Important Announcement

Raport specjalny Mental Health Matters

Anxiety the most common mental health diagnosis in college students

Gdy ogłoszono wiosną 2014 r., że badanie Penn State wykazało, że lęk prześcignął depresję jako wiodący problem zdrowia psychicznego studentów college’u, historia trafiła na pierwsze strony gazet. Według badania ponad 100.000 studentów przez Penn’s Center for Collegiate Mental Health, ponad połowa studentów odwiedzających kliniki zdrowia kampusu wymienione lęk jako obawy. To odkrycie zostało potwierdzone przez American College Health Association (ACHA) 2015 National College Health Assessment survey, który poinformował, że prawie jeden na sześciu studentów college’u (15,8 procent) został zdiagnozowany lub leczony z powodu lęku.

Ten sam sondaż wykazał, że 21,9 procent studentów stwierdziło, że w ciągu ostatnich 12 miesięcy, lęk wpłynął na ich wyniki w nauce, zdefiniowane jako otrzymanie niższej oceny na egzaminie lub ważnym projekcie, otrzymanie niekompletnych lub porzucenie kursu. Jest to wzrost z 18,2 procent w badaniu ACHA z 2008 roku. Tymczasem 13,8 procent zgłosiło, że w ciągu ostatnich 12 miesięcy, depresja wpłynęła na ich wyniki w nauce, w górę z 11,2 procent w 2008.

Te ustalenia nie zaskakują klinicystów zdrowia psychicznego w BU.

„Wszyscy staliśmy się mniej zdolni do tolerowania niejednoznaczności i nieznane ze względu na niesamowite postępy technologiczne, które widzieliśmy,” mówi Carrie Landa, dyrektor Behavioral Medicine w Student Health Services. „Natychmiastowość jest czasami antidotum na niepokój: konieczność czekania na cokolwiek – tekst, ocena z egzaminu, 'Jak mi pójdzie?’- wszystkie tworzą lęk antycypacyjny. Niestety, w życiu jest wiele rzeczy, które nie są szybko rozwiązane i czekanie jest konieczne.”

W badaniu Healthy Minds z 2015 r., corocznej ankiecie internetowej badającej zdrowie psychiczne na kampusach uniwersyteckich, liczba studentów BU, którzy uzyskali wynik pozytywny na miarach depresji była większa, na poziomie 23 procent, niż liczba, która uzyskała wynik pozytywny na miarach lęku, 17 procent. W rzeczywistości, depresja i lęk są dwie strony tego samego medalu, mówi Dori Hutchinson (SAR’85,’96), dyrektor usług w BU’s Center for Psychiatric Rehabilitation i Sargent College profesor kliniczny associate. Oba są uleczalne za pomocą terapii, zmian w stylu życia i leków, kiedy są wskazane – a czasami kombinacji wszystkich trzech.

Co jest normalne i kiedy szukać pomocy

Każdy student czuje się zestresowany w tym czy innym czasie, szczególnie podczas egzaminów i finałów. To normalne, że studenci czują się też czasami smutni. Więc kiedy te uczucia stają się powodem do większego niepokoju?

„Kiedy twój stan nastroju zakłóca twoją zdolność do funkcjonowania w szkole,” mówi Hutchinson, „jak wtedy, gdy stwierdzasz, że nie możesz dostać się na zajęcia, i nie chcesz spędzać czasu z przyjaciółmi lub kolegami z drużyny, i masz trudności z koncentracją, ponieważ czujesz się tak przygnębiony – to jest właśnie ten moment, kiedy chcemy się z tobą skontaktować i ci pomóc.”

„Często ważniejsze jest zarządzanie swoją emocjonalną reakcją na stres niż próba zmiany stresującej sytuacji, która może nie być w pełni pod twoją kontrolą.”

