Menu

Astrocytoma jest rodzajem glejaka, który zaczyna się w komórkach glejowych zwanych astrocytami. Astrocyty otaczają, wspierają i chronią neurony. Większość glejaków to astrocytomy.

Większość astrocytomów rozprzestrzenia się po całym mózgu i miesza się z normalną tkanką, co może utrudnić usunięcie guza za pomocą operacji. Mogą rozprzestrzeniać się w płynie mózgowo-rdzeniowym, ale rzadko rozprzestrzeniają się poza mózg i rdzeń kręgowy.

W oparciu o system klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), astrocytoma są klasyfikowane jako niskie do wysokiego stopnia (stopnie 1-4).

Astrocytoma niskiego stopnia

Astrocytoma niskiego stopnia obejmuje zarówno guzy stopnia 1 jak i stopnia 2. Astrocytoma niskiego stopnia może przekształcić się w astrocytoma anaplastycznego.

Astrocytoma filocytarny

Astrocytoma filocytarny (zwany również młodzieńczym astrocytoma pilocytarnym) jest guzem stopnia 1. Mają tendencję do powolnego wzrostu i często zawierają cysty. Najczęściej występują u dzieci i młodych dorosłych.

Następujące metody leczenia astrocytoma pilocyticum:

Operacja może być przeprowadzona w celu usunięcia całego guza lub tak dużej jego części, jak to możliwe. Kolejna operacja może być wykonana, jeśli guz odrasta.

Radioterapia może być podana po operacji, jeśli guz nie może być całkowicie usunięty za pomocą operacji lub jeśli odrasta po operacji, a radioterapia nie była podana wcześniej.

Aktywny nadzór z regularnymi skanami MRI może być wykonany w celu obserwacji wzrostu guza, jeśli nie może on być całkowicie usunięty za pomocą operacji.

Rozlany lub naciekający astrocytoma

Rozlane lub naciekające astrocytoma są guzami stopnia 2. Mają tendencję do powolnego wzrostu do pobliskich obszarów mózgu i mogą stać się bardziej agresywne i szybko rosnące z czasem. Najczęściej dotykają młodych dorosłych.

Następujące metody leczenia astrocytoma rozlanego lub naciekającego:

Chirurgia może zostać przeprowadzona w celu usunięcia całego guza lub jak największej jego części.

Radioterapia może zostać podana po operacji, jeśli guz nie może zostać całkowicie usunięty. Może być podana jako główne leczenie, jeśli operacja nie może być wykonana.

Chemoterapia może być podana po operacji lub jako główne leczenie, jeśli operacja nie może być wykonana. Najczęściej stosowanym lekiem w chemioterapii jest temozolomid (Temodal). Najczęściej stosowaną kombinacją leków do chemioterapii jest PCV, czyli prokarbazyna (Matulane), lomustyna (CeeNU, CCNU) i winkrystyna (Oncovin). PCV jest zwykle podawana razem z radioterapią.

Anaplastyczny astrocytoma

Anaplastyczne astrocytoma (zwane również złośliwymi astrocytoma) są nowotworami stopnia 3, które rosną w umiarkowanym tempie. Średni wiek w momencie diagnozy wynosi 41 lat. Astrocytomy anaplastyczne mają tendencję do przekształcania się w glioblastoma multiforme.

Następujące metody leczenia astrocytoma anaplastycznego:

Chirurgia może być przeprowadzona w celu usunięcia jak największej części guza. Po operacji zwykle następuje radioterapia, z lub bez chemioterapii.

Promieniowanie z temozolomidem jest zwykle podawane po operacji. Może być również podana jako główne leczenie, z lub bez chemioterapii, jeśli nie można wykonać zabiegu chirurgicznego.

Chemoterapia może być podana po zabiegu chirurgicznym lub z radioterapią, jeśli nie można wykonać zabiegu chirurgicznego. Może być również stosowana w leczeniu astrocytoma anaplastycznego, który powraca po leczeniu (zwanego nawrotowym astrocytoma anaplastycznym).

Lek chemioterapii, który jest zwykle stosowany jako pierwszy w leczeniu astrocytoma anaplastycznego, to temozolomid. Inne leki stosowane w leczeniu astrocytozy anaplastycznej to:

• karmustyna (BiCNU, BCNU)
• lomustyna
• cisplatyna
• prokarbazyna
• winkrystyna

Terapia celowana może być pomocna dla niektórych osób, gdy zwykła chemioterapia już nie pomaga. Może być ona podawana samodzielnie lub razem z chemioterapią. Lekiem stosowanym w terapii celowanej w leczeniu astrocytoma anaplastycznego jest bevacizumab (Avastin).

Glioblastoma

Glioblastomy (zwane również glioblastoma multiforme lub GBM) są guzami 4 stopnia. Są one najczęstszym złośliwym guzem mózgu u dorosłych. Guzy glejaka rosną szybko i rozprzestrzeniają się na pobliskie tkanki. Mogą one rozwijać się w jednym miejscu lub w wielu miejscach w całym mózgu. Większość przypadków występuje u osób w wieku od 45 do 70 lat.

Następujące metody leczenia glejaka:

Chirurgia może być wykonana w celu usunięcia jak największej części guza. Po operacji zwykle następuje radioterapia, z lub bez chemioterapii.

Promieniowanie jest podawane z temozolomidem po operacji i może być również podawane jako główne leczenie, jeśli operacja nie może być wykonana.

Chemoterapia może być podawana w tym samym czasie, co radioterapia po operacji. Może być ona również stosowana w leczeniu GBM, który powraca po leczeniu (zwanego nawrotem GBM). Podczas operacji płytki zawierające skoncentrowaną dawkę karmustyny mogą zostać umieszczone w miejscu lub w pobliżu miejsca, z którego usunięto guz.

Lek chemioterapii, który jest zwykle stosowany jako pierwszy w leczeniu GBM, to temozolomid. Inne leki stosowane w chemioterapii w leczeniu GBM to:

• karmustyna
• lomustyna
• cisplatyna
• prokarbazyna
• winkrystyna

Terapia celowana może być pomocna dla niektórych osób, gdy zwykła chemioterapia już nie pomaga. Lekiem stosowanym w terapii celowanej w leczeniu GBM jest bevacizumab.

Bevacizumab podawany z lomustyną może być stosowany w leczeniu GBM, który powrócił po leczeniu.

Kortykosteroidy i leki przeciwpadaczkowe (leki przeciwdrgawkowe)

Inne leki stosowane u osób z guzami mózgu nie leczą guza, ale pomagają w leczeniu objawów spowodowanych przez guz lub leczenie.

• Kortykosteroidy pomagają zmniejszyć obrzęk wokół guza mózgu i mogą złagodzić bóle głowy i inne objawy. Często stosowanym kortykosteroidem jest deksametazon (Decadron, Dexasone).
• Leki przeciwpadaczkowe (antykonwulsanty) są podawane, aby zapobiec napadom. Zazwyczaj nie są one podawane, chyba że guz spowodował ataki. Powszechnie stosowanym lekiem przeciwpadaczkowym jest fenytoina (Dilantin).

Badania kliniczne

Niektóre badania kliniczne w Kanadzie są otwarte dla osób z astrocytomą. W badaniach klinicznych poszukuje się nowych sposobów zapobiegania, wykrywania i leczenia raka. Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych.