New Research PaperMultifocal Ventricular Arrhythmias Originating From the His-Purkinje System: Incidence, Characteristics, and Outcome of Catheter Ablation

Results

Multifocal premature ventricular contractions (n = 1) and ventricular fibrillation (VF) (n = 5) were identified in the left posterior (n = 6), przedniej (n = 4) i powięzi przegrodowej (n = 1), jak również w gałęzi podstawnej lewej (LBB) (n = 2) i prawej (RBB) (n = 2). U 2 pacjentów z jednoogniskowymi VA i 4 pacjentów z wieloogniskowymi VA wystąpiło preferencyjne przewodzenie z miejsca pochodzenia w obrębie powięzi proksymalnej (n = 4) lub LBB (n = 2) do ≤3 miejsc oderwania w powięziach dystalnych z rozszczepionymi lub frakcjonowanymi potencjałami Purkinjego i/lub blokiem przewodzenia w miejscu pochodzenia. Wśród wieloogniskowych VA przeprowadzono skuteczną ablację 11 powięziowych VA, 1 RBB VA i 1 LBB VA, powodując odpowiednio blok powięzi i/lub blok odnogi pęczka Hisa oraz całkowity blok przedsionkowo-komorowy (CAVB). W pozostałych VA LBB i VA RBB zrezygnowano z RFCA, aby uniknąć CAVB. Nawrót ablowanych VA ani częstość występowania VF nie różniły się między jednoogniskowymi i wieloogniskowymi HPS VA. Wolność od jakiegokolwiek HPS VA po RFCA była istotnie większa u pacjentów z jednoogniskowymi VA niż u pacjentów z wieloogniskowymi VA (92% vs. 33%; p = 0,001).

.