Plamka w oku

Dyskusja

Odpowiedź brzmi A: melanocytoza twardówki. Melanocytoza twardówki jest wrodzoną melanocytową hiperpigmentacją twardówki, która jest częściej spotykana w populacji azjatyckiej. Melanocytoza twardówki często objawia się jako obustronne plamy czarnej lub szaro-niebieskiej pigmentacji w twardówce; spojówki mogą być przesunięte ponad pigmentowane plamy. Histologicznie, dwubiegunowe lub wielobiegunowe melanocyty dendrytyczne występują raczej w twardówce i twardówce, niż w spojówkowym substantia propria.1

Nevus of Ota (oculodermal melanocytosis) charakteryzuje się łagodną melanozą obejmującą skórę twarzy wokół oka, która jest zaopatrywana przez okulistyczne i szczękowe odcinki nerwu trójdzielnego.2 Kolor skóry dotkniętej chorobą waha się od jasnobrązowego do ciemnobrązowego, niebiesko-czarnego lub łupkowego. Pigmentacja skóry jest zazwyczaj jednostronna. Melanoza oczna jest częstym objawem u pacjentów ze znamionami Ota, szczególnie w umiarkowanych lub ciężkich przypadkach; zajęcie oczu waha się od czarnego lub szaro-niebieskiego przebarwienia samej twardówki w dwóch trzecich przypadków do hiperpigmentacji całej błony naczyniowej, spojówki i nerwu wzrokowego. Znamię Ota występuje najczęściej u Japończyków i innych osób pochodzenia azjatyckiego. Znacznie rzadziej występuje u czarnoskórych, a najrzadziej u białych. Częstość występowania wśród Japończyków wynosi od 0,4 do 0,8 procent; 80 procent osób dotkniętych chorobą to kobiety.3 Około połowa zmian jest zauważana przy urodzeniu, podczas gdy większość pojawia się w drugiej dekadzie życia.

Nevus of Ito jest odmianą znamienia Ota. Jednakże u pacjentów ze znamieniem Ito, pigmentacja skóry występuje w okolicy nadobojczykowej i jest bardziej rozproszona i mniej cętkowana.

Plama mongolska jest wrodzoną hiperpigmentowaną plamą o różnej wielkości i kształcie, która jest zwykle szarawego koloru. Jest ona spowodowana nieprawidłowym występowaniem melanocytów w dolnej połowie skóry właściwej człowieka. Występuje najczęściej w okolicy krzyżowo-lędźwiowej i zwykle cofa się i zanika w okresie dzieciństwa. Plamica występuje u prawie wszystkich noworodków chińskich, japońskich i mongolskich, a także u niektórych dzieci białych i czarnych.

Zdjęcie niebieskie charakteryzuje się małą, gładką, kopulastą, bezwłosą, twardą, niebieską grudką lub guzkiem. Zmiana może być obecna przy urodzeniu lub może rozwinąć się w dzieciństwie. Histologicznie znamiona te składają się z intensywnie pigmentowanych, wrzecionowatych melanocytów i występują w skórze właściwej oraz wokół struktur wyrostka robaczkowego.