Krew w mleku matki
Od czasu do czasu możesz zauważyć, że Twoje mleko matki jest czerwone (lub różowe lub brązowe) po odciągnięciu mleka lub po tym, jak Twoje dziecko wypluło trochę mleka z piersi po karmieniu. Naturalnie będziesz się martwić, że może to być krew i skąd może pochodzić. Czy pochodzi ona z pękniętego sutka lub głębiej w Twojej piersi, czy może pochodzić od Twojego dziecka? Jeśli pochodzi z Twojej piersi, czy zaszkodzi Twojemu dziecku? W tym artykule przyjrzymy się częstym przyczynom obecności krwi w mleku matki i odpowiemy na najczęściej zadawane pytania.
Objawy krwi w mleku matki
Niewielka ilość krwi w mleku matki w pierwszych dniach karmienia piersią jest dość powszechna ze względu na zmiany zachodzące w piersi1. Małe ilości krwi często pozostają niezauważone, chyba że matka odciąga mleko lub jej dziecko wypluwa mleko zabarwione krwią. Krew w mleku matki może zabarwić mleko na kolor jasnoczerwony, różowy, czarny, oliwkowo-zielony lub czekoladowo-brązowy 2. Należy jednak pamiętać, że mleko matki i siara występują w wielu różnych kolorach, w tym niebieskim, zielonym, brązowawym, żółtym, złotym i przezroczystym3. Jeśli połknięta zostanie znaczna ilość krwi, w kupie dziecka mogą pojawić się czarne plamki krwi lub kupa może być nawet czarna i smolista. Jeśli krwawienie trwa dłużej niż kilka pierwszych dni, matka powinna skonsultować się z lekarzem.
Częste przyczyny krwi w mleku matki
Częste przyczyny krwi w mleku matki obejmują:
- „Zespół zardzewiałej rury”, kiedy przewody i komórki wytwarzające mleko rosną i rozciągają się po porodzie
- Pęknięta lub uszkodzona brodawka, która krwawi, gdy dziecko ssie
- Uszkodzone naczynia włosowate w piersi z powodu obrzęku lub szorstkiego obchodzenia się z nią
- Wewnątrzprzewodowy rozrost gruczołu mlekowego; mała łagodna narośl na wyściółce przewodu mlecznego, która krwawi
- Zmiany włókniste (grudkowate piersi)
Chociaż zazwyczaj nie są poważne, zawsze warto wspomnieć o krwi swojemu lekarzowi. Rzadko, krwawa wydzielina z sutka może wskazywać na raka piersi4. Twój pracownik służby zdrowia będzie również w stanie pomóc w ustaleniu, czy krew może pochodzić od dziecka, a nie z Twojego mleka, w przypadku zakrwawionego odpluwanego mleka.
Zespół zardzewiałej rury
Jest to nazwa nadana niewielkim ilościom krwi w mleku matki w ciągu pierwszego tygodnia po porodzie. Uważa się, że jest to spowodowane dodatkowym dopływem krwi do piersi i szybkim rozwojem tkanki gruczołowej. Jest to omówione w przewodniku Dr Jack Newman’s Guide to Breastfeeding:
Nie jest zaskakujące, że czasami naczynia krwionośne przeciekają trochę krwi do przewodu, a następnie wypływa ona z sutka. Nie jest to niebezpieczne ani dla matki, ani dla dziecka. Czasami, kiedy dziecko połyka krew, może ją wypluć, ponieważ drażni jego żołądek, ale tak naprawdę nie robi mu to żadnej krzywdy. Krwawienie zazwyczaj znika w ciągu 7 do 10 dni po porodzie. Karmienie piersią nie może być przerwane.
Jeśli krwawienie utrzymuje się po tygodniu życia dziecka lub jeśli krwawienie występuje w późniejszym okresie niż pierwszy tydzień, kontynuuj karmienie piersią, ale zawsze skonsultuj się z lekarzem (Newman, 2014).
Pęknięte lub uszkodzone sutki
Jeśli przyczyną krwi w mleku matki są popękane lub uszkodzone sutki, ważne jest, aby znaleźć przyczynę uszkodzenia, aby sutki mogły się zagoić. Zobacz nasz artykuł o przyczynach obolałych sutków lub skontaktuj się z konsultantem laktacyjnym IBCLC, aby uzyskać pomoc w ułożeniu i zatrzaśnięciu noworodka.
Uszkodzone naczynia włosowate
Uszkodzenie piersi w wyniku szorstkiego obchodzenia się z nią, takiego jak zbyt mocne naciskanie podczas ręcznego odciągania pokarmu lub używanie pompy z bardzo wysokim podciśnieniem, może spowodować krwawienie z pękniętych naczyń włosowatych (malutkich naczyń krwionośnych), ponieważ są one bardzo delikatne.
Brodawczak wewnątrzprzewodowy
Brodawczak wewnątrzprzewodowy to niewielka narośl w wyściółce przewodu w pobliżu sutka. Zazwyczaj nie jest on nowotworowy i nie powoduje bólu5 , ale może krwawić do przewodu, gdy jest zakłócany przez karmienie piersią lub odciąganie pokarmu i jest częstym powodem obecności krwi w mleku matki6. Walker wyjaśnia, że jeśli dziecko toleruje krew, można kontynuować karmienie piersią, ale jeśli dziecko ciągle pluje, ponieważ krew powoduje, że jest chore, matka może być zmuszona do odciągania pokarmu z chorej piersi, aż do jej oczyszczenia z krwi, co zwykle trwa 3-7 dni.
