Klasyfikacja okluzji: Wskazówki na egzamin komisyjny od StudentRDH.com
ByClaire Jeong, BS, MS, RDH, and Delphine Jeong, DMD
Okluzja jest definiowana jako relacja kontaktu zębów szczęki i żuchwy, gdy usta są całkowicie zamknięte. Okluzja jest ważna, ponieważ może wpływać na profil twarzy danej osoby, a także na zdrowie jamy ustnej. Okluzja, która nie jest idealna, może zostać poprawiona dzięki zabiegom stomatologicznym, takim jak ortodoncja. W tym artykule, będziemy badać niektóre z najbardziej podstawowych pojęć, które dentysta musi wiedzieć podczas klasyfikowania okluzji.
Zrozumienie doskonale tych pojęć nie tylko pomoże Ci zdobyć więcej punktów w egzaminie zarządu higieny dentystycznej, ale także sprawi, że będziesz gwiazdą klinicysta, że każdy będzie chciał pracować z!
Overjet i Overbite1
Jeśli spojrzeć na ludzkiej czaszki, szczęka jest większa niż żuchwa. Taka anatomia sprawia, że łuk szczękowy jest większy niż żuchwowy, a to z kolei powoduje powstawanie naturalnego nadgryzu/nadgryzu, który omówimy w tej części.
Overjet: W terminologii fachowej, jest to poziome zachodzenie siekaczy centralnych szczęki nad siekaczami centralnymi żuchwy. Mówiąc prościej, jest to stopień, w jakim górne przednie zęby wystają do przodu w stosunku do dolnych przednich zębów. Wielkość nadgryzu mierzy się poziomo za pomocą zgłębnika. Za normalny overjet uważa się 2-3 mm. Oto wskazówka, która pomoże Ci zapamiętać overjet: odrzutowce latają poziomo.
Overbite: W terminologii fachowej, jest to pionowe zachodzenie siekaczy centralnych szczękowych na siekacze centralne żuchwowe. W uproszczeniu jest to stopień, w jakim górne zęby przednie pokrywają dolne zęby przednie w wymiarze pionowym. Wielkość przodozgryzu mierzy się za pomocą sondy ustawionej pionowo. Za normalny przodozgryz uważa się 2-3 mm, czyli około 20-30% wysokości siekaczy żuchwy.
Niekiedy zęby szczęki NIE zachodzą na siekacze żuchwy w wymiarze pionowym lub poziomym. Do takich przypadków pasuje relacja edge to edge (koniec do końca) (górne i dolne zęby przednie spotykają się w linii prostej, brak overjet, brak przodozgryzu) oraz zgryz otwarty (brak przodozgryzu, często związany z wysuwaniem języka).
Klasyfikacje okluzji według Angle’a2
Wcześniej, w 1900 roku, Edward H. Angle sklasyfikował okluzje używając relacji pomiędzy pierwszymi trzonowcami obu łuków jako kluczowego czynnika w określaniu okluzji. Trzy klasy według klasyfikacji Angle’a są następujące:
- Zgryz normalny: Meziobuccal cusp górnego pierwszego trzonowca zgadza się z bruzdą policzkową dolnego pierwszego trzonowca.
- Klasa I wad zgryzu: To samo co zgryz normalny, ale charakteryzuje się stłoczeniem, rotacją i innymi nieprawidłowościami położenia.
- Wady zgryzu klasy II: Meziobuccal cusp górnego pierwszego trzonowca okluduje przednią część bruzdy policzkowej dolnego pierwszego trzonowca. Wyróżnia się dwa podtypy zgryzu klasy II.
- klasa II, podział 1: górne siekacze są odchylone na zewnątrz, tworząc znaczną nadgryzłość.
- klasa II, podział 2: górne siekacze są nachylone wargowo.
- klasa III: Meziobuccal cusp of the upper first molar occludes posterior to the buccal groove of the lower first molar.
Poniżej przedstawiono zdjęcia puzzli, aby zilustrować relacje pomiędzy pierwszymi trzonowcami. Wyobraźmy sobie wystającą część górnego elementu układanki (reprezentującą mezobuccal cusp górnego pierwszego trzonowca) pasującą do wgłębienia dolnego elementu (reprezentującego buccal groove dolnego pierwszego trzonowca). Teraz należy przesunąć górny element „do przodu”, aby stworzyć wadę zgryzu klasy II lub przesunąć go „do tyłu”, aby stworzyć wadę zgryzu klasy III.
Przeanalizuj poniższy przykład.
Q: Zgodnie z klasyfikacją zgryzu Angle’a, pacjent ma:
A. Okluzja prawidłowa
B. Wada zgryzu klasy I
C. Wada zgryzu klasy II
D. Wada zgryzu klasy III
Odpowiedź: C. Wada zgryzu klasy II
Aby rozwiązać pytanie, należy najpierw zidentyfikować meziobuccal cusp pierwszego trzonowca szczęki i sprawdzić, czy pasuje on do meziobuccal groove pierwszego trzonowca żuchwy. W tym przypadku, mezjobuccal cusp pierwszego zęba trzonowego szczęki jest „przedni” w stosunku do rowka pierwszego zęba trzonowego żuchwy. Można zatem stwierdzić, że pacjent ma wadę zgryzu klasy II. Wady zgryzu klasy II można dodatkowo podzielić na dywizję 1 lub dywizję 2, ale nie można tego stwierdzić, ponieważ w opisywanym przypadku nie przedstawiono zębów przednich.
Jak już poznaliśmy podstawowe pojęcia związane ze zgryzem, należy poświęcić trochę czasu na ich opanowanie. Są one niezwykle ważne i prawdopodobnie będą podkreślane podczas egzaminów komisyjnych z higieny stomatologicznej.
Claire Jeong, BS, MS, RDH, jest założycielką StudentRDH, rozwiązania do egzaminów National Dental Hygiene Board Exams i Dental Hygiene Local Anesthesia Exams. Ukończyła MCPHS University, Forsyth School of Dental Hygiene; służyła jako delegat studentów do ADHA; i jest członkiem Sigma Phi Alpha, stowarzyszenia honorowego higieny dentystycznej. Claire jest zaangażowana w poprawę edukacji higieny dentystycznej i pomoc studentom z całego kraju w zdawaniu egzaminów komisyjnych. Claire jest licencjonowana w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Zapewnia spersonalizowaną opiekę mentorską w StudentRDH i jest dostępna pod adresem [email protected].
Delphine Jeong, DMD, jest współzałożycielką StudentRDH, rozwiązania przeglądowego dla National Dental Hygiene Board Exams. Otrzymała tytuł doktora na Boston University Goldman School of Dental Medicine oraz tytuł licencjata na Purdue University. Jej wielką pasją jest zdrowie społeczności lokalnej i wiedza o kulturze. Dr Jeong jest licencjonowana w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.