Kość krzyżowa i kość ogonowa

Kość krzyżowa i kość ogonowa nie różnią się od innych kości w kręgosłupie i mogą być zaangażowane w przyczynę bólu w dolnej części pleców.

Kość krzyżowa i kość ogonowa nie różnią się od innych kości w kręgosłupie. Kość krzyżowa, czasami nazywana kręgiem krzyżowym lub kręgosłupem krzyżowym (S1), jest dużą, płaską kością o trójkątnym kształcie, zagnieżdżoną pomiędzy kośćmi biodrowymi i umieszczoną poniżej ostatniego kręgu lędźwiowego (L5). Kość ogonowa, powszechnie znana jako kość ogonowa, znajduje się poniżej kości krzyżowej.

Oddzielnie, kość krzyżowa i kość ogonowa składają się z mniejszych kości, które zrastają się (tworzą jednolitą masę kostną) razem do 30 roku życia. Kość krzyżowa składa się z 5 połączonych kręgów (S1-S5), a 3 do 5 małych kości łączy się, tworząc kość ogonową. Obie struktury przenoszą ciężar i są integralną częścią funkcji takich jak chodzenie, stanie i siedzenie.

Kość krzyżowa i kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy

Kość krzyżowa znajduje się pomiędzy prawą i lewą kością biodrową (biodra) i tworzy tylną część miednicy. Kość krzyżowa wraz z kością ogonową i 2 stawami krzyżowo-biodrowymi tworzą obręcz miedniczną. Wierzchołek kości krzyżowej (S1) łączy się z ostatnim kręgiem lędźwiowym (L5) i razem tworzą kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy.

Gdzie S1 łączy się z L5 pomaga tworzyć krzywizny kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego: lordozę lędźwiową i kifozę lędźwiową. Krzywizny lordotyczne i kifotyczne współpracują ze sobą, aby wspierać górną część ciała, przenosić i rozkładać ciężar/siłę, a także pomagają utrzymać równowagę kręgosłupa i funkcjonalną elastyczność.

• Lordoza jest krzywizną skierowaną do wewnątrz. Zbyt duża lordoza może powodować tyłozgięcie, które czasami jest związane ze spondylolistezą.

• Utrata lordozy może powodować brak równowagi kręgosłupa i może prowadzić do zespołu płaskiego kręgosłupa.Termin kifoza odnosi się do normalnego wygięcia na zewnątrz.

Położenie kości krzyżowej – na przecięciu kręgosłupa i miednicy – oznacza, że odgrywa ona szczególnie ważną rolę zarówno dla dolnej części pleców, jak i bioder. Stawy kości krzyżowej przenoszą ciężar ciała i pomagają ustabilizować ten rejon kręgosłupa. Podobnie jak w przypadku innych poziomów kręgosłupa, więzadła, ścięgna i mięśnie pomagają wspierać i stabilizować ruchy stawów.

Staw lędźwiowo-krzyżowy: Staw ten występuje na poziomie L5 i S1 – łączy on zasadniczo odcinek lędźwiowy kręgosłupa z kością krzyżową.

W tym miejscu występuje duży nacisk, ponieważ krzywa kręgosłupa przesuwa się na poziomie L5-S1 z lordotycznej (lordoza lędźwiowa, krzywa do przodu) do kifotycznej (kifoza krzyżowa, krzywa do tyłu). Poziom L5-S1 przenosi ciężar ciała, absorbuje i rozkłada ciężar górnej części ciała w spoczynku i w ruchu. Jest to jeden z powodów, dla których przepuklina dysku i spondylolisteza występują częściej na poziomie L5-S1.

Stawy krzyżowo-biodrowe (SI): Stawy SI łączą kość krzyżową z lewą i prawą stroną miednicy. W przeciwieństwie do innych stawów w organizmie (np. kolanowych), zakres ruchu każdego ze stawów SI jest minimalny. Stawy te mają zasadnicze znaczenie dla chodzenia, stania i stabilności bioder. Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego i dysfunkcja stawu SI to dwa schorzenia kręgosłupa związane ze stawami krzyżowo-biodrowymi.

Inne schorzenia kręgosłupa związane z kręgosłupem krzyżowym to rwa kulszowa, torbiele Tarlowa i chordoma kręgosłupa – częsty rodzaj raka kości kręgosłupa.

