H1N1, H5N1, H7N9? Co to wszystko znaczy

Fakty o grypie – Czy zastanawiałeś się kiedyś, co oznaczają klasyfikacje grypy? Czytaj dalej.

Odmiana grypy pandemicznej, czyli świńskiej grypy, która rozprzestrzeniła się na całym świecie w 2009 roku była określana jako H1N1, a nowa ptasia grypa rozprzestrzeniająca się obecnie w Chinach to A H7N9. Większość z nas może prawdopodobnie zrozumieć, co w tym kontekście oznacza ptasia lub świńska grypa, ale co oznaczają litery i cyfry?

Istnieją trzy główne rodzaje grypy, które zarażają ludzi, znane jako grypa A, B i C. Wirusy grypy A i B mogą powodować poważne infekcje i są przyczyną tego, co nazywamy grypą. Wirusy grypy C różnią się od wirusów grypy A i B i powodują jedynie łagodne infekcje, dlatego nie występują w szczepionkach.

Pandemiczny szczep grypy to taki, na który ludzie nie byli wcześniej narażeni, więc nie mają na niego odporności. Rozprzestrzenia się on również szybko w społeczeństwie.

Gdy wirus występuje już od jakiegoś czasu i jest na niego powszechna odporność, powoduje mniej poważną chorobę, stając się jednym z corocznych szczepów sezonowych. Ale te sezonowe szczepy cały czas się zmieniają, nigdy nie wracając do pierwotnego szczepu.

Hs i Ns

Wirusy grypy A i B mają dwa rodzaje kolców, które pokrywają ich powierzchnię – hemaglutyninę (H) i neuraminidazę (N).

Wirusy przyczepiają się za pomocą swojej hemaglutyniny do receptorów na powierzchni komórek, aby je zainfekować, jak hak do chwytania. A neuraminidaza usuwa te receptory z zainfekowanych komórek w odpowiednim czasie, aby umożliwić nowo zsyntetyzowanym wirusom ucieczkę i rozprzestrzenianie się.

Wśród wirusów grypy A istnieje 17 różnych typów hemaglutyniny, od H1 do H17 i dziewięć różnych typów neuraminidazy, od N1 do N9. Każdy wirus posiada jeden typ H (taki jak H1) i jeden typ N (taki jak N1).

Pomimo że większość szczepów wirusów grypy A zakaża wiele rodzajów ptaków, w tym drób, kaczki i gęsi, niektóre szczepy zakażają również świnie. Rzeczywiście, szczepy ptasiej grypy występują endemicznie u dzikiego ptactwa, zwłaszcza w Azji. Ale, co ciekawe, większość ptaków nie choruje na grypę.

Nowy szczep H7N9 pojawiający się w Chinach nie wywołuje choroby u ptaków, ale zabija około jednej trzeciej zarażonych ludzi. Z drugiej strony, szczep H5N1 ewoluował w kierunku zabijania ptaków i niektórych ludzi zarażonych od tych ptaków.

Więc, podczas gdy istnieje wiele kombinacji H i N widzianych u ptaków, powszechne infekcje u ludzi zostały spowodowane tylko przez kilka z nich. H1N1, który był odpowiedzialny za pandemię wirusa z 1918 r. i ostatnią pandemię świńskiej grypy, H2N2, szczep pandemiczny grypy azjatyckiej z 1957 r., oraz szczep pandemiczny H3N2 z Hongkongu z 1968 r., który wyparł grypę azjatycką.

Sezonowe szczepy grypy A krążące obecnie wśród ludzi to H1N1 i H3N2, ale bardzo się zmieniły od czasu ich pierwszego wprowadzenia u ludzi.

Szczepy grypy B nie występują u zwierząt, więc nie mogą wywołać pandemii. Jednak, podobnie jak wirusy grypy A, nieustannie się zmieniają, więc nigdy nie staniemy się odporni na każdy szczep. Są one drugim składnikiem szczepionki przeciw grypie.

Odpowiedzi immunologiczne

Gdy zostaniemy zainfekowani wirusem lub otrzymamy szczepionkę przeciw grypie (zastrzyk przeciw grypie), uruchamiamy odpowiedź immunologiczną. Przeciwciała przeciwko temu wirusowi będą nadal krążyć w naszym organizmie i pomogą zapobiec przyszłemu zakażeniu tym samym szczepem wirusa, jeśli ponownie zostaniemy na niego narażeni.

Ale sezonowe „zastrzyki przeciw grypie” zawierają wirusy H1N1, H3N2 i grypy B, szczepy te są wybierane spośród wirusów krążących pod koniec wiosny poprzedniego roku. Jednak w obrębie każdego szczepu zachodzą ciągłe zmiany (z roku na rok).

To oznacza, że nawet jeśli zostałeś zakażony lub zaszczepiony szczepami grypy krążącymi w zeszłym roku, kiedy wirus pojawi się w tym roku, mógł się zmienić na tyle, że Twoje przeciwciała już go nie rozpoznają. Tak więc nadal możesz zachorować na grypę, nawet jeśli zostałeś zaszczepiony.

Pomimo że szczepy H5N1 i H7N9 mogą bezpośrednio zarażać ludzi od ptaków, wirusy te nie przystosowały się jeszcze wystarczająco do rozprzestrzeniania się z człowieka na człowieka. Mogą się one przystosować albo poprzez losowe mutacje, albo poprzez wytworzenie mieszanego lub „reasortacyjnego” wirusa.

Tak się dzieje, gdy dwa różne szczepy grypy zakażą jednego gospodarza. Mogą one zamieniać i mieszać swoje geny i mogą wygenerować wirusa, który może teraz rozprzestrzeniać się z człowieka na człowieka.

Szczepionki mogą być stosowane w celu zapobiegania grypie, ale kluczowe jest posiadanie pasujących H i N w celu zapewnienia odporności. Gdy pojawia się nowy szczep pandemiczny, taki jak H5N1 lub H7N9, nie mamy szczepionek przeciwko tej unikalnej kombinacji H i N.

Wytworzenie szczepionki przeciwko wirusowi z nową kombinacją typów H i N może zająć ponad sześć miesięcy, więc ci z nas, którzy pracują nad grypą, wstrzymują oddech, gdy pojawiają się doniesienia o licznych osobach zarażonych nowym szczepem ptasim lub zwierzęcym. Kto wie, jakie numery kości będą naszym następnym szczepem pandemicznym?

Jest to trzeci artykuł w naszej serii Fakty o grypie. Kliknij na poniższe linki, aby przeczytać inne części serii.

Część pierwsza: O grypie, grypach, miksturach i kluczowych liderach opinii

Część druga: Szczepionka przeciw grypie na rok 2013: kto, co, dlaczego i kiedy?

Część czwarta: Saga o Tamiflu pokazuje, dlaczego wszystkie dane z badań powinny być publiczne

Część piąta: Szczepionka przeciw grypie firmy CSL pozostawia dziurę w australijskim planie pandemicznym

Część szósta: Czy szczepienia przeciw grypie powinny być obowiązkowe dla pracowników służby zdrowia?

Część siódma: Święty Graal badań nad grypą: uniwersalna szczepionka przeciw grypie

Część ósma: Czy to naprawdę grypa? Inne wirusy wywołujące choroby zimą

Część dziewiąta: Sedno sprawy: jak skuteczna jest naprawdę szczepionka przeciw grypie?