Osteoarthritis relief without more pills

Możliwe jest złagodzenie bólu i sztywności stawów bez leków, ale wymaga to trochę pracy.

Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć swoje poleganie na lekach, aby kontrolować objawy i pozostać funkcjonalnym.

Dla łagodnego zużycia choroby zwyrodnieniowej stawów, okazjonalna dawka środka przeciwbólowego bez recepty może być wszystkim, czego potrzebujesz, aby kontrolować ból i sztywność związaną z chorobą zwyrodnieniową stawów i nadal żyć swoim życiem, jak chcesz.

Ale w miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawów od łagodnej, poprzez umiarkowaną do ciężkiej, dawki wymagane do kontrolowania bólu mogą zacząć się zwiększać, bez żadnych obietnic spowolnienia procesu uszkadzania chrząstki stawowej. Mężczyźni zaczynają szukać sposobów radzenia sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów bez większej ilości tabletek.

„Mają już listę leków i nie chcą do niej dokładać” – mówi dr Robert Shmerling, profesor nadzwyczajny medycyny w powiązanym z Harvardem Beth Israel Deaconess Medical Center.

Istnieją pewne rzeczy, które mężczyźni z chorobą zwyrodnieniową stawów mogą zrobić, aby zmniejszyć zależność od leków, zaczynając od utrzymywania prawidłowej wagi, regularnych ćwiczeń fizycznych i poddania się fizykoterapii – szczególnie w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych i biodrowych przenoszących ciężar ciała.

Inne opcje, takie jak akupunktura i leczenie ultradźwiękami, nie są tak mocno poparte badaniami. Ale te, zbyt, może być warto spróbować. „Dla umiarkowanych do ciężkich chorób zwyrodnieniowych stawów, leki przeciwbólowe nie zawsze zrobić sztuczkę,” Dr Shmerling mówi. „Nawet niewielka korzyść może być warta dążenia, ponieważ nie mamy wspaniałych alternatyw.”

Utrzymaj zdrową wagę

Utrzymanie szczupłej sylwetki jest jedną z najlepszych rzeczy, jakie może zrobić każdy, kto cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego lub biodrowego. „W przypadku osób z nadwagą lub otyłością, cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów, nawet niewielka utrata wagi zmniejsza objawy” – mówi dr Shmerling.

Badania wykazały, że osoby z nadwagą i chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, które schudły, odczuwają mniejszy ból i są bardziej funkcjonalne w życiu codziennym. Nawet utrata 5% obecnej wagi – jeśli masz nadwagę – może sprawić zauważalną różnicę. (Dla 200-funtowego mężczyzny oznacza to utratę 10 funtów.)

Ćwicz regularnie

Mężczyznom z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych lub kolanowych zaleca się regularne ćwiczenia. Poprawia to zarówno ogólną sprawność aerobową, jak i rozciąga i wzmacnia mięśnie podtrzymujące stawy. Takie postępowanie zmniejsza ból i sztywność oraz poprawia codzienne funkcjonowanie. Dowody na korzyści płynące z ćwiczeń są najsilniejsze w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, ale słabsze w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych.

Badania sugerują, że regularne ćwiczenia mogą nawet spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, jeśli zaczniesz ćwiczyć na wczesnym etapie choroby – zanim stawy ulegną większym uszkodzeniom i utracie chrząstki stawowej.

Nawet jeśli ćwiczenia są bolesne, nadal możesz odnieść korzyści. „Jeśli ludzie są w stanie znaleźć coś, co mogą robić i mogą to tolerować, zachęcamy ich do tego” – mówi dr Shmerling. „To nie jest tylko kwestia zmniejszenia bólu. Nie chcesz, aby sztywny staw stał się sztywniejszy, więc ruch jest zawsze lepszy niż brak ruchu.”

Dla osób z łagodniejszą chorobą zwyrodnieniową stawów dobrym rozwiązaniem jest szybki spacer lub nawet lekki jogging. Mężczyźni z bardziej zaawansowaną lub bolesną chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych i biodrowych mogą pływać, uprawiać wodny aerobik i jeździć na rowerze, aby uzyskać ćwiczenia bez obciążania chorych stawów. „Rozważ również trening przekrojowy – na przykład chodzenie jednego dnia i jazdę na rowerze następnego – abyś się nie nudził i abyś był bardziej skłonny się go trzymać” – mówi dr Shmerling.

Spróbuj fizykoterapii

Wytyczne dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów zalecają fizykoterapię. Oznacza to regularne chodzenie do kliniki i pracę z fizykoterapeutą. Szczególnie jeśli cierpisz na poważne zapalenie stawów, fizykoterapeuta może pomóc w opracowaniu odpowiedniego programu ćwiczeń, który wzmocni kolano bez powodowania nadmiernego bólu i obrzęku. Na przykład, mężczyznom z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego zaleca się unikanie głębokich zgięć kolana i innych ruchów, które wymagają wyraźnego zgięcia stawu.

