Here’s Why You Can Test Negative For A UTI & Still Have Symptoms

admin

Ponad połowa osób z pochwą dostanie infekcji dróg moczowych (UTI) w pewnym momencie swojego życia, ale jeszcze więcej doświadcza objawów jednej z nich. Czasami ludzie będą mieli wszystkie charakterystyczne oznaki UTI – ciągłe parcie na siusiu, nawet jeśli nic tam nie ma, pieczenie podczas siusiania, ból pęcherza – ale ich posiew moczu będzie negatywny. Czy to oznacza, że masz zakażenie układu moczowego, które po prostu nie jest widoczne w badaniach, czy też wskazuje to na inny problem zdrowotny? Okazuje się, że są to obie możliwości.

Dlaczego to ma znaczenie, pytasz? Cóż, wpływa to na sposób, w jaki należy podejść do leczenia. Dr Dana Rice, M.D., urolog z certyfikatem zarządu i twórca aplikacji UTI Tracker, ostrzega przed przyjmowaniem antybiotyków, jeśli nie masz potwierdzonego UTI, nawet jeśli masz objawy. „W świecie, w którym coraz bardziej znaczące wielolekooporne (MDR) bakterie, nie jestem fanem antybiotyków bez pozytywnych wyników kultury”, mówi Bustle. „Myślę, że częścią wzrostu organizmów MDR jest nadużywanie antybiotyków na objawy ze strony układu moczowego, które czują się jak klasyczne UTI, ale nie są naprawdę zakaźne w naturze”. Ponadto, w twoim pęcherzu znajdują się zdrowe bakterie, których nie chcesz eliminować, jeśli możesz tego uniknąć, mówi.

Jak się dowiedzieć, czy faktycznie masz UTI czy coś innego, chociaż? I co jeszcze może to być? Oto kilka rzeczy, na które mogą wskazywać objawy UTI z negatywnymi wynikami testów – i jakie kroki Ty i Twój lekarz możecie podjąć w następnej kolejności.

Jedną z możliwości jest to, że naprawdę masz UTI, które leci pod radarem. Jedno badanie z 2017 r. w Clinical Microbiology and Infection wykazało, że jedna na pięć kobiet z objawami UTI miała negatywne wyniki na standardowych testach, ale prawie wszystkie te kobiety miały UTI według bardziej czułego ilościowego testu reakcji łańcuchowej polimerazy (qPCR).

„Standardowe kultury moczu testują dla określonych typów bakterii, ale wiele kobiet będzie miało infekcje, które nie są w stanie rosnąć w tych kulturach”, mówi Rice. „Innym możliwym powodem fałszywie ujemnego wyniku (brak wyhodowanych bakterii) jest to, że często test wymaga określonej liczby bakterii do wyhodowania w hodowli. Na przykład, jeśli ktoś właśnie oddał mocz przed pobraniem próbki i nie ma wystarczającej ilości moczu nagromadzonego w następnej oddanej próbce, możliwe jest, że standardowa hodowla moczu da wynik negatywny.” Fałszywie negatywny wynik może również wystąpić, jeśli już wziąłeś antybiotyki, więc upewnij się, że tego nie robisz.

Jeśli myślisz, że możesz mieć UTI, które nie jest wykrywane, twój lekarz może być w stanie wykonać test laboratoryjny PCR, mówi Rice. Dr Jennifer Linehan, urolog i profesor nadzwyczajny urologii i onkologii urologicznej w John Wayne Cancer Institute w Providence Saint John’s Health Center w Santa Monica, mówi Bustle, że inny rodzaj testu zwany Next-Generation Sequencing (NGS) jest jeszcze dokładniejszy.

Nawet wtedy nie zawsze jest jasne, co oznaczają wyniki. Nie wszystkie bakterie są problematyczne; niektóre z nich to zdrowe bakterie, które dostają się do próbki z pochwy, a inne są po prostu częścią mikrobiomu układu moczowego. Tak więc, obecność bakterii nie musi oznaczać, że ma Pani UTI.

Your Uretha Is Irritated After Having Sex

„I have many patients with urethritis after intercourse who believe they have UTIs, but when I culture before and after, the cultures are negative,” Rice says. People sometimes even call the UTI-like symptoms you can get from intercourse „honeymoon cystitis.” If this is what you’re dealing with, the symptoms should go away within a few days without antibiotics. „Often, if I prescribe natural supplements and bladder pain relief medications, the symptoms are limited to less than 24 hours,” Rice says. You should still consult your doctor, but don’t be surprised if they advise pain relief rather than antibiotics.

