Podstawy Niezależnych Badań Medycznych

IME, lub niezależne badanie medyczne, jest procesem, który ma miejsce, gdy licencjonowany lekarz przeprowadza badanie osoby (pacjenta) w celu dokonania przeglądu stanu tej osoby. IME jest często mylone z niezależnymi przeglądami medycznymi (IMR), IME jest wykorzystywane do uzyskania drugiej opinii, często po tym, jak przegląd miał już miejsce. Kluczową różnicą pomiędzy IME a IMR jest to, że niezależny przegląd medyczny nie obejmuje osobistego badania pacjenta.

Sprawdzony proces

Usługi IME są często wykonywane w sprawach o odszkodowanie pracownicze lub inwalidztwo. Na przykład, jeśli pracownik zrani się w pracy, zwykle otrzymuje leczenie od lekarza. Jednakże, firma ubezpieczeniowa zaangażowana w roszczenie może zakwestionować ustalenia lekarza dotyczące zakresu obrażeń. Wówczas zleceniodawca zwraca się o przeprowadzenie badania IME w celu określenia stopnia obrażeń oraz tego, czy i kiedy pracownik może wrócić do pracy. Pożądanym rezultatem jest oparta na dowodach ugoda pomiędzy obiema stronami.

W tym momencie, wybrany lekarz przegląda dokumentację związaną ze sprawą, aby zapoznać się z jej specyfiką przed przeprowadzeniem badania. Ta część procesu jest bardzo podobna do oceny partnerskiej. Lekarz ma dostęp nie tylko do notatek dotyczących sprawy, ale również wszelkich wyników testów i dokumentacji medycznej z nią związanej.

Istnieją ważne kroki w celu zapewnienia, że proces IME jest bezstronny i dokładny. Po pierwsze, lekarz wybrany do przeprowadzenia IME powinien być specjalistą w dziedzinie medycyny, w której pacjent był leczony. Ponadto, lekarz ten nie powinien nigdy wcześniej leczyć tej osoby. Jeśli te granice zostaną przekroczone, dochodzi do konfliktu interesów, co może sprawić, że proces będzie stronniczy. Lekarz przydzielony do sprawy jest zazwyczaj w promieniu 60 mil od powoda, chociaż transport jest organizowany dla pacjenta i/lub lekarza, jeśli osoba mieszka w bardzo wiejskiej okolicy.

IME są zazwyczaj krótkimi badaniami, ponieważ lekarz nie leczy pacjenta. Raczej, on lub ona po prostu dostarcza ekspertyzę na temat urazu pacjenta i czy leczenie medyczne pasuje do diagnozy, czy nie. W przypadku IME dla spraw workers’ comp, lekarz przedstawia swoją opinię na temat tego, czy uraz miał miejsce w pracy oraz kiedy i czy poszkodowany pracownik powinien być w stanie wrócić do pracy.

Po badaniu, lekarz badający opracowuje raport na jego temat i przedkłada go stronie, która zaplanowała badanie. Dla firm ubezpieczeniowych, raport jest używany do określenia, czy roszczenie powinno być zapłacone, czy nie. Dla pracowników, stanowi udokumentowany dowód urazu lub jego braku i weryfikuje, czy pracownik powinien otrzymać odpowiednie odszkodowanie.

Kompletne i wyczerpujące wyniki

Proces IME daje wszystkim stronom zaangażowanym w sprawę pewność, że pacjent został zbadany osobiście przez licencjonowanego lekarza. Eliminuje to konflikt interesów i oferuje bezstronną rekomendację w sprawie. Dodatkowo, usuwa utrzymujące się pytania dotyczące tego, czy pacjent powinien wrócić do pracy i/lub otrzymać początkowo zalecane leczenie.

Podobnie jak peer reviews, proces IME zawiera raport, ale również zwiększa jego skuteczność poprzez badanie powoda przez lekarza.

Niezawodne zasoby

Niezależne firmy zajmujące się badaniami medycznymi, takie jak MLS, mają doświadczenie w skomplikowanych przypadkach