcej oddzielnych płatów dodatkowych poza głównym dyskiem łożyska.
- Wszczepienie sznura pępowinowego: Jest to nieprawidłowość polegająca na tym, że pępowina, zamiast wprowadzić się bezpośrednio do środka łożyska, wprowadza się do błon płodowych i przemieszcza się przez nie, aby dotrzeć do łożyska.
- Poprzednie cięcia cesarskie: Kobiety, które urodziły wcześniej przez cesarskie cięcie lub miały inne operacje macicy są również narażone na ryzyko rozwoju vasa previa.
- Łożysko nisko położone: Jeśli łożysko jest nisko położone, może to również prowadzić do wystąpienia vasa previa u kobiet w ciąży.
- Niestety, vasa previa może pozostać całkowicie niewykryta do czasu, gdy matka zacznie rodzić.
- Jednym z objawów vasa previa u kobiet w ciąży jest bezbolesne krwawienie z pochwy z pękniętych naczyń krwionośnych płodu w drugim lub trzecim trymestrze. Krew płodu będzie ciemnoczerwony kolor.
- Jeśli lekarz wykryje, że jest pęknięcie błon w organizmie, może to spowodować bezbolesne krwawienie. Jest to jeden z głównych objawów vasa previa.
- Bradykardia płodowa jest również objawem vasa previa. Dzieje się tak, gdy tętno płodu staje się nieprawidłowo wolne, jeśli naczynia krwionośne pękają i zaczynają krwawić.
- Jeśli u matki występuje którykolwiek z czynników ryzyka wymienionych wcześniej, takich jak nisko położone łożysko, poprzednie cesarskie cięcia, leczenie IVF, wielopłodowość, łożysko wielopłatowe lub nieprawidłowe założenie sznura pępowinowego, lekarz sprawdzi, czy nie ma vasa previa podczas badania ultrasonograficznego.
Objawy Vasa Previa
Niżej wymieniono oznaki i objawy vasa previa:
Jak rozpoznaje się Vasa Previa?
Vasa previa może być zdiagnozowana przez przezpochwowe badanie ultrasonograficzne wraz z testem kolorowego Dopplera. Lekarz zaleci to, jeśli u pacjentki występuje którykolwiek z czynników ryzyka lub znaków ostrzegawczych wymienionych wcześniej. Badanie ultrasonograficzne vasa previa może pomóc we wczesnej diagnozie i zarządzaniu stanem w odpowiednim czasie oraz zapewnić, że dziecko jest bezpieczne i zdrowe.
Powikłania związane z Vasa Previa
Vasa previa może być śmiertelne dla płodu. Może również powodować komplikacje podczas porodu dla matki. Najczęstszym powikłaniem jest konieczność wykonania cesarskiego cięcia, aby bezpiecznie urodzić dziecko.
Cięcie cesarskie w przypadku vasa previa jest elektywne, jeśli stan został zdiagnozowany we wczesnym okresie ciąży. Jeśli vasa previa została zdiagnozowana, lekarz zaleca cięcie cesarskie w 35 do 36 tygodniu, aby bezpiecznie urodzić dziecko. Jeśli matka zacznie rodzić, skurcze macicy spowodują pęknięcie naczyń krwionośnych i krwawienie płodu.
Leczenie Vasa previa
Vasa previa może być leczona i zarządzana, jeśli zostanie wykryta we wczesnym okresie ciąży. Niektóre z opcji leczenia obejmują:
- Leki przeciwskurczowe w celu stłumienia porodu.
- Dostarczenie pełnego odpoczynku miednicy jest ważne. Sugeruje się, że nie powinna Pani oddawać się stosunkom seksualnym i nie powinna Pani wykonywać badań dopochwowych, z wyjątkiem USG przezpochwowego. Całkowity odpoczynek w łóżku jest koniecznością, aby uniknąć jakiegokolwiek obciążenia fizycznego.
- Hospitalizacja w 30 do 32 tygodniu jest ważna, aby zapewnić, że matka i dziecko mogą być stale monitorowane.
