Indukcja owulacji i inseminacja wewnątrzmaciczna

Dla kobiet, które nie mają owulacji lub które mają nieregularne cykle miesiączkowe lub niewyjaśnioną niepłodność, leki indukujące owulację są często pierwszą metodą, jaką lekarze próbują zastosować w celu osiągnięcia ciąży. Leki stymulują uwalnianie hormonów, które napędzają produkcję jajeczek. (Czasami stosuje się inny zastrzyk hormonalny w celu wywołania owulacji, chociaż niektóre kobiety czekają, aż nastąpi to naturalnie.)

Istnieją dwa rodzaje leków indukujących owulację:

Leki doustne. Są one zazwyczaj pierwszą linią leczenia dla kobiet, które nie mają owulacji lub mają owulację rzadko.

Typowy cykl leczenia rozpoczyna się od badania ultrasonograficznego i badania krwi w trzecim dniu cyklu miesiączkowego. Klomifen (Clomid) i letrozol (Femara) są lekami doustnymi przyjmowanymi między trzecim a siódmym dniem lub między piątym a dziewiątym dniem cyklu. W dniu 10 lub 11 zostanie wykonane przezpochwowe badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia rozwoju jajeczka. W jajnikach każda komórka jajowa znajduje się w pęcherzyku jajnikowym, czyli wypełnionym płynem woreczku, który można uwidocznić w badaniu ultrasonograficznym. Kiedy kobieta ma owulację, pęcherzyk uwalnia dojrzałą w tym czasie komórkę jajową. (W każdym cyklu w jajnikach rozwija się kilka pęcherzyków, ale zwykle tylko jeden uwalnia komórkę jajową).

Twój lekarz może wykorzystać badanie ultrasonograficzne i badania krwi do monitorowania rozwoju pęcherzyków, aby dać ci znać, kiedy powinnaś zacząć starać się o naturalne poczęcie lub określić, kiedy należy zastosować inseminację domaciczną.

„Pacjentki mogą również monitorować się w domu za pomocą zestawów do przewidywania owulacji,” mówi Dr. Kodaman. „Działa to dobrze w przypadku kobiet, które mają ograniczone ubezpieczenie lub tych, które mają trudności ze znalezieniem czasu, aby przyjść do gabinetu wcześnie rano, kiedy przeprowadza się monitorowanie. Mogą one po prostu ustalić czas stosunku w oparciu o zestaw owulacyjny lub zobaczyć nas tylko na procedurę inseminacji.”

Leki do wstrzykiwania: Jeśli leki doustne są nieskuteczne, leki iniekcyjne, takie jak hormon stymulujący pęcherzyki (FSH) są zazwyczaj następnym krokiem. Cykl leczenia rozpoczyna się od badania ultrasonograficznego i badania krwi w trzecim dniu cyklu miesiączkowego. Podawanie leków w zastrzykach rozpoczyna się w trzecim dniu i trwa od sześciu do dziesięciu dni, w zależności od odpowiedzi.

W tym czasie może Pani wymagać trzech do czterech badań ultrasonograficznych i badań krwi w celu monitorowania rozwoju i tempa wzrostu pęcherzyków. Po każdej wizycie w celu wykonania badania ultrasonograficznego i badania krwi, otrzyma Pani telefon od pielęgniarek z instrukcjami dotyczącymi dalszych działań.

Jak tylko pęcherzyk/pęcherzyki ciążowe osiągną średnicę co najmniej 16 do 18 milimetrów, zostanie Pani poinstruowana, aby przyjąć zastrzyk z ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), która wywołuje owulację. Następnie można wykonać IUI lub stosunek płciowy, aby osiągnąć poczęcie.