-Lisa Smith

Inne znaki ostrzegawcze to przedłużające się uczucie smutku lub rozpaczy, nadmierny lęk lub panika, izolacja lub wycofanie się z typowych codziennych czynności, myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie, rozdawanie posiadanych rzeczy, zmiany w higienie osobistej oraz nadmierne używanie alkoholu lub innych narkotyków, które są często używane przez studentów doświadczających lęku społecznego do samoleczenia.

„Kiedy jakiekolwiek emocje lub zachowania stanowią dużą zmianę w stosunku do regularnego, codziennego funkcjonowania, ważne jest, aby się zatrzymać i zadać sobie pytanie, co się dzieje”, mówi Landa. „Widzimy, jak normalny lęk przekształca się w niepokój, gdy uczeń ma ataki paniki, nie może spać lub zwolnić tempa, uporczywie martwi się lub obsesyjnie myśli o tym, co będzie dalej, lub ma inne fizyczne objawy zgodne z lękiem. Kiedy codzienne funkcjonowanie jest zaburzone, ale zanim zostanie upośledzone, wtedy właśnie należy szukać pomocy. Podobnie jest z depresją – każdy doświadcza w ciągu dnia obniżonego nastroju lub rozczarowania, z którego nie może się otrząsnąć, czy to z powodu złej oceny, zakończenia związku, czy kłótni z przyjacielem. Ale kiedy uczucia smutku, samotności lub niskiej samooceny stają się normą, dotarcie do nich jest naprawdę ważne.”

„Wiemy, że stres może być czynnikiem wyzwalającym stany psychologiczne, zwłaszcza w kontekście nieprzewidywalności i braku kontroli. To wydaje się być nieodłącznym elementem przejścia do college’u” – mówi Lisa Smith, dyrektor BU’s Center for Anxiety & Related Disorders i College of Arts & Sciences clinical associate professor of psychological and brain sciences. „W punkcie, w którym twoje emocje przeszkadzają ci w życiu lub powodują znaczny niepokój jest wtedy, gdy chciałbyś podjąć działania w celu dostosowania swojego emocjonalnego funkcjonowania w odpowiedzi na stres.

„Często ważniejsze jest zarządzanie emocjonalną reakcją na stres niż próba zmiany stresującej sytuacji, która może nie być w pełni pod twoją kontrolą”, mówi. „Często myślę, że gdyby studenci otrzymali kurs Emocje 101 w szkole średniej lub na studiach, byliby znacznie lepiej przygotowani, aby wiedzieć, jak emocje działają dobrze, a nie jakie strategie radzenia sobie z emocjami służą jedynie zwiększeniu lęku i depresji. Często jest to zaskakująco sprzeczne z intuicją.”

Dla wielu uczniów, mówi Smith, krótki program terapii poznawczo-behawioralnej może pomóc im przestawić się na bardziej efektywne zarządzanie emocjami.

Mimo że depresja i lęk są uleczalne, wielu studentów niechętnie przyznaje, że ma problem i szuka pomocy.

Przykład: Victoria Pae (CAS’16). Podczas pierwszego roku studiów, jak mówi, czuła się przytłoczona stresem i niepokojem, ale bała się szukać pomocy. „Wszyscy robili tak wiele, wszyscy byli na szczycie swoich gier, wydawało się, że mają wszystko razem” – mówi Pae, studentka podwójnego kierunku neurobiologii i psychologii, która jako uczennica szkoły średniej bardzo dobrze radziła sobie z nauką i zajęciami pozalekcyjnymi. „Widzisz, że wszyscy wybijają się ponad ciebie. I nawet jeśli masz możliwość, by się wybić, jesteś zbyt przerażony, by zrobić z siebie głupca i spróbować to zrobić.”

Pae trudno było przyznać, że ma problem. Zachowała swoje uczucia niepokoju i przytłoczenia dla siebie. „Nie chciałam powiedzieć sobie, że potrzebuję pomocy, więc tego nie zrobiłam” – mówi. „Po prostu powiedziałam sobie, że to wszystko jest w mojej głowie, daj sobie z tym spokój.”

