Jak poważny jest Twój szmer w sercu?

Scenariusz, z którym często spotykamy się na Oddziale Kardiologii wygląda następująco: 30-letni pacjent przychodzi do mojego gabinetu po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej, duszności lub innych podobnych objawów. Pacjent dowiedział się od rodziców, że w dzieciństwie miał szmery w sercu, ale nie pamięta szczegółów. „Chyba wspomnieli o szmerze w sercu?”. Nie kojarzą nagłego początku objawów z tym wrodzonym schorzeniem, ponieważ przez lata wydawali się całkowicie zdrowi.

Powszechne występowanie u dzieci

Wyzwaniem jest to, że szmery sercowe — niezwykły lub dodatkowy dźwięk bicia serca — są powszechne u dzieci. Szmery w sercu nie muszą być powodem do niepokoju.

Istnieją dwa rodzaje szmerów w sercu: niewinne (nieszkodliwe) i nieprawidłowe (potencjalnie szkodliwe).

Większość zdiagnozowanych dzieci ma niewinne szmery w sercu i może prowadzić życie bez objawów tej diagnozy. W przypadku niektórych pacjentów, takich jak 30-latek z objawami, szmery mogą być nieprawidłowe i spowodowane wrodzoną wadą serca. Wada ta może być obecna przy urodzeniu, ale może pozostać niewykryta lub niemonitorowana.

Słyszane przez stetoskop szmery są dynamiczne. Oznacza to, że możemy usłyszeć szmer, ale może on przychodzić, odchodzić i zmieniać się w zależności od naczyń krwionośnych pacjenta, ciśnienia, stanu zdrowia płuc lub różnic w ścianach klatki piersiowej.

Diagnozowanie szmerów w sercu może być trudne, dlatego często są one wcześnie pomijane. Słuchanie w poszukiwaniu jakichkolwiek nieprawidłowości to jedno, ale wiedza o tym, czego się słucha i kiedy należy podjąć dodatkowe środki ostrożności lub rozpocząć leczenie, wymaga specjalnego doświadczenia.

Kiedy szmery w sercu stają się powodem do niepokoju

Niewykryte lub nieśledzone, nieprawidłowe szmery w sercu mogą powodować problemy sercowo-naczyniowe w późniejszym lub wczesnym okresie życia, w zależności od problemu. Niektóre nieprawidłowości zastawek mogą:

• Not let enough blood through (stenosis), causing the heart to not pump normally
• Not close properly, causing leaking (regurgitation)

Some valve problems can cause both. Inne wrodzone schorzenia, takie jak „dziura w sercu” lub ubytek przegrody międzykomorowej oraz zastawki mogą również wpływać na przepływ krwi do serca i wielkość komór serca, powodując z czasem szmery.

Większość osób z wadami zastawek serca w Stanach Zjednoczonych nie ma objawów przez bardzo długi okres życia i często zgłasza się do kardiologa (lekarza zajmującego się leczeniem chorób serca) przypadkowo. Opisany powyżej 30-letni pacjent będzie prezentował objawy takie jak duszność, zmęczenie lub kołatanie serca. Nie są oni pewni przyczyny ani tego, dlaczego nagle zaczęli odczuwać objawy. To może być frustrujące i czasami jest źródłem znacznego strachu i niepokoju.

Kroki, które możesz podjąć, aby zapobiec powikłaniom sercowo-naczyniowym

Podjęcie wczesnych kroków w celu zrozumienia objawów szmerów w sercu lub diagnozy jest ważne dla utrzymania dobrego zdrowia serca i zapobiegania poważnym problemom w późniejszym okresie. Obecnie lekarze specjalizujący się w chorobach układu sercowo-naczyniowego są przeszkoleni w zakresie chorób zastawek serca, opieki profilaktycznej i badań przesiewowych w kierunku wrodzonych chorób serca u dorosłych (ACHD).

Co należy zrobić, jeśli stwierdzono u Pana/Pani szmery w sercu i występują objawy choroby zastawek serca:

• Porozmawiaj z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Jeśli w przeszłości powiedziano Ci, że masz szmery w sercu, zapytaj swojego lekarza pierwszego kontaktu, czy powinieneś zgłosić się do kardiologa, szczególnie jeśli pojawiły się u Ciebie nowe objawy duszności, kołatania serca lub bólu w klatce piersiowej.
• Zgłoś się do kardiologa. Jeśli zdiagnozowano u ciebie „dziurę w sercu”, wypadanie płatka zastawki mitralnej lub zastawkę dwudzielną, umów się na wizytę u kardiologa, aby sprawdzić, jaki jest stan i czy wymaga on dalszej obserwacji.

W Poliklinice pomagamy pacjentom w tworzeniu planów profilaktyki kardiologicznej. Potrafimy szybko ocenić, określić ilościowo i poprowadzić pacjentów przez dalsze działania i interwencje. Współpracujemy z pacjentami, aby wcześnie podjąć kroki w celu podjęcia mądrych decyzji dotyczących utrzymania zdrowia serca.

Wiedza to potęga dla nas wszystkich. Regularne wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i kardiologa, w razie potrzeby, pomagają lepiej przewidywać, planować i zapobiegać powikłaniom sercowo-naczyniowym w późniejszym okresie życia. Współpracuj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, aby zrozumieć swoje warunki zdrowotne, możliwości leczenia i przejąć kontrolę nad swoim zdrowiem.