Leczenie zapalenia pęcherza moczowego bez recepty?

Zapalenie pęcherza moczowego, które może być tak nieprzyjemne, jest, przynajmniej w najłagodniejszej postaci, stosunkowo powszechne wśród kobiet, zwłaszcza młodych. Konkretnie, według dzisiejszego British Medical Journal, powikłanie to dotyka 30% aktywnych seksualnie kobiet przed 26 rokiem życia.

Ale jest to zapalenie, które zwykle łatwo ustępuje, jeśli jest leczone, i rzadko pozostawia skutki uboczne, ale ma wysoką częstość występowania. Do tego stopnia, że powikłanie to stanowi 1% wszystkich konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii. Dlatego BMJ publikuje dziś osobistą opinię, w której lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, Kyle Knox, przekonuje, że kobiety powinny mieć możliwość leczenia zapalenia pęcherza moczowego bez recepty.

„W czasach, gdy szybki dostęp do informacji jest rzeczywistością, pacjenci są coraz bardziej samodzielni, a usługi podstawowej opieki zdrowotnej są przeciążone, dobrym pomysłem wydaje się umożliwienie kobietom dostępu do bezpiecznego i skutecznego leczenia bez konieczności ponoszenia kosztów i opóźnień związanych z uzyskaniem recepty” – mówi dr Knox.

Dla Jackie Calleja, ginekologa w szpitalu Quirón w Madrycie, fakt, że kobiety nie będą musiały iść do gabinetu lekarskiego, aby uzyskać receptę na antybiotyk na zapalenie pęcherza moczowego, „to prawda, że to zajmie dużo presji z systemu, na poziomie opieki podstawowej, ginekologii i oddziału ratunkowego”.

Jak wyjaśnia artykuł, kobiety, które już cierpiały na zapalenie pęcherza moczowego, od początku rozpoznają objawy (swędzenie przy oddawaniu moczu – może nawet pojawić się krew – mętny mocz i częsta potrzeba pójścia do toalety), które często są dość niewygodne i nieprzyjemne. Dlatego właśnie, argumentuje Knox, nie byłoby nierozsądne, aby sama pacjentka mogła kupić antybiotyk, który przyniósłby jej poprawę tego lub następnego dnia.

„Testy ciążowe lub pigułka „dzień po” są obecnie dostępne w brytyjskich aptekach, a farmaceuci są kluczowi w wyjaśnianiu, jak działają i jakie niosą ze sobą ryzyko. Są to dwa przykłady poprawy dostępu do testów i leczenia, które wiążą się z podejmowaniem ważnych decyzji zdrowotnych w bezpieczny i spójny sposób” – mówi Knox.

Dla Calleja, farmaceuci również mogą być sposobem na znalezienie rozwiązania tego problemu: „Są oni absolutnie wykwalifikowani do zalecania tego czy innego antybiotyku i do zarządzania tymi kursami leczenia. Być może sposobem na rozładowanie systemu i przyspieszenie procesu byłoby, aby kobieta poszła do apteki, opowiedziała o swoich objawach farmaceucie, który może pobrać próbkę jej moczu i w zależności od wyników podać jej lek.”

Problemem, oprócz ewentualnej niechęci farmaceutów, jest to, że „Ministerstwo Zdrowia nie chce, aby istniał swobodny bar antybiotyków, aby uniknąć oporności bakterii”, mówi Calleja. Jest to również wspomniane w BMJ, który przyznaje, że oporność bakterii została opisana przez Wielką Brytanię jako problem tak duży jak zmiany klimatyczne, ale zauważa, że w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, antybiotyki, takie jak Nitrofunrantoin, które są wokół od lat 50-tych i wygenerowały niewielką odporność, mogą być stosowane.

Jeszcze się okaże, czy tak efektowna publikacja jak w BMJ zachęci środowisko medyczne i menedżerów zdrowia do refleksji nad problemem, który nadmiernie obciąża system opieki zdrowotnej, a jednocześnie sprawia, że pacjenci czekają na receptę, podczas gdy mają znane im już objawy i odczuwają silny ból.

Na razie jedyną dostępną opcją jest nadal udanie się do lekarza rodzinnego, który przepisze antybiotyk, którego leczenie trwa zazwyczaj „jeden lub dwa dni, a może, jeśli infekcje są bardziej nawracające, od pięciu do siedmiu dni”, wyjaśnia Calleja.