Palenie papierosów a ból w klatce piersiowej

Analiza odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu 70208 osób poddanych wielofazowym badaniom lekarskim wykazała większy odsetek osób palących papierosy niż niepalących (nadmiar średnio 1,6-krotny u białych mężczyzn, 1,3-krotny u białych kobiet) przyznających się do dziewięciu rodzajów bólu w klatce piersiowej. Ten nadmiar u palaczy był większy u osób młodszych i dotyczył w równym stopniu bólu naczynioruchowego i nie naczynioruchowego. Związek palenia z bólem w klatce piersiowej nie został wyjaśniony przez większe spożycie alkoholu lub kawy, zmniejszoną tolerancję bólu lub mniejszą wiarygodność wśród palaczy; nie wydaje się też, aby był on pośredniczony głównie przez nadmiar kaszlu, duszności, choroby wieńcowej lub dolegliwości mięśniowo-szkieletowych u palaczy. Chociaż palacze mieli średnio więcej dolegliwości niż osoby niepalące, ból w klatce piersiowej przypominał wyraźnie objawy związane z paleniem, takie jak kaszel, jeśli wziąć pod uwagę liczbę dolegliwości występujących u każdego z badanych. Chociaż więcej palaczy odczuwało ból w klatce piersiowej, żaden rodzaj bólu nie był charakterystyczny dla palaczy, co sugeruje, że koncepcja „dławicy tytoniowej” powinna być odrzucona lub zarezerwowana dla rzadkich pacjentów z chorobą wieńcową, u których palenie tytoniu wyraźnie prowokuje dławicę piersiową.