Rola i funkcja kości ogonowej

Kość ogonowa znajduje się tuż poniżej kości krzyżowej. Jest znacznie mniejsza od kości krzyżowej, ale również pełni ważną rolę w przenoszeniu ciężaru ciała. Kość ogonowa pomaga utrzymać ciężar ciała podczas siedzenia. Jeśli odchylasz się do tyłu podczas siedzenia, np. na krześle, nacisk na kość ogonową wzrasta.

Uraz w okolicy kości ogonowej może powodować ból kości ogonowej, znany jako coccydynia. Często charakteryzuje się ona zapaleniem tkanki łącznej kości ogonowej, co powoduje ból kości ogonowej, który nasila się podczas siedzenia. Złamanie kości ogonowej, do którego może dojść w wyniku urazu, np. upadku, może również powodować ten ból.

Nerwy krzyżowe i kość ogonowa

Rdzeń kręgowy kończy się na wysokości L1-L2 tworząc cauda equina; wiązkę nerwów rdzeniowych przypominającą ogon konia. W kości krzyżowej znajdują się nerwy krzyżowe; nazywane splotem krzyżowym – termin „splot” oznacza po prostu sieć struktur nerwowych. Splot krzyżowy wraz ze splotem lędźwiowym tworzą splot lędźwiowo-krzyżowy. Nerw kulszowy jest największym nerwem w splocie krzyżowym. Kompresja nerwu kulszowego powoduje grupę objawów zwanych rwą kulszową, które są notorycznie znane z bólu dolnej części pleców i nóg. Nerw ogonowy to ten, który służy kości ogonowej (tj. kość ogonowa).

Istnieje 5 nerwów krzyżowych (część rdzenia kręgowego) oznaczonych numerami od S1 do S5. Pierwszy nerw krzyżowy obsługuje obszar pachwiny i biodra; S2 tył ud; S3 środek obszaru pośladków; a S4 i S5 odbyt i pochwę.

Kontuzja lub uraz kręgosłupa krzyżowego może spowodować złamania stresowe lub bardziej poważne złamania kości. Złamania te są bolesne i mogą powodować kompresję nerwu krzyżowego. Objawy mogą obejmować ból w dolnej części pleców, ból nóg, dysfunkcję jelit lub pęcherza moczowego i/lub nietypowe odczucia w pośladku(ach) lub pachwinie. Osteoporoza i/lub zapalenie stawów kręgosłupa mogą zwiększyć ryzyko złamania kości krzyżowej.

Wskazówki dotyczące zapobiegania urazom kości krzyżowej i ogonowej

Twój lekarz lub pracownik służby zdrowia jest doskonałym źródłem informacji, które pomogą Ci zapobiec problemom związanym z kością krzyżową lub bólem kości ogonowej. Ci specjaliści znają historię Twojej choroby i są najlepiej przygotowani do tego, aby zalecić Ci zmiany stylu życia i środki zapobiegawcze.

Zacznij rozmowę już dziś i rozważ te wskazówki dotyczące pielęgnacji kręgosłupa krzyżowego:

• Czy jesteś w grupie ryzyka lub masz osteoporozę? Może być zalecane wykonanie badania gęstości mineralnej kości.

• Unikaj aktywności sportowej, która obciąża dolny odcinek kręgosłupa. U niektórych osób gimnastyka wymagająca ekstremalnej elastyczności odcinka lędźwiowo-krzyżowego może powodować lub przyczyniać się do bólu dolnej części pleców i nóg, drętwienia i osłabienia.

• Regularne ćwiczenia. Umiarkowane ćwiczenia, takie jak chodzenie, jogging, joga i trening siłowy pomagają utrzymać cały kręgosłup silny, elastyczny i zdrowy.

• Budowanie siły mięśni rdzenia (brzucha). Dobra siła mięśni rdzenia może pomóc ustabilizować kość krzyżową.

• Utrzymuj dobrą postawę. Unikaj pochylania się w pozycji siedzącej, ponieważ wywiera to nadmierny nacisk na kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy i stawy SI.

• Pomyśl o dobrej mechanice ciała przed podniesieniem. Zawsze utrzymuj prosty kręgosłup i wykorzystuj siłę nóg do podnoszenia przedmiotów. Unikaj skrętów ciała podczas podnoszenia i/lub trzymania czegoś ciężkiego, ponieważ może to spowodować obrażenia (np. skręcenie, nadwyrężenie) dolnego odcinka kręgosłupa.

• Zapinaj pasy bezpieczeństwa. Car accidents represent a major cause of lower spine trauma. Always use a restraint when driving or riding in any vehicle (even a golf cart).