„Mój kolega zaczął nazywać to 'grą twarzą’, którą studenci zakładają, która mówi wszystkim innym na świecie, 'Jestem w porządku, radzę sobie z tym, spójrz na mnie żonglującego szkołą, zajęciami pozalekcyjnymi i pracą'”, mówi Katharine Mooney (SPH’12), dyrektor Wellness & Prevention Services w Student Health Services. „Ale to nie jest to, jak się czują … czują się naprawdę samotni, odizolowani, że nikt inny nie czuje się tak jak oni. A tak po prostu nie jest.”

Więc zamiast konfrontować się ze swoimi uczuciami, Pae mówi, że imprezowała z przyjaciółmi. Jej oceny również zaczęły na tym ucierpieć. Ale na początku jej drugiego roku, zaczęła pracować z BU rozdział studentów zdrowia psychicznego grupy Active Minds, który działa, aby ludzie bardziej świadomi problemów zdrowia psychicznego, zmniejszenie uprzedzeń wobec osób z problemami zdrowia psychicznego, i kierować studentów do zasobów zdrowia behawioralnego na kampusie.

„Uczyłem studentów, że to jest OK, aby otrzymać wsparcie, ale tutaj byłem z zaburzeniami psychicznymi i nie szuka pomocy. Pomyślałam, że to wielka hipokryzja” – mówi Pae. Wiosną po przystąpieniu do Active Minds zaczęła chodzić do terapeuty poza kampusem, aby pomóc w leczeniu lęku.

„Nie powiem, że teraz jest ze mną w 100 procentach w porządku, ponieważ wciąż mam chwile zwątpienia w siebie i zaniedbywania opieki nad sobą”, mówi Pae, „ale zdecydowanie radzę sobie lepiej niż kilka lat temu”.”

Szansa dla każdego na badanie

Jutro, 5 października, wszyscy studenci, jak również wykładowcy i pracownicy, mogą otrzymać bezpłatne, poufne badania przesiewowe na depresję i lęk w ramach Narodowego Dnia Badań Depresji.

Badania przesiewowe, krótkie anonimowe kwestionariusze z odpowiedziami wielokrotnego wyboru, są oferowane zarówno na kampusie Charles River, jak i medycznym, a ich wypełnienie zajmuje tylko dwie do trzech minut. W kwestionariuszu pyta się o nawyki żywieniowe i senne oraz o poczucie beznadziejności, myśli samobójcze lub niemożność zaprzestania zamartwiania się. Wyniki mogą pomóc określić, czy ktoś doświadcza depresji, lęku, zaburzeń nastroju, a nawet stresu pourazowego.

Klinicysta zapozna się z odpowiedziami na miejscu i omówi, jakie mogą być właściwe następne kroki, a także dostarczy karty skierowań kierujące studentów do Medycyny Behawioralnej, Centrum Zaburzeń Lękowych & Related Disorders, lub Centrum Rehabilitacji Psychiatrycznej. Każdy, kto jest badany otrzymuje informacje o poradnictwie i innych usługach, niezależnie od tego, czy wykazuje objawy lęku i depresji. Nie ma potrzeby umawiania się na wizytę.

„Czasami badanie przesiewowe może uratować życie, podczas gdy innym razem pomaga ułatwić niewielką zmianę, która pozwala komuś przejść od poczucia porządku do poczucia dobra.”

-Carrie Landa

„Jeśli wynik jest wysoki, mówimy, 'Co możemy zrobić, aby pomóc?’ i kierujemy ich w stronę zasobów na kampusie” – mówi Hutchinson.

Badania odbędą się w trzech miejscach na kampusie Charles River: zarówno w George Sherman Union Link, jak i w jadalni Yawkey Center for Student Services, od południa do 3 p. m. oraz w FitRec.W każdym z tych miejsc lekarze będą udzielać poufnych informacji zwrotnych, a także rozdawane będą darmowe czekolady.

