Nadwrażliwość na banana u pacjentów uczulonych na lateks. Identyfikacja dwóch głównych alergenów banana o masie 33 i 37 kD

Tło: Alergia na banana często występuje u pacjentów uczulonych na lateks. Spektrum odpowiedzi IgE na alergeny lateksu jest coraz lepiej udokumentowane, ale alergeny banana i epitopy wspólne dla tych dwóch alergenów nie zostały jeszcze scharakteryzowane, mimo że wykazano istnienie krzyżowo reagujących przeciwciał IgE.

Cel pracy: Celem pracy była ocena związku między nadwrażliwością na banana a alergią na lateks w populacji 19 pacjentów uczulonych na lateks oraz identyfikacja komponentów alergizujących w bananie i wspólnych struktur z lateksem.

Metody: Badanie in vivo przeprowadzono w naszym ambulatorium u pacjentów z dobrze udokumentowaną alergią na lateks. Oceniono wywiad kliniczny i wykonano punktowe testy skórne z ekstraktami banana i lateksu. Odpowiedzi IgE od 19 pacjentów badano za pomocą testu CAP RAST i immunoblottingu SDS PAGE. Epitopy wspólne dla banana i lateksu badano za pomocą eksperymentów immunoblottingu.

Wyniki: Ośmiu z 16 pacjentów (50%) zgłaszało objawy po spożyciu bananów, a testy skórne z bananami były dodatnie u 5 z 14 pacjentów (36%). Wyniki RAST z bananami były dodatnie u 12 z 19 pacjentów (63%). W badaniach metodą immunoblotu u 17 z 19 pacjentów (89%) stwierdzono obecność swoistych przeciwciał IgE przeciwko bananowi i zidentyfikowano 16 komponentów alergenowych o masie cząsteczkowej od 17 do 128 kD. Dwa z nich zostały uznane za główne alergeny: 33 kD było wykrywalne w 15 z 19 surowic (88%), a 37 kD w 13 z 19 surowic (76%). Badania inhibicji poprzez preinkubację dwóch pojedynczych surowic z ekstraktem z banana lub lateksu wykazały całkowity zanik wiązania IgE z alergenami na bibule bananowej.

Wnioski: Badania te potwierdzają opisany już przez Blanco i wsp. „zespół lateksowo-owocowy”. W bananie ujawniono dwa główne alergeny o masie 33 i 37 kD oraz zaobserwowano obecność kilkunastu wspólnych z lateksem komponentów.