PMC

Ten czwarty numer Neuropsychopharmacology Reviews skupia się na poznaniu, ostatecznej funkcji mózgu. Prawdopodobnie większość, jeśli nie wszystkie, główne zaburzenia neuropsychiatryczne, takie jak schizofrenia, depresja i lęk, mają charakter poznawczy. Coraz częściej uświadamia się, że objawy takie jak urojenia i halucynacje, a także inne objawy motywacyjne i emocjonalne, mogą mieć istotne elementy poznawcze. Wynikają one na przykład z nieprawidłowego uczenia się i czynników asocjacyjnych, upośledzonych systemów atrybucyjnych oraz zaburzonych procesów kontrolnych, które są wykorzystywane do regulowania emocji i niewłaściwych reakcji behawioralnych. Ogólnie rzecz biorąc, poznanie odnosi się do tych, czasami tajemniczych, ukrytych procesów, które muszą być wywnioskowane z zachowania. Procesy poznawcze obejmują pozornie cudowne produkty modułowego przetwarzania, które tworzą na przykład wiedzę reprezentacyjną, taką jak język, oraz mechanizmy, które interweniują między bodźcem a reakcją, często w sposób „odgórny” lub „wykonawczy”, aby pośredniczyć i rozwiązywać konkurencję między często autonomicznymi systemami neurokognitywnymi. Deficyty w takich procesach poznawczych jak pamięć robocza są obecnie uznawane za ważne czynniki same w sobie, które określają prawdopodobieństwo rehabilitacji w zaburzeniach takich jak schizofrenia, a to doprowadziło do ostatnich inicjatyw Narodowego Instytutu Zdrowia, takich jak projekt MATRICS dotyczący pomiaru i remediacji funkcji poznawczych dla celów badań klinicznych (Green, 2007). Co więcej, stan genetyki psychiatrycznej pomaga nam uświadomić sobie, że dokładne określenie fenotypu i związana z tym identyfikacja endofenotypów poznawczych jest istotnym celem każdego programu, który stara się zrozumieć genetyczne podstawy psychopatologii.

Wielki postęp w neuronauce poznawczej w ciągu ostatnich dwóch dekad, wspomagany przez innowacje technologiczne w kilku metodach obrazowania mózgu, jak również zwiększone zaawansowanie w teorii obliczeniowej i psychologii poznawczej, zainspirował zarówno psychofarmakologów, jak i psychiatrów biologicznych do scharakteryzowania właściwości związków modyfikujących poznanie, korzystnych lub nie. W tym wydaniu specjalnym staraliśmy się uchwycić niektóre z emocji związanych z tym rozwijającym się obszarem badań oraz to, w jaki sposób może on zainspirować przyszłe postępy w tej dziedzinie, z naciskiem na strategie translacyjne.

Skupiliśmy się na bieżących punktach zapalnych debaty i potencjalnych obszarach wzrostu, zlecając dobrze opracowane recenzje (często obejmujące nowe współprace), które albo uzupełniają się nawzajem, albo stoją osobno, jak latarnie morskie, aby zainspirować nowe odkrycia. Wybraliśmy nie do ponownego przeglądu obszarów, w których ostatnie autorytatywne kawałki usunęły potrzebę (np. rola mechanizmów noradrenergicznych (np. Arnsten, 2009)).

