LAP-BAND® FAQs: Pytania najczęściej zadawane przez pacjentów

By Dorothy Roedel Ferraro, MS, CS, ANP

Lato 2007

Aby uzyskać wersję PDF tego artykułu, proszę kliknąć tutaj.
Otyłość rośnie, podobnie jak liczba operacji odchudzających wykonywanych każdego roku. Laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa (LAGB), lub powszechnie określana jako LAP-BAND®, staje się coraz bardziej popularna, ponieważ jest bezpieczna, skuteczna i najmniej inwazyjna ze wszystkich procedur odchudzających dostępnych obecnie w USA.

LAP-BAND® jest dostępna w USA od 2001 roku. Ze względu na jego względną nowość, pacjenci często mają wiele pytań dotyczących zabiegu, opaski i tego, czego można się po nim spodziewać. Celem tego artykułu jest udzielenie odpowiedzi na niektóre z pytań, które często otrzymuję od moich pacjentów rozważających zabieg LAP-BAND®.

Co to jest opaska żołądkowa?

Opaska żołądkowa jest zabiegiem wykonywanym przez nacięcia wielkości paznokcia, podczas którego silikonowa opaska jest umieszczana wokół górnej części żołądka, tworząc małą torebkę żołądkową. Opaska jest regulowana, a w razie potrzeby można ją zdjąć.

Nocny pobyt w szpitalu jest zwykle wymagany, ale niektóre ośrodki wykonują obecnie tę operację jako zabieg ambulatoryjny lub zabieg „tego samego dnia”. Większość pacjentów może zazwyczaj wrócić do pracy w ciągu tygodnia.

Jak działa LAP-BAND®?

LAP-BAND® działa poprzez kontrolowanie Twojego głodu i wielkości porcji. Zjedzenie małej porcji stałego pokarmu wypełni mały górny woreczek żołądkowy, wysyłając sygnał do mózgu, że jesteś najedzony.

Opaska LAP-BAND® może być dopasowana poprzez prostą procedurę, która w większości przypadków może być wykonana w gabinecie chirurga. Podczas tej procedury, mała igła jest wprowadzana do portu dostępu i płyn może być dodawany lub usuwany, w zależności od utraty wagi i innych czynników. Nazywa się to dostosowaniem lub „wypełnieniem.”

Czy możliwe jest zejście do idealnej wagi ciała?

Możliwe jest zejście do idealnej wagi po założeniu opaski żołądkowej. Większość pacjentów traci około połowy swojej nadwagi po założeniu opaski na żołądek i traci ją powoli i systematycznie, około 1 do 2 funtów tygodniowo. Schemat utraty wagi jest zupełnie inny niż w przypadku ominięcia żołądka, które jest zazwyczaj szybkie i radykalne. O sukcesie decyduje to, co jesz, jak często jesz i jak dużo ćwiczysz. Taśma LAP-BAND® pomoże Ci kontrolować wielkość porcji. Resztę będziesz musiał kontrolować sam. Jeśli zjesz za dużo i za szybko lub nie przeżujesz dokładnie pokarmu, prawdopodobnie będziesz odczuwać dyskomfort lub będziesz wymiotować.

Po utracie wagi, czy mogę mieć usuniętą taśmę LAP-BAND®?

Wielu pacjentów zastanawia się, czy po osiągnięciu wagi docelowej, mogą mieć usuniętą taśmę LAP-BAND®. Opaska LAP-BAND® ma pozostać na swoim miejscu na czas nieokreślony. Wiemy, że po usunięciu opaski pacjenci nie czują się już usatysfakcjonowani małymi porcjami i często zaczynają ponownie jeść większe posiłki. Mimo, że opaska żołądkowa jest zabiegiem odwracalnym i opaska LAP-BAND® może być usunięta laparoskopowo, nie zaleca się usuwania opaski po osiągnięciu docelowej wagi.

Czy mogę być uczulony na opaskę LAP-BAND®?

Nie odnotowano żadnych przypadków reakcji alergicznej na taśmę LAP-BAND®.

Czy bezpiecznie jest zajść w ciążę z taśmą LAP-BAND®?

Bezpiecznie jest zajść w ciążę z taśmą LAP-BAND®, ale kobietom zwykle zaleca się odczekanie roku lub dwóch po operacji zanim zajdą w ciążę. Większość przypadków utraty wagi ma miejsce w ciągu pierwszego roku, więc zazwyczaj lepiej jest poczekać, aż waga ustabilizuje się, zanim zacznie się rozważać zajście w ciążę. Jeśli planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem. Będzie on chciał się upewnić, że stosujesz odpowiednio zbilansowaną dietę, przyjmujesz suplementy i czujesz się dobrze przed zajściem w ciążę. A jeśli zajdziesz w ciążę, upewnij się, że poinformujesz o tym swój zespół ds. zarządzania wagą. Będą oni chcieli ściśle monitorować Twój stan odżywienia i przyrost masy ciała.

Czy będę musiała mieć usuniętą opaskę LAP-BAND®, jeśli zajdę w ciążę?

Twoja opaska LAP-BAND® nie będzie musiała być usunięta, jeśli zajdziesz w ciążę. Opaska LAP-BAND® będzie pomagać Ci w kontrolowaniu głodu i porcji podczas ciąży. Pojęcie „jedzenia za dwoje” często wpędza kobiety w kłopoty związane ze zbyt dużym przyrostem wagi. Twoja opaska może być regulowana w czasie ciąży. Niektórzy chirurdzy zalecają opróżnienie opaski przed porodem.