Zmiany włókniste
Włókniste piersi to nazwa używana dla grupy objawów w tkance gruczołowej piersi, w tym bólu piersi, litych guzków i torbieli. Breastfeeding A Guide for the Health Profession omawia, że włókniaki piersi są przyczyną wycieku krwi z brodawki sutkowej w ciąży i laktacji w około jednej trzeciej przypadków, ale nie jest to przeciwwskazanie do karmienia piersią. Autorzy przytaczają jeden przypadek, w którym stwierdzono, że włókniakowate piersi były przyczyną wymiotów u niemowlęcia z powodu objętości krwi w mleku matki.
Często zadawane pytania
Czy mogę karmić dziecko mlekiem matki, w którym jest krew?
Jack Newman, kanadyjski pediatra i ekspert w dziedzinie karmienia piersią twierdzi, że chociaż krew spowoduje, że dziecko będzie więcej wypluwać, karmienie piersią może być kontynuowane. Wyjaśnia on:
Odstawienie dziecka od piersi jest często sugerowane, jeśli sutki matki krwawią z powodu pęknięcia lub otarcia. Jednak krew w mleku nie jest powodem do odstawienia dziecka od piersi. Chodzi o ból, który odczuwa matka, a nie o krew. Krew w żołądku dziecka może powodować plucie, ale nie jest niebezpieczna. Jeśli możemy sprawić, że ból matki będzie znośny, nawet jeśli sutki nadal będą krwawić, pozostawmy dziecko przy piersi. Jeśli szkody zostaną zminimalizowane poprzez naprawę sposobu, w jaki dziecko bierze pierś, otarcia/pęknięcia zagoją się i krwawienie ustanie.
Autorka i konsultantka ds. karmienia piersią Nancy Mohrbacher Breastfeeding Answers Made Simple, 2010, s 702 zgadza się, że można kontynuować karmienie piersią i że krwawienie nie będzie szkodliwe dla dziecka.
Co jeśli jest dużo krwi?
Jeśli Twoje dziecko wypiło dużo mleka z piersi zabarwionego krwią, może mieć bardzo ciemno zabarwione kupy lub może wypluwać bardzo zabarwione krwią mleko. Krew może tworzyć duże grudki w żołądku i może to wyglądać jak duża ilość krwi przy wypluwaniu – zawsze skonsultuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania natychmiastowej porady medycznej.7.
Czy krew może pochodzić od mojego dziecka?
Pracownik służby zdrowia będzie w stanie określić czy krew pochodzi od dziecka czy z piersi poprzez sprawdzenie odpluwanej krwi na obecność hemoglobiny płodowej lub dorosłej 8.
Inne przyczyny różowego mleka matki
Pigmenty pokarmowe mogą zabarwić mleko matki
Czasami pokarm w diecie matki może zabarwić jej mleko na różowo np. buraki. W Baby Poop: What Your Pediatrician May Not Tell You, autorka Linda Palmer twierdzi, że pigmenty z naturalnych pokarmów takich jak buraki są zazwyczaj dobrymi antyoksydantami i nie trzeba ich unikać. Dodaje, że jeśli pigment zabarwił mleko oznacza to, że przeszedł przez system matki niestrawiony i prawdopodobnie przejdzie przez system dziecka w ten sam sposób.
Bakterie mogą zabarwić mleko na różowo
Thomas Hale opisuje inną możliwą przyczynę różowego/czerwonego mleka, która może nie być krwią; bakteria zwana Serratia marsescens. Chociaż S. marsescens jest normalnie nieszkodliwa i powszechnie występuje w przewodzie pokarmowym dzieci, może być przyczyną infekcji, zwłaszcza u wcześniaków.
Jest mało prawdopodobne, że dziecko karmione bezpośrednio z piersi matki spożyje wystarczającą ilość bakterii, aby wywołać chorobę. Jednak niewłaściwe obchodzenie się z mlekiem matki może pozwolić bakteriom namnożyć się do liczby zdolnej do wywołania choroby. Chłodzenie mleka matki i sprzętu do karmienia piersią jest zazwyczaj wystarczające, aby zapobiec namnażaniu się bakterii Serratia i wytwarzaniu pigmentu.
Autor zaleca, aby nigdy nie karmić dziecka mlekiem matki o różowo-czerwonym zabarwieniu do czasu uzyskania zgody lekarza. Zobacz pełny artykuł, aby uzyskać więcej informacji.
Podsumowanie
Niewielka ilość krwi w mleku matki nie jest szkodliwa dla dziecka karmionego piersią i jest częstym zjawiskiem w pierwszym tygodniu po urodzeniu dziecka. Przyczyny krótkich okresów krwi w mleku matki obejmują zespół zardzewiałej rury, pęknięte krwawiące sutki, pęknięte naczynia włosowate w piersi lub brodawczaka wewnątrzprzewodowego. Każda krew w mleku matki, która utrzymuje się przez pierwszy tydzień po porodzie lub krew w mleku matki, która pojawia się później podczas laktacji powinna być omówiona z lekarzem, ale w większości przypadków karmienie piersią może być kontynuowane.