Niektórzy fizykoterapeuci oferują dodatkowe usługi, takie jak ultradźwięki i przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS), aby złagodzić ból.eśli zabiegi te są wykonywane prawidłowo, ultradźwięki i TENS prawdopodobnie nie spowodują żadnych szkód, choć ich skuteczność nie jest dobrze ugruntowana.

W terapii ultradźwiękowej fizjoterapeuta wykorzystuje tępą różdżkę, aby dostarczyć energię dźwiękową o wysokiej częstotliwości do dotkniętego stawu. Wywołuje to kojące ciepło, ale badania nie wykazały jednoznacznie, że zabiegi ultradźwiękowe zmniejszają ból i sztywność lub poprawiają codzienne funkcjonowanie.

W terapii TENS wykorzystuje się pary przyklejanych elektrod, aby dostarczyć impulsy elektryczne o niskim napięciu przez bolesny obszar stawu. Nie jest jasne jak działa TENS; może on blokować lub zakłócać sygnały bólowe, działać bezpośrednio na tkanki stawu, lub na oba sposoby. Niektóre badania sugerują, że TENS przynosi tymczasową ulgę podczas zaostrzeń bólu.

Każdy, kto posiada kartę kredytową i połączenie z Internetem, może zamówić urządzenie TENS online. Jeśli to zrobisz, poproś swojego lekarza lub fizykoterapeutę o poradę, jak bezpiecznie z niego korzystać.

Niektóre badania wykazują, że akupunktura pomaga złagodzić ból kolana spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów.

Akupunktura

Akupunktura zyskała na popularności jako metoda leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Niektóre dobrej jakości badania pokazują, że akupunktura może przynieść dodatkową ulgę w bólu, oprócz leków i fizykoterapii. Może to wymagać miesiąca lub dwóch tygodniowych zabiegów, aby dowiedzieć się, czy to działa dla Ciebie. Typowy koszt akupunktury waha się od 65 do 125 dolarów za sesję. Prywatni ubezpieczyciele często nie płacą za nią, ani Medicare czy Medicaid.

Wykonywana przez renomowanego i doświadczonego praktyka, akupunktura jest bezpieczna. „Nie kieruję wielu pacjentów na akupunkturę, ale na pewno jej nie odradzam” – mówi dr Shmerling.

Suplementy diety

Wiele osób z chorobą zwyrodnieniową stawów sięga po suplementy diety jako alternatywę lub dodatek do konwencjonalnego leczenia. Najpopularniejsze suplementy na chorobę zwyrodnieniową stawów zawierają glukozaminę i siarczan chondroityny, substancje naturalnie występujące w chrząstce. Ludzie przyjmują te suplementy w nadziei na zmniejszenie bólu lub spowolnienie degradacji stawów, ale kilka dobrze zaprojektowanych badań klinicznych – głównie dotyczących choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych – nie potwierdza w sposób zdecydowany tych korzyści.

Jak w przypadku każdego suplementu diety, ograniczone regulacje prawne umożliwiają pozbawionym skrupułów firmom dystrybucję produktów, które nie zawierają składników aktywnych, na które się powołują. Kiedy kupujesz suplementy zdrowotne dla stawów, zrozum, że możesz nie dostać tego, za co płacisz.

Jak stosować acetaminofen w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Acetaminofen (Tylenol i wiele innych marek) nie kontroluje bólu skutecznie u każdego z chorobą zwyrodnieniową stawów, ale warto spróbować, zanim sięgniesz po niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSAID). „Daj mu kilka tygodni, a jeśli nie zadziała, przestań go brać” – radzi dr Shmerling.

Acetaminofen zmniejsza ból, ale nie obrzęk; NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve), leczą zarówno ból, jak i stan zapalny. Jednakże, NLPZ mogą uszkodzić wyściółkę żołądka i jelit. Dlatego większość wytycznych dotyczących leczenia zaleca acetaminofen jako środek przeciwbólowy „pierwszego rzutu” w przypadku zapalenia stawów.

Acetaminofen może uszkodzić wątrobę w odpowiednio dużych dawkach, dlatego należy uważać na ilość przyjmowanego leku. Dla zdrowych dorosłych, FDA ustawiła maksymalną dawkę dzienną na 4000 miligramów (mg). Jednak tendencją było zmniejszenie tej dawki do 3000 mg, aby stworzyć dodatkowy margines bezpieczeństwa. Osoby z chorobami wątroby lub regularnie spożywające alkohol powinny zmniejszyć maksymalną dawkę dzienną do 2500 mg lub mniej.

Nie zapominaj, że wiele leków na przeziębienie i grypę dostępnych bez recepty również zawiera znaczne ilości acetaminofenu. Powinny być one uwzględnione w dziennym bilansie.

Obrazy: Thinkstock

Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.