Osteosarcoma Stages

Po zdiagnozowaniu u kogoś osteosarcoma, lekarze będą próbowali ustalić, czy doszło do rozprzestrzenienia się choroby, a jeśli tak, to jak daleko. Proces ten nazywany jest stopniowaniem. Etap opisuje, jak dużo raka jest w organizmie. Pomaga to określić, jak poważny jest nowotwór i jak najlepiej go leczyć. Lekarze również używają stadium nowotworu, kiedy mówią o statystykach przeżycia.

Stopień zaawansowania mięsaka kościopochodnego jest oparty na wynikach badań fizycznych, badaniach obrazowych i wszelkich biopsjach, które zostały wykonane, które są opisane w Testy dla mięsaka kościopochodnego.

Zlokalizowany versus przerzutowy

Lekarze używają formalnych systemów stopniowania (patrz poniżej), aby szczegółowo opisać stopień zaawansowania mięsaka kościopochodnego. (System staging to standardowy sposób opisywania rozległości nowotworu.) Ale kiedy próbują ustalić najlepsze leczenie, lekarze często używają prostszego systemu, który dzieli osteosarcomas na 2 główne grupy: zlokalizowane i przerzutowe.

Zlokalizowany osteosarcoma

Zlokalizowany osteosarcoma jest widoczny tylko w kości, w której się rozpoczął i ewentualnie w tkankach sąsiadujących z kością, takich jak mięśnie, ścięgna lub tłuszcz.

Około 4 na 5 osteosarcomas wydają się być zlokalizowane, kiedy są po raz pierwszy znalezione. Ale nawet jeśli badania obrazowe nie wykazują, że rak rozprzestrzenił się na odległe obszary, prawdopodobnie istnieją bardzo małe obszary rozprzestrzeniania się raka, których nie można wykryć za pomocą testów. Dlatego właśnie chemioterapia jest ważną częścią leczenia większości kostniakomięsaków. Jeśli nie jest podawana, rak jest bardziej prawdopodobne, aby powrócić po operacji.

Doktorzy dalej dzielą zlokalizowane osteosarcomas na 2 grupy:

• Resekcyjne osteosarcomas są te, w których wszystkie widoczne guzy mogą być usunięte (resekcja) przez operację.
• Osteosarcomy nieresekcyjne (lub nieresekcyjne) nie mogą być całkowicie usunięte przez operację.

Metastatyczne osteosarcoma

Przerzutowy osteosarcoma wyraźnie rozprzestrzenił się do innych części ciała. Najczęściej rozprzestrzenia się do płuc, ale może również rozprzestrzenić się do innych kości, mózgu lub innych organów.

Około 1 na 5 osteosarcomas ma już rozprzestrzenione przerzuty, kiedy są one po raz pierwszy zdiagnozowane. Te nowotwory są trudniejsze do leczenia, ale niektóre mogą być wyleczone, jeśli przerzuty mogą być usunięte przez operację. Odsetek wyleczeń w przypadku tych nowotworów znacznie się poprawia, jeśli podawana jest również chemioterapia.

System klasyfikacji Musculoskeletal Tumor Society (MSTS)

Systemem powszechnie stosowanym do klasyfikacji osteosarcoma jest system MSTS, znany również jako system Ennekinga. Opiera się on na 3 kluczowych informacjach:

• Stopień (G) guza, który jest miarą tego, jak prawdopodobny jest jego wzrost i rozprzestrzenianie się, w oparciu o to, jak wygląda pod mikroskopem. Guzy są albo niskiej klasy (G1) lub wysokiej klasy (G2). Komórki nowotworowe niskiego stopnia wyglądają bardziej jak normalne komórki i są mniej prawdopodobne, aby rosnąć i rozprzestrzeniać się szybko, podczas gdy komórki nowotworowe wysokiego stopnia wyglądają bardziej nienormalnie.
• Rozległość guza pierwotnego (T), który jest sklasyfikowany jako albo wewnątrzprzedziałowy (T1), co oznacza, że zasadniczo pozostał w kości, lub zewnątrzprzedziałowy (T2), co oznacza, że rozszerzył się poza kość do innych pobliskich struktur.
• Jeśli guz ma przerzuty (M), co oznacza, że rozprzestrzenił się na inne obszary, albo do pobliskich węzłów chłonnych (zbiory komórek układu odpornościowego wielkości fasoli) lub innych narządów. Guzy, które nie rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych lub innych narządów są uważane za M0, podczas gdy te, które się rozprzestrzeniły są M1.

Te czynniki są łączone, aby dać ogólny etap, używając cyfr rzymskich od I do III. Etapy I i II są dalej podzielone na A dla guzów wewnątrzprzedziałowych lub B dla guzów pozaprzedziałowych.

In summary:

• Low-grade, localized tumors are stage I.
• Wysoki stopień zaawansowania, zlokalizowane guzy to stopień II.
• Metastatyczne guzy (niezależnie od stopnia zaawansowania) to stopień III.

System klasyfikacji TNM

Innym systemem czasami używanym do klasyfikacji nowotworów kości (w tym osteosarcomas) jest system TNM American Joint Commission on Cancer (AJCC). System ten opiera się na 4 kluczowych informacjach:

• T opisuje rozmiar głównego (pierwotnego) guza i czy pojawia się on w różnych obszarach kości.
• N opisuje zakres rozprzestrzeniania się do pobliskich (regionalnych) węzłów chłonnych. Nowotwory kości rzadko rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych.
• M wskazuje, czy rak dał przerzuty (rozprzestrzenił się) do innych organów ciała. (Najczęstszymi miejscami przerzutów są płuca lub inne kości.)
• G oznacza stopień zaawansowania nowotworu, który opisuje jak komórki wyglądają pod mikroskopem. Komórki nowotworowe o niskim stopniu zaawansowania wyglądają bardziej jak normalne komórki i są mniej skłonne do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się, podczas gdy komórki nowotworowe o wysokim stopniu zaawansowania wyglądają bardziej nienormalnie.

Numery po T, N, M i G podają więcej szczegółów na temat każdego z tych czynników.

Po określeniu kategorii T, N i M oraz stopnia zaawansowania raka kości, informacje te są łączone w ogólny stopień zaawansowania. Stopnie te (które różnią się od tych z systemu MSTS) są opisane za pomocą cyfr rzymskich od I do IV (1 do 4), a czasami są dalej dzielone. Aby uzyskać więcej szczegółowych informacji na temat systemu klasyfikacji TNM AJCC dla nowotworów kości, zobacz Etapy raka kości.

Osteosarcoma staging może być mylące. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stadium zaawansowania nowotworu, poproś członka zespołu opieki onkologicznej o wyjaśnienie tego w zrozumiały dla Ciebie sposób.