Podstawowa opieka zdrowotna

Co to jest podstawowa opieka zdrowotna?

Podstawowa opieka zdrowotna to podejście do zdrowia i dobrego samopoczucia całego społeczeństwa, skoncentrowane na potrzebach i preferencjach jednostek, rodzin i społeczności. Dotyczy ona szerszych uwarunkowań zdrowia i koncentruje się na wszechstronnych i wzajemnie powiązanych aspektach zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego oraz dobrego samopoczucia.

Zapewnia opiekę nad całą osobą w zakresie potrzeb zdrowotnych w ciągu całego życia, a nie tylko w odniesieniu do konkretnych chorób. Podstawowa opieka zdrowotna zapewnia ludziom kompleksową opiekę – od promocji i profilaktyki po leczenie, rehabilitację i opiekę paliatywną – tak blisko codziennego środowiska, jak to tylko możliwe.

Podstawowa opieka zdrowotna jest zakorzeniona w zobowiązaniu do sprawiedliwości społecznej i równości oraz w uznaniu podstawowego prawa do najwyższego osiągalnego standardu zdrowia, co znajduje odzwierciedlenie w art. 25 Powszechnej Deklaracji Praw Człowieka: „Każdy człowiek ma prawo do poziomu życia zapewniającego zdrowie i dobrobyt jemu samemu i jego rodzinie, włączając w to wyżywienie, odzież, mieszkanie oraz opiekę medyczną i niezbędne usługi społeczne”.

Koncepcja podstawowej opieki zdrowotnej była wielokrotnie reinterpretowana i redefiniowana. W niektórych kontekstach odnosiło się do świadczenia usług ambulatoryjnych lub pierwszego poziomu osobistej opieki zdrowotnej. W innych kontekstach, podstawowa opieka zdrowotna była rozumiana jako zestaw priorytetowych interwencji zdrowotnych dla populacji o niskich dochodach (zwana również selektywną podstawową opieką zdrowotną). Inni pojmują podstawową opiekę zdrowotną jako istotny składnik rozwoju społecznego, koncentrując się na aspektach ekonomicznych, społecznych i politycznych.

WHO opracowała spójną definicję opartą na trzech komponentach:

• spełnianie potrzeb zdrowotnych ludzi poprzez kompleksową opiekę promocyjną, ochronną, profilaktyczną, leczniczą, rehabilitacyjną i paliatywną w ciągu całego życia, strategiczne nadawanie priorytetów kluczowym usługom opieki zdrowotnej skierowanym do jednostek i rodzin poprzez opiekę podstawową oraz do populacji poprzez funkcje zdrowia publicznego jako centralnych elementów zintegrowanych usług zdrowotnych;
• systematyczne zajmowanie się szerszymi uwarunkowaniami zdrowia (w tym społecznymi, ekonomicznymi, środowiskowymi, a także cechami i zachowaniami ludzi) poprzez politykę i działania publiczne oparte na dowodach we wszystkich sektorach; oraz
• umocnienie osób, rodzin i społeczności do optymalizacji swojego zdrowia, jako orędowników polityki promującej i chroniącej zdrowie i dobrostan, jako współtwórców usług zdrowotnych i społecznych oraz jako opiekunów i opiekunów innych.

Dlaczego podstawowa opieka zdrowotna jest ważna?

Odnowienie podstawowej opieki zdrowotnej i umieszczenie jej w centrum wysiłków zmierzających do poprawy zdrowia i dobrostanu są kluczowe z trzech powodów:

• Podstawowa opieka zdrowotna jest dobrze przygotowana do reagowania na szybkie zmiany ekonomiczne, technologiczne i demograficzne, z których wszystkie mają wpływ na zdrowie i dobrostan. Niedawno przeprowadzona analiza wykazała, że około połowa zysków w zakresie zmniejszenia umieralności dzieci w latach 1990-2010 wynikała z czynników spoza sektora opieki zdrowotnej (takich jak woda i warunki sanitarne, edukacja, wzrost gospodarczy). Podejście oparte na podstawowej opiece zdrowotnej angażuje szerokie grono interesariuszy do badania i zmiany polityki w celu uwzględnienia społecznych, ekonomicznych, środowiskowych i handlowych uwarunkowań zdrowia i dobrobytu. Traktowanie ludzi i społeczności jako kluczowych aktorów w produkcji ich własnego zdrowia i dobrego samopoczucia jest kluczowe dla zrozumienia i reagowania na złożoność naszego zmieniającego się świata.
• Podstawowa opieka zdrowotna okazała się być bardzo skutecznym i efektywnym sposobem na zajęcie się głównymi przyczynami i ryzykiem słabego zdrowia i dobrego samopoczucia dzisiaj, jak również radzenia sobie z pojawiającymi się wyzwaniami, które zagrażają zdrowiu i dobremu samopoczuciu w przyszłości. Wykazano również, że jest to inwestycja o dobrej wartości, ponieważ istnieją dowody na to, że wysokiej jakości podstawowa opieka zdrowotna zmniejsza całkowite koszty opieki zdrowotnej i poprawia efektywność poprzez ograniczenie liczby przyjęć do szpitala. Zajęcie się coraz bardziej złożonymi potrzebami zdrowotnymi wymaga wielosektorowego podejścia, łączącego politykę promującą zdrowie i profilaktykę, rozwiązania odpowiadające potrzebom społeczności oraz usługi zdrowotne skoncentrowane na potrzebach ludzi. Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje również kluczowe elementy potrzebne do poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego i zapobiegania zagrożeniom dla zdrowia, takim jak epidemie i oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, poprzez takie środki jak zaangażowanie społeczności i edukacja, racjonalne przepisywanie leków oraz podstawowy zestaw podstawowych funkcji zdrowia publicznego, w tym nadzór. Wzmocnienie systemów na poziomie społeczności i peryferyjnych ośrodków zdrowia przyczynia się do budowania odporności, która ma zasadnicze znaczenie dla przetrwania wstrząsów w systemie opieki zdrowotnej.
• Solidniejsza podstawowa opieka zdrowotna jest niezbędna do osiągnięcia związanych ze zdrowiem Celów Zrównoważonego Rozwoju (SDGs) i powszechnego objęcia opieką zdrowotną. Przyczyni się do osiągnięcia innych celów poza celem zdrowotnym (SDG3), w tym tych dotyczących ubóstwa, głodu, edukacji, równości płci, czystej wody i urządzeń sanitarnych, pracy i wzrostu gospodarczego, zmniejszenia nierówności i działań na rzecz klimatu.

Odpowiedź WHO

WHO uznaje centralną rolę podstawowej opieki zdrowotnej dla osiągnięcia zdrowia i dobrego samopoczucia dla wszystkich, w każdym wieku. WHO współpracuje z krajami, aby:

• Zidentyfikować obszary priorytetowe dla poprawy zdrowia i podejścia dostosowane do kontekstu, które czerpią z wiedzy technicznej całej WHO.
• Wspierać kraje w rozwijaniu integracyjnych polityk, krajowego przywództwa i systemów opieki zdrowotnej opartych na podstawowej opiece zdrowotnej, które promują równość zdrowotną i działają w kierunku osiągnięcia Celów Zrównoważonego Rozwoju i powszechnego objęcia opieką zdrowotną.
• Zajęcie się szerszymi nierównościami i społecznymi uwarunkowaniami zdrowia poprzez działania wielosektorowe.

.