- Chodź na regularne badania ultrasonograficzne, aby upewnić się, że nie ma pęknięcia naczyń krwionośnych lub krwawienia.
- Leczenie sterydami dla płodu, aby przyspieszyć dojrzewanie płuc może być również opt. Dzieje się tak, ponieważ dziecko musi być dostarczone przez cesarskie cięcie w 35 tygodniu. W 35 tygodniu, dziecko jest uważane za wcześniaka, a płuca nie będą w pełni rozwinięte.
- Elektywne cięcie cesarskie w 35 tygodniu może być wykonane w celu uniknięcia pęknięcia naczyń krwionośnych płodu.
Jak radzić sobie z Vasa Previa
Vasa Previa może być zarządzana w następujący sposób:
Okres przedporodowy
Okres przedporodowy odnosi się do okresu przed porodem. Opieka przedporodowa w przypadku vasa previa obejmuje całkowity odpoczynek matki w łóżku, zwłaszcza w ostatnim trymestrze. Obejmuje ona również stosowanie leków hamujących poród w celu zatrzymania wszystkich skurczów macicy, ciągłe monitorowanie płodu za pomocą ultrasonografii przezpochwowej w celu upewnienia się, że pępowina nie jest ściśnięta, oraz leczenie sterydami w celu przyspieszenia dojrzewania płuc płodu.
Okres połogu
Okres połogu odnosi się do czasu od rozpoczęcia porodu do dostarczenia łożyska. Okresu tego można zazwyczaj uniknąć, jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana. Lekarz zaleca planowe cięcie cesarskie w 35 tygodniu, aby uniknąć skurczów porodowych, które spowodują pęknięcie naczyń krwionośnych pępowiny. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana, a matka przystąpi do porodu, naczynia krwionośne pępowiny pękną pod wpływem skurczów. Spowoduje to krwawienie płodu i w większości przypadków jest śmiertelne. W takich przypadkach dziecko straciłoby dużo krwi i musi być reanimowane i natychmiast podane transfuzji krwi, aby zastąpić utraconą krew.
Postpartum
Odnosi się to do okresu po porodzie. Pępowina noworodka musi być natychmiast zaciśnięta, aby zapobiec utracie krwi. Dziecko musi być natychmiast zbadane i może wymagać transfuzji krwi. Matka musi być sprawdzona pod kątem oznak krwawienia wewnętrznego i wymaga opieki pooperacyjnej.
Prognoza i wyniki
Jeśli zostanie wcześnie wykryta, rokowanie w przypadku vasa previa jest dobre. Jeśli nie zostanie wykryta, może być śmiertelna dla dziecka, chociaż nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia matki.
Wyniki noworodkowe
Gdy vasa previa jest zdiagnozowana prenatalnie, płód może być dostarczony poprzez planowe cięcie cesarskie i tylko 3 na 100 dzieci urodzonych w ten sposób wymaga transfuzji krwi po urodzeniu. Jednakże, mogą wystąpić komplikacje dla dziecka związane z przedwczesnym porodem, takie jak niedorozwój płuc lub niska waga urodzeniowa.
Długoterminowy wpływ na zdrowie matki
Vasa previa nie stanowi żadnego fizycznego zagrożenia dla zdrowia matki poza ryzykiem związanym z cesarskim cięciem.
Jaki jest wskaźnik przeżywalności dzieci z Vasa Previa?
Jeśli zostanie zdiagnozowana prenatalnie, wskaźnik przeżycia dzieci wynosi ponad 97%. Jednakże, jeśli pozostanie niezdiagnozowana, śmiertelność u dzieci wynosi około 95%.
Vasa previa jest bardzo rzadka i występuje tylko w 4 na 10 000 porodów. But it is a serious condition that can be fatal for the baby and hence needs to be diagnosed and treated early in the pregnancy. Consult your doctor if you have any risk factors for vasa previa mentioned in this article.
Also Read: Vaginal Bleeding During Late Pregnancy
This post was last modified on October 6, 2018 12:02 pm