Krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Co to jest krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego?

Krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest stanem medycznym, w którym występuje silne krwawienie w górnych częściach przewodu pokarmowego: przełyku (przewód pomiędzy ustami a żołądkiem), żołądku lub jelicie cienkim. Często jest to nagły przypadek medyczny. Dochodzi do niego, gdy wyściółka tych narządów jest uszkodzona, np. przez wrzody, rozdarcia lub gdy naczynie krwionośne staje się słabe i pęka. Stan ten występuje częściej u osób starszych i osób z innymi schorzeniami, takimi jak schorzenia wątroby lub zaburzenia krzepnięcia krwi. Objawy mogą się różnić w zależności od przyczyny krwawienia, ale często obejmują wymioty krwią i oddawanie ciemnych smolistych stolców. Endoskopia (kamera przez usta do oglądania przełyku, żołądka i jelita cienkiego) jest wykonywana w celu potwierdzenia diagnozy i zatrzymania przyczyny krwawienia. Leczenie polega na uzupełnianiu utraconych płynów i krwi oraz kontrolowaniu krwawienia. Temu stanowi można zapobiec poprzez leczenie stanu powodującego krwawienie. Wynik po krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego zależy od ilości utraconej krwi i od tego, czy krwawienie można kontrolować.

Zagrożenia

Krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego to ciężkie krwawienie z przełyku, żołądka lub górnej części jelita cienkiego. Istnieje wiele schorzeń, które mogą spowodować uszkodzenie wyściółki tych narządów i wywołać krwawienie. Najczęstsze z nich to wrzody żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka), osłabienie i zwiększone ciśnienie w naczyniach krwionośnych przełyku oraz rozdarcia wyściółki przełyku lub żołądka spowodowane wymiotami. Mniej powszechne przyczyny to nowotwór w tej okolicy i nadużywanie leków przeciwzapalnych. Częściej występuje u osób starszych i osób, które mają marskość wątroby (bliznowacenie) lub choroby nerek. Ludzie, którzy przyjmują leki rozrzedzające krew, lub którzy mają problemy z krzepnięciem krwi, mogą również mieć zwiększone ryzyko rozwoju tego stanu.

Objawy

Częste objawy obejmują wymioty krwią lub wymioty, które mają wygląd kawy z mielonką. Niektórzy ludzie mogą oddawać ciemne, smoliste stolce. Dodatkowe objawy zależą od ilości utraconej krwi i mogą obejmować jasnoczerwone stolce, utratę energii, bladość, przyspieszony puls, zawroty głowy, dezorientację, a nawet utratę przytomności. Objawy stanu powodującego krwawienie mogą być również obecne.

Diagnostyka

Diagnostyka opiera się na objawach, badaniu fizycznym i endoskopii (kamera przez usta w celu obejrzenia przełyku, żołądka i jelita cienkiego).

Leczenie

Najważniejszymi krokami w leczeniu jest ustabilizowanie stanu osób, które mają objawy spowodowane ciężką utratą krwi oraz znalezienie i zatrzymanie krwawienia tak szybko jak to możliwe. Często obejmuje to transfuzje krwi, płyny i leki podawane przez kroplówkę (dożylnie) w celu kontroli ciśnienia krwi i zastąpienia utraconej krwi. Krwawienie można często zatrzymać za pomocą metod endoskopowych. Jeśli to się nie uda, konieczna może być operacja. Leczenie choroby podstawowej jest konieczne, gdy osoba jest stabilna medycznie.

Prewencja

Zapobieganie krwawieniom z przełyku, żołądka i jelita cienkiego polega na leczeniu i zapobieganiu chorobom, które mogą je powodować. Może to obejmować zmniejszenie spożycia alkoholu, aby zapobiec chorobom wątroby, rzucenie palenia i unikanie długotrwałego stosowania leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, które mogą powodować wrzody żołądka. Osoby z wrzodami żołądka powinny być leczone na obecność bakterii Helicobacter pylori, która powoduje tę chorobę. People with this condition should discuss the risk bleeding with a doctor before beginning blood-thinning medications.

Other names for upper gastrointestinal hemorrhage

• Upper gastrointestinal bleeding
• Upper GI hemorrhage