Podczas zeszłorocznej imprezy National Depression Screening Day w BU, 445 osób przyszło na badania kontrolne, a 19 procent zostało skierowanych do Behavioral Medicine na wizyty lub inne badania kontrolne. Sześciu studentów otrzymało pilną pomoc po odnotowaniu, że byli w skrajnym niebezpieczeństwie. W pierwszym roku, w którym BU przeprowadziło badania, w 2008 roku, jedna osoba została hospitalizowana po tym, jak kwestionariusz ujawnił samobójcze impulsy.

„To mogło pomóc uratować mu życie i wprowadzić go na ścieżkę do zdrowia”, mówi Hutchinson.

Badania zbiegają się w czasie z semestrem, który wchodzi na wysokie obroty. „Miesiąc miodowy się skończył, praca w szkole jest ciężka – to może być coraz większe”, mówi Hutchinson. „Midterms są tuż za rogiem, a jeśli ktoś żyje z depresją, to może się pogorszyć. Badania przesiewowe są naprawdę sposobem dla naszej społeczności, aby powiedzieć, troszczymy się o ciebie.”

Landa wzywa wszystkich do skorzystania z możliwości przebadania się w środę. „Narodowy Dzień Badań Depresyjnych to świetna okazja, aby sprawdzić, co się u ciebie dzieje, szybko przyjrzeć się kluczowym zachowaniom i uczuciom, które są wyznacznikiem dobrego samopoczucia. Czasami badanie może uratować życie, innym razem pomaga ułatwić małą zmianę, która pozwala komuś przejść od dobrego samopoczucia do dobrego.”

Pae mówi, że jej doświadczenie z lękiem uświadomiło jej korzyści płynące z uzyskania pomocy. „Myślę, że wielu studentów (…) boi się przyznać, że są zestresowani i obawiają się, że ich życie może rozpadać się na ich oczach” – mówi. Pae, była przewodnicząca BU’s Active Minds chapter, mówi, że grupa podkreśla, że „niezależnie od tego, czy trudności, przez które przechodzisz są poważne czy niewielkie, dobrze jest szukać pomocy”.”

Ci, którzy szukają bezpłatnego, poufnego doradztwa w zakresie zdrowia psychicznego, mogą skontaktować się ze Student Health Services Behavioral Medicine (617-353-3569) (dostępny 24 godziny na nagłe przypadki psychiatryczne), Centrum Rehabilitacji Psychiatrycznej (617-353-3549), Instytutem Danielsena (617-353-3047) i Centrum Zaburzeń Lękowych & Related Disorders (617-353-9610). Wydziały i pracownicy z problemami zdrowia psychicznego mogą skontaktować się z BU’s Faculty & Staff Assistance office (617-353-5381). Gorąca linia zapobiegania samobójstwom Samaritans of Boston to 877-870-4673. Studencka grupa wsparcia Active Minds jest najlepiej dostępna poprzez swoją stronę na Facebooku. W przypadku kryzysów związanych z przestępczością i przemocą interpersonalną lub seksualną, doradcy kryzysowi BU’s Sexual Assault Response & Prevention Center są dostępni 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu (617-353-SARP) (7277). Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma pytania dotyczące używania przez siebie narkotyków lub alkoholu, służby prewencyjne Wellness & mogą pomóc (617-358-0485). Studenci, którzy wymagają akademickich lub innych dostosowań do niepełnosprawności psychologicznej mogą również skonsultować się z BU’s Disability Services (617-353-3658). Ułatwienia i usługi mogą obejmować modyfikacje testów, zmniejszenie obciążenia kursu, rozwijanie umiejętności samoadwokacji z wykładowcami, coaching funkcjonowania wykonawczego i wiele innych. Usługi są bezpłatne i poufne.

Następnie, w ostatniej odsłonie naszej serii „Zdrowie psychiczne ma znaczenie”, przyjrzymy się zdrowym sposobom radzenia sobie ze stresem i gdzie szukać pomocy w BU.