Wynikiem jest kolekcja 16 znaczących przeglądów sekwencjonowanych w celu podkreślenia ich najbardziej oczywistych wzajemnych powiązań. Seria rozpoczyna się od przeglądu Coull et al, który w wyjątkowy sposób syntetyzuje neuropsychofarmakologiczne i neuroobrazowania dowodów z ludzi i zwierząt badań na timing- fundamentalne i jeszcze nieuchwytny proces, który przenika i leży u podstaw większości funkcji poznawczych. Kenemans i Kähkönen pomagają nam docenić potencjał współczesnych metod elektrofizjologii człowieka, w tym magnetoencefalografii, które mają niezbędną precyzję i rozdzielczość czasową, aby oświetlić procesy uwagi i przygotowywania odpowiedzi oraz to, jak są one zmieniane przez leki psychoaktywne. Wiele takich efektów wynika z leków wpływających na układy monoaminergiczne i dlatego uwzględniliśmy ważne postępy wynikające z analiz układów monoaminergicznych i cholinergicznych. Tak więc Hasslemo i Sarter dokonują przeglądu postępów w zrozumieniu roli układów cholinergicznych w procesach uwagi i pamięci na poziomie mechanistycznym. Następnie kilka artykułów skupia się na implikacjach znaczących postępów w zrozumieniu roli i sposobów działania ośrodkowych projekcji dopaminergicznych, które mogą zainspirować rozwiązanie podobnych kwestii dotyczących roli systemów 5-HT. Artykuły Boureau i Dayana oraz Coolsa i wsp. ilustrują korzyści płynące z połączenia nowych podejść w neuronauce obliczeniowej i obrazowej w celu uzyskania świeżych i uzupełniających się perspektyw na tak klasyczne zagadnienia, jak jednostkowe funkcje i przeciwstawność tych układów monoaminergicznych. Rogers pokazuje, jak takie analizy mogą wpłynąć na nasze rozumienie procesów decyzyjnych u ludzi, a Frank i Fossella wprowadzają perspektywę farmakogenetyczną, ponownie kładąc nacisk na systemy monoaminergiczne.

Możliwe zastosowania kliniczne postępów w zrozumieniu obwodów korowo-limbicznych pod kontrolą neuromodulacyjną są następnie objęte dwoma kontrastującymi rozdziałami na temat poznania w depresji. Jeden z nich (autorstwa Elliotta i wsp.) omawia implikacje nowych odkryć dotyczących systemów nagrody i regulacji emocjonalnej, a drugi (autorstwa Pizzagalli) identyfikuje, poprzez metaanalizę, możliwy neuroendofenotyp dla leczenia depresji oparty na nadaktywności rostralnej przedniej kory zakrętu obręczy, który jest następnie interpretowany w kontekście innych elementów tego obwodu i ich rzekomych funkcji poznawczych.

Kolejny artykuł (Volkow i wsp.) dostarcza być może najlepszych dowodów odnoszących się do możliwego wzmocnienia funkcji poznawczych, głównie poprzez leki stymulujące w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Duże zainteresowanie w poznawczych leków wzmacniających, istotne, na przykład, do programów w schizofrenii, jest następnie recenzja z perspektywy badań na zwierzętach pamięci i funkcji wykonawczych (przez Floresco i Jentsch) przed Hardt i Nadel dostarczyć stymulujące i aktualne aktualizacji teoretycznych postępów w zrozumieniu systemów pamięci, zwłaszcza dla pamięci epizodycznej.

W ostatniej dekadzie nastąpił ogromny postęp w ujawnianiu, jak procesy glutamatergiczne wpływają na plastyczność i uczenie się, co jest reprezentowane tutaj przez przegląd fascynujących procesów leżących u podstaw wygaszania, ich podatności na manipulację przez leki glutamatergiczne i nowe implikacje dla leczenia klinicznego takich stanów jak lęk i uzależnienie (przez Myersa i wsp.). Corlett i wsp. ilustrują inną stronę medalu receptorów NMDA: pomysłowe wykorzystanie ketaminowego modelu psychozy u ludzi w celu zrozumienia poznawczych i neuronalnych podstaw zjawisk urojeniowych. Lesh i wsp. dokonują następnie przeglądu charakterystyki deficytów poznawczych w schizofrenii ze szczególnej pozycji teoretycznej, która podkreśla upośledzenie procesów kontroli poznawczej.

Czekamy na kolejny numer Neuropsychopharmacology Reviews z jego klinicznymi i stosowanymi tematami, dokonując przeglądu istotnego elementu badań klinicznych – neurokognitywnych podstaw efektu placebo (autorstwa Benedetti i wsp.).

Na koniec, ale w żadnym wypadku nie najmniej ważne, te znaczące przeglądy są podkreślone przez niezwykle stymulujący zestaw „gorących tematów”, które pomagają wypełnić luki w naszym nieuchronnie niekompletnym pokryciu (i zdecydowanie pozwalają nam powiedzieć, że wzięliśmy pod uwagę zarówno „gorące”, jak i „zimne” poznanie!To był zaszczyt redagować to wydanie specjalne i chciałbym wyrazić uznanie dla wysiłków autorów, recenzentów, a także moich współredaktorów: Petera Kalivasa, Gwenn Smith, Kathryn Cunningham i Diane Drexler.