Oznaki i objawy guza neuroendokrynnego trzustki

Mając jeden lub więcej z poniższych objawów nie oznacza, że masz guza neuroendokrynnego trzustki (NET). W rzeczywistości, wiele z tych objawów jest bardziej prawdopodobne, aby być spowodowane przez inne warunki. Mimo to, jeśli masz którykolwiek z tych objawów, ważne jest, aby sprawdzić je u lekarza, aby znaleźć przyczynę i leczyć, jeśli to konieczne.

Siatki trzustki często uwalniają nadmiar hormonów do krwiobiegu. Różne typy guzów produkują różne hormony, co może prowadzić do różnych objawów.

Gastrinoma

Te guzy produkują gastrynę, hormon, który mówi żołądkowi, aby produkował więcej kwasu. Zbyt duża ilość gastryny powoduje stan znany jako zespół Zollingera-Ellisona, w którym żołądek wytwarza zbyt dużo kwasu. Prowadzi to do powstania wrzodów żołądka, które mogą powodować ból, mdłości i utratę apetytu. Poważne wrzody mogą krwawić. Nawet jeśli krwawienie jest łagodne, może prowadzić do anemii (zbyt mała liczba czerwonych krwinek), co może powodować objawy takie jak uczucie zmęczenia i brak tchu. Jeśli krwawienie jest bardziej nasilone, może spowodować, że stolec będzie czarny i smolisty. Silne krwawienie może zagrażać życiu.

Jeśli kwas żołądkowy dotrze do jelita cienkiego, może uszkodzić komórki wyściółki jelita i zniszczyć enzymy trawienne, zanim będą one miały szansę strawić pokarm. Może to powodować biegunkę i utratę wagi.

Glucagonomas

Te guzy wytwarzają glukagon, hormon, który zwiększa poziom glukozy (cukru) we krwi. Większość objawów, które mogą być spowodowane przez glukagonoma są łagodne i są częściej spowodowane przez coś innego.

Nadmiar glukagonu może podnieść poziom cukru we krwi, czasami prowadząc do cukrzycy. Może to powodować objawy takie jak uczucie pragnienia i głodu oraz konieczność częstego oddawania moczu.

People with these tumors can also have problems with diarrhea, weight loss, and malnutrition. Problemy żywieniowe mogą prowadzić do objawów, takich jak podrażnienie języka i kącików ust.

Objawem, który przynosi większość ludzi z glukagonomią do lekarza jest wysypka zwana nekrolitycznym rumieniem wędrującym. Jest to czerwona wysypka z obrzękiem i pęcherzami, która często przemieszcza się z miejsca na miejsce na skórze.

Insulinoma

Te guzy wytwarzają insulinę, która obniża poziom glukozy we krwi. Zbyt duża ilość insuliny prowadzi do niskiego poziomu cukru we krwi, co może powodować objawy takie jak osłabienie, dezorientacja, pocenie się i szybkie bicie serca. Kiedy poziom cukru we krwi jest bardzo niski, może to doprowadzić do utraty przytomności, a nawet do śpiączki i drgawek.

Somatostatynowce

Te guzy produkują somatostatynę, która pomaga regulować inne hormony. Objawy tego typu guza mogą obejmować ból brzucha, mdłości, słaby apetyt, utratę wagi, biegunkę, objawy cukrzycy (uczucie pragnienia i głodu oraz częste oddawanie moczu) oraz żółtaczkę (zażółcenie skóry i oczu).

Wczesne objawy somatostatynioma są zazwyczaj łagodne i częściej spowodowane przez inne czynniki, dlatego guzy te są diagnozowane w zaawansowanym stadium. Często nie są one wykrywane, dopóki nie rozprzestrzenią się na wątrobę, kiedy powodują problemy takie jak żółtaczka i ból.

VIPoma

Guzy te wytwarzają substancję zwaną wazoaktywnym peptydem jelitowym (VIP). Zbyt duża ilość VIP-a może prowadzić do problemów z biegunką. Na początku może to być łagodne, ale z czasem się pogarsza. Do czasu postawienia diagnozy większość ludzi ma ciężką, wodnistą biegunkę.

Inne objawy mogą obejmować nudności, wymioty, skurcze mięśni, uczucie osłabienia lub zmęczenia i zaczerwienienie (zaczerwienienie i ciepło na twarzy lub szyi).

Ludzie z tymi guzami mają również tendencję do niskiego poziomu kwasu w żołądku, co może prowadzić do problemów z trawieniem pokarmu.

Guz rakowiaka

Te guzy często produkują serotoninę lub jej prekursora, 5-HTP. Guzy rakowe często nie powodują objawów, dopóki nie rozprzestrzenią się poza trzustkę. Kiedy guzy te rozprzestrzeniają się, najczęściej do wątroby. Tam komórki nowotworowe mogą uwalniać hormony bezpośrednio do krwi. Może to powodować zespół rakowiaka, z objawami obejmującymi zaczerwienienie (zaczerwienienie i uczucie ciepła na twarzy lub szyi), biegunkę, świszczący oddech i szybkie bicie serca. Objawy te często występują w epizodach, pomiędzy którymi osoba może czuć się dobrze.

Przez długi czas, substancje podobne do hormonów uwalniane przez te guzy mogą uszkodzić zastawki serca, powodując skrócenie oddechu, osłabienie i szmery serca (nieprawidłowy dźwięk serca).

Niefunkcjonujące guzy neuroendokrynne

Te guzy nie wytwarzają nadmiaru hormonów, więc nie powodują objawów we wczesnych stadiach i często rosną dość duże zanim zostaną wykryte. Większość z nich zaczyna powodować problemy, gdy stają się większe lub rozprzestrzeniają się poza trzustkę. Objawy mogą być podobne do tych z zewnątrzwydzielniczych nowotworów trzustki, w tym żółtaczka (zażółcenie oczu i skóry), ból brzucha i utrata wagi. Czasami, gdy NET trzustki rośnie, może przejść od wytwarzania zbyt małej ilości hormonu (niefunkcjonującego) do wytwarzania zbyt dużej ilości określonego hormonu (funkcjonującego), co powoduje objawy.

Objawy spowodowane przez rozprzestrzenianie się nowotworu

Gdy NET trzustki rozprzestrzenia się, najczęściej trafia do wątroby. Może to spowodować powiększenie wątroby, co może wywołać ból i utratę apetytu. Może to również wpływać na czynność wątroby, czasami prowadząc do żółtaczki (zażółcenia skóry i oczu) i nieprawidłowych wyników badań krwi.

Takie nowotwory mogą również rozprzestrzeniać się do innych narządów i tkanek. Objawy zależą od miejsca, w którym rośnie nowotwór. Na przykład, rak rozprzestrzeniający się do płuc może powodować duszności lub kaszel. Rozprzestrzenianie się do kości może powodować ból w tych miejscach.