Myślisz, że Twoje dziecko ma alergię na penicylinę? Może nie.

Śledź mnie na Twitterze @drClaire

Alergia na penicylinę jest najczęściej zgłaszaną alergią na leki. To może być prawdziwy problem; jeśli jesteś uczulony na penicylinę, to nie tylko penicylina, której nie możesz przyjmować. Nie możesz przyjmować amoksycyliny i innych antybiotyków, które są bardzo podobne, i jest wątpliwe, czy możesz przyjmować cefalosporyny (takie jak cefaleksyna lub cefdinir), całą inną naprawdę użyteczną i powszechnie stosowaną klasę antybiotyków.

Słuchaj, w tym rzecz: z większością powszechnych infekcji, takich jak infekcje ucha, angina lub infekcje skóry, jeśli nie możemy dać ci penicyliny, kończymy z ograniczonymi wyborami. Niektóre z nich nie działają tak dobrze, a niektóre są silniejsze niż byśmy chcieli i mają więcej skutków ubocznych.

Teraz byłaby to nieunikniona rzeczywistość dla osób uczulonych na penicylinę, gdyby nie fakt, że wiele z nich nie jest w ogóle uczulonych na penicylinę.

Jak to się dzieje? Cóż, diagnoza alergii na leki jest generalnie tym, co nazywamy „diagnozą kliniczną”, opartą na oznakach i objawach, a nie na rzeczywistym badaniu. Alergie na leki mogą powodować wiele różnych objawów, takich jak wysypka, wymioty i biegunka. Kiedy u pacjenta przyjmującego lek wystąpi jeden z tych objawów, lekarze bardzo często diagnozują alergię, aby się zabezpieczyć. Po tym wszystkim, alergie na leki mogą zagrażać życiu, a reakcje po pierwszym razie są często poważniejsze.

Ale są też pułapki. Po pierwsze, czasami lekarze stawiają diagnozę wyłącznie na podstawie raportu pacjenta lub rodzica, nie widząc wysypki ani nie badając pacjenta. Na przykład: rodzic mówi, że dziecko miało wysypkę, więc antybiotyk zostaje odstawiony i diagnozuje się alergię – ale okazuje się, że wysypka była tylko pieluszkowym zapaleniem skóry, a nie rzeczywistą alergią. Drugą, bardziej powszechną i bardziej problematyczną pułapką jest to, że ponieważ objawy alergii na leki mogą być łatwo mylone z objawami wirusa lub innego schorzenia, często alergia na leki jest diagnozowana, gdy objawy były spowodowane czymś zupełnie innym. Może to być szczególnie prawdziwe, gdy dziecko bierze amoksycylinę na infekcję ucha, ponieważ infekcje ucha często występują, gdy dziecko ma przeziębienie spowodowane wirusem – a te wirusy mogą powodować wysypkę i wiele innych objawów. Wirusy powszechnie powodują nawet pokrzywkę, o której zwykle myślimy jako o alergii.

Wszystko to oznacza, że jest wiele osób, które myślą, że mają alergię, a tak naprawdę jej nie mają.

W badaniu opublikowanym w czasopiśmie Pediatrics, badacze przetestowali 100 dzieci, których rodzice twierdzili, że są uczulone na penicylinę na podstawie tego, co badacze nazwali objawami „niskiego ryzyka”. Te objawy niskiego ryzyka obejmowały wysypkę, swędzenie, wymioty, biegunkę, katar i kaszel. Uwzględnili również dzieci, których rodzice powiedzieli, że są uczulone z powodu rodzinnej historii alergii. Wiecie, co odkryli, kiedy przeprowadzili testy na dzieciach? Żadne z nich nie miało alergii na penicylinę.

Nie oznacza to, że ktokolwiek powinien zacząć ignorować zdiagnozowaną alergię na penicylinę. Szczególnie ważne jest, aby nie ignorować jej, jeśli ktoś ma objawy, które badacze nazywają „wysokiego ryzyka”, takie jak świszczący oddech lub innego rodzaju problemy z oddychaniem, obrzęk twarzy lub innych części ciała, omdlenia, spadek ciśnienia krwi lub inne objawy poważnej reakcji alergicznej.

Ale oznacza to, że należy porozmawiać z lekarzem, jeśli diagnoza alergii u dziecka została postawiona na podstawie objawów niskiego ryzyka. Może się okazać, że wykonanie dalszych testów, a nawet wypróbowanie dawki penicyliny pod nadzorem lekarza, może mieć sens, aby upewnić się, że alergia, ze wszystkimi jej konsekwencjami, naprawdę istnieje.

Drukuj