Interstitial Cystitis

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) jest przewlekłym schorzeniem pęcherza moczowego, które naśladuje wiele objawów UTI – podrażnienie pęcherza moczowego i/lub cewki moczowej, częste oddawanie moczu i stałe uczucie, że musisz się wysikać – ale przyczyny są różne dla różnych pacjentów. Niektórzy mają widoczne uszkodzenia wyściółki pęcherza, które wydają się być przyczyną dyskomfortu, ale inni nie.

„Istnieje wiele teorii roboczych, w tym komponent autoimmunologiczny, przewlekłe zapalenie, a nawet przyczyny neurologiczne, ale obecnie nie ma jednej charakterystycznej przyczyny i efektu dla tej diagnozy”, mówi Rice. Dodaje, że ogólnie rzecz biorąc, diagnozę stawia się poprzez wykluczenie, co oznacza, że wszystko inne, co może być przyczyną, zostało wykluczone. Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego ma wiele metod leczenia, w tym zmiany w diecie, leki i procedury, takie jak wypełnianie pęcherza moczowego.

An STI

Some STIs like gonorrhea and chlamydia cause symptoms like frequent urination and bladder pain that can be confused with a UTI, family medicine doctor Dr. Sheryl Recinos, M.D., tells Bustle. You should be able to rule these out or in pretty easily by getting an RNA-based test, she says.

Bladder Hypersensitivity

Some people develop UTI-like symptoms in response to irritants, like caffeine, spicy foods, and citrus foods, because their bladders are hypersensitive, Linehan says. You can test for bladder hypersensitivity with a urodynamics test, where the bladder is filled with a very small amount of fluid. „If the patient reports that they have to urinate when only a small amount is in the bladder, that is hypersensitivity,” Linehan says. Często problem ten ustępuje po wprowadzeniu zmian w diecie, które opracujesz wspólnie z lekarzem.

Dysfunkcja dna miednicy

Dysfunkcja dna miednicy to niewłaściwe ułożenie twoich mięśni dna miednicy, które otaczają twój pęcherz, jelita i narządy rozrodcze. Jeśli mięśnie wokół twojego pęcherza są zbyt ciasne, może to prowadzić do bólu pęcherza lub cewki moczowej i/lub częstego oddawania moczu.

Niekiedy dysfunkcja pochodzi z przebytej w przeszłości infekcji dróg moczowych, Stephanie Prendergast, dyrektor generalny i współzałożycielka Centrum Zdrowia i Rehabilitacji Miednicy, mówi Bustle. „UTI to bolesne doświadczenie trzewne, które powoduje zacieśnienie mięśni dna miednicy w odpowiedzi na ból”, mówi. „Czasami mięśnie nie rozluźniają się po leczeniu UTI antybiotykami, zwłaszcza jeśli dana osoba miała wiele infekcji w krótkim okresie czasu”. You can see a pelvic floor physical therapist to get evaluated and treated for pelvic floor dysfunction.

If UTIs go untreated, they’ll often clear out on their own, but sometimes, they can make their way up to the kidneys, and a kidney infection requires immediate attention, Linehan says. If you begin to experience signs of a kidney infection, like blood in your urine, fever, or back pain, talk to your doctor right away.

Experts:

Dr. Jennifer Linehan, M.D.

Dr. Sheryl Recinos, M.D

Dr. Dana Rice, M.D.

Studies cited:

Faubion, S. S., Shuster, L. T., & Bharucha, A. E. (2012). Recognition and management of nonrelaxing pelvic floor dysfunction. Mayo Clinic proceedings, 87(2), 187–193. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2011.09.004

Gasiorek, M., Hsieh, M. H., & Forster, C. S. (2019). Utility of DNA Next-Generation Sequencing and Expanded Quantitative Urine Culture in Diagnosis and Management of Chronic or Persistent Lower Urinary Tract Symptoms. Journal of clinical microbiology, 58(1), e00204-19. https://doi.org/10.1128/JCM.00204-19

Heytens, S., De Sutter, A., Coorevits, L., Cools, P., Boelens, J., Van Simaey, L., Christiaens, T., Vaneechoutte, M., & Claeys, G. (2017). Kobiety z objawami zakażenia dróg moczowych, ale z ujemnym wynikiem posiewu moczu: Kwantyfikacja Escherichia coli oparta na PCR sugeruje zakażenie w większości przypadków. Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 23(9), 647-652. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.04.004