Nerwy rdzeniowe lędźwiowe

Dwa nerwy rdzeniowe odgałęziają się od prawej i lewej strony rdzenia kręgowego lub opony ogonowej na każdym odcinku kręgosłupa. Te nerwy rdzeniowe są utworzone przez 2 rodzaje włókien – włókna czuciowe, które wysyłają wiadomości do mózgu (odczuwanie bólu, gdy noga jest zraniona) i włókna ruchowe, które otrzymują wiadomości z mózgu (podnoszenie nogi, aby wysiąść z samochodu).

Istnieje 5 par nerwów kręgosłupa lędźwiowego, które stopniowo zwiększają swój rozmiar od L1 do L5. Nerwy te wychodzą z otworów międzykręgowych poniżej odpowiednich kręgów. Na przykład nerw L4 wychodzi spod kręgu L4 przez otwór L4-L5. Nerwy te biegną w dół od dolnej części pleców i łączą się z innymi nerwami, tworząc sploty lędźwiowe i lędźwiowo-krzyżowe (sieć nerwów), które unerwiają kończyny dolne.

Korzeń nerwu i nerw rdzeniowy

Skład nerwu rdzeniowego wychodzącego z rdzenia kręgowego lub z rdzenia kręgowego obejmuje:

• Korzeń nerwu: Część nerwu, która odgałęzia się od rdzenia kręgowego lub cauda equina. Na każdym poziomie para korzeni nerwowych wychodzi z prawej i lewej strony rdzenia kręgowego. Każda para składa się z korzenia grzbietowego z tyłu i korzenia brzusznego z przodu.
• Nerw rdzeniowy: Pojedynczy nerw utworzony, gdy korzenie nerwowe grzbietowe i brzuszne łączą się, zwykle wewnątrz otworu międzykręgowego (otwór kostny między sąsiednimi kręgami). Nerw rdzeniowy pokonuje niewielką odległość wewnątrz otworu międzykręgowego, po czym rozgałęzia się na kilka nerwów, które unerwiają różne części ciała.

Lekarze mogą czasami określać część nerwu rdzeniowego wychodzącą z otworu międzykręgowego jako korzeń nerwowy lub używać terminów korzeń nerwowy i nerw rdzeniowy zamiennie.

Dermatomy i miotomy

Nerwy rdzeniowe unerwiają skórę i mięśnie określonego regionu.

• Dermatom to specyficzny obszar skóry, który jest zaopatrywany przez włókna korzenia grzbietowego nerwu rdzeniowego. Włókna korzenia grzbietowego przenoszą informacje sensoryczne z dermatomu do mózgu.
• Miotom to grupa mięśni kontrolowana przez włókna korzenia brzusznego nerwu rdzeniowego. Włókna korzeni brzusznych przenoszą sygnały motoryczne z mózgu do mięśnia.

Gdy nerw rdzeniowy zostaje podrażniony lub ściśnięty, mogą wystąpić deficyty sensoryczne i/lub motoryczne w odpowiednim dermatomie i mięśniu.

Funkcje lędźwiowych nerwów rdzeniowych

Pięć par lędźwiowych nerwów rdzeniowych unerwia kończyny dolne. Chociaż unerwienie może się różnić u poszczególnych osób, niektóre wspólne wzorce obejmują2:

• Nerw rdzeniowy L1 zapewnia czucie w pachwinie i okolicach narządów płciowych i może przyczyniać się do ruchu mięśni bioder.
• Nerwy rdzeniowe L2, L3 i L4 zapewniają czucie w przedniej części uda i po wewnętrznej stronie podudzia. Nerwy te kontrolują również ruchy mięśni biodra i kolana.
• Nerw rdzeniowy L5 dostarcza czucia do zewnętrznej strony podudzia, górnej części stopy i przestrzeni między pierwszym a drugim palcem. Nerw rdzeniowy L5 kontroluje ruchy bioder, kolan, stóp i palców.

Read more about Rdzeń kręgowy i korzenie nerwów rdzeniowych

Nerwy L4 i L5 (wraz z innymi nerwami krzyżowymi) przyczyniają się do powstania dużego nerwu kulszowego, który biegnie w dół od tylnej miednicy do tylnej części nogi i kończy się w stopie. Symptomy i objawy wynikające z tych nerwów, zwykle określane jako rwa kulszowa, mogą powodować ostry, piekący ból promieniujący w dół nogi z towarzyszącym osłabieniem i drętwieniem.

Zobacz Nerw kulszowy i rwa kulszowa

Podczas gdy nerwy lędźwiowe stopniowo zwiększają swoją objętość, otwory dla tych nerwów (otwory międzykręgowe) zmniejszają swoją objętość od L1 do L5.1 Taka anatomia, w połączeniu z zaburzeniami dolnego odcinka kręgosłupa, takimi jak przepuklina dysku lub zwyrodnienie, może powodować ucisk nerwu, co skutkuje bólem i osłabieniem nóg.

Zobacz przyczyny bólu dolnego odcinka kręgosłupa