Czy będę musiała przyjmować suplementy witaminowe do końca życia?

Ponieważ w przypadku opaski LAP-BAND® nie występuje upośledzenie wchłaniania, nie będzie Pani potrzebowała tych samych rodzajów suplementów, co pacjenci z ominięciem żołądka. Zazwyczaj codzienne przyjmowanie multiwitaminy z minerałami oraz stosowanie zbilansowanej diety jest wystarczające dla większości pacjentów. Kobiety mogą czasami wymagać również suplementu wapnia.

Co z lekami, które już biorę? Czy nadal będę mógł je przyjmować?

Przez miesiąc po operacji, wszelkie przyjmowane przez Pana/Panią leki będą musiały być pokruszone, do żucia, w formie płynnej lub mniejsze niż zwykła tabletka M&M. Po pierwszym miesiącu powinna być Pani w stanie przyjmować większość tabletek. Może się okazać, że gdy waga zacznie spadać, a stan zdrowia zacznie się poprawiać, wszystkie leki nie będą już potrzebne. Wiele schorzeń związanych z wagą ulega poprawie lub całkowicie ustępuje po znacznej utracie wagi. Upewnij się, że zaplanujesz regularne wizyty kontrolne u swojego dostawcy usług medycznych, aby mógł on monitorować Twoją utratę wagi, Twoje warunki medyczne i potrzeby w zakresie leków

Czy będę czuł opaskę LAP-BAND® wewnątrz mnie?

Większość pacjentów jest świadoma obecności opaski LAP-BAND® tylko podczas jedzenia. Możesz jednak zauważyć swój port dostępu, szczególnie zaraz po operacji, kiedy dochodzisz do siebie, goisz się i nadal czujesz się trochę obolały.

Ile razy opaska LAP-BAND® może być regulowana?

Nie ma ograniczenia co do tego, ile razy może być regulowana. Większość pacjentów potrzebuje około trzech regulacji w ciągu pierwszego roku po operacji. Taśma LAP-BAND® może być regulowana tyle razy, ile chirurg uzna za konieczne.

Skąd będę wiedział, że potrzebuję regulacji?

Twój chirurg może pomóc Ci zdecydować, czy potrzebujesz regulacji. Jeśli odczuwasz głód, szukasz jedzenia i nie tracisz optymalnej wagi, prawdopodobnie potrzebujesz uzupełnić opaskę płynem. Jeśli doświadczasz wczesnej i przedłużonej sytości (uczucie sytości po zjedzeniu małej porcji pokarmu przez kilka godzin) i tracisz od jednego do dwóch kilogramów tygodniowo, opaska działa prawidłowo i nie potrzebujesz korekty. Jeśli występują objawy takie jak trudności w połykaniu, kaszel nocny, regurgitacja, kwaśny refluks lub zgaga, może być konieczne usunięcie płynu.

Gdy opaska jest optymalnie wyregulowana, powinna Pani odczuwać sytość po zjedzeniu małej porcji pokarmu i nadal powinna Pani być w stanie tolerować większość pokarmów. Jeśli stwierdzisz, że masz trudności z połykaniem pokarmów stałych, być może nie żujesz wystarczająco dobrze, jesz zbyt szybko lub opaska może być po prostu zbyt ciasna. Proszę skonsultować się ze swoim chirurgiem, jeśli nie są Państwo pewni.

Czy korekty są bolesne?

Korekta jest szybkim, prostym i stosunkowo bezbolesnym zabiegiem. Zwykle wykonuje się go w gabinecie chirurga. W rzadkich przypadkach lekarz będzie chciał wykonać nastawienie przy użyciu promieniowania rentgenowskiego lub fluoroskopii. Zdjęcie rentgenowskie jest konieczne, jeśli chirurg nie może wyczuć lub znaleźć portu dostępu. Fluoroskopia jest również pomocna, jeśli chirurg podejrzewa, że możesz mieć problem.

Jak wygląda odżywianie po operacji LAP-BAND®?

Większość chirurgów wymaga od swoich pacjentów przestrzegania specjalnej diety przez pierwszy miesiąc po operacji. W ciągu pierwszego miesiąca po operacji dieta przechodzi z płynów do pokarmów przecierowych, miękkich, a następnie stałych. To stopniowe przechodzenie od płynów do pokarmów stałych pozwala przyzwyczaić się do jedzenia z opaską LAP-BAND® i umożliwia gojenie się żołądka.

W końcu powinni Państwo być w stanie tolerować większość pokarmów w małych porcjach, pod warunkiem, że będą je Państwo dokładnie żuć, jeść powoli i unikać pokarmów suchych, twardych lub ciągnących się. Konieczna będzie jednak zmiana nawyków żywieniowych. Kluczem do długoterminowego sukcesu po operacji LAP-BAND® jest dokonanie trwałych zmian w stylu życia, które obejmują wybór pożywnych pokarmów i ćwiczeń.

O autorze:
Dory Roedel Ferraro, MS, CS, ANP, specjalizuje się w dziedzinie chirurgii otyłości od ponad 13 lat i odegrała kluczową rolę w rozwoju praktyk bariatrycznych w całych Stanach Zjednoczonych. Jest absolwentką Szkoły Pielęgniarstwa na Stony Brook, gdzie uzyskała tytuł magistra i certyfikat pielęgniarki praktykującej. Jest dyrektorem klinicznym Columbia Presbyterian’s Center for Obesity Surgery w Lawrence Hospital oraz dyrektorem medycznym Long Island Bariatric Center w Levittown, Nowy Jork. Dory jest również członkiem Rady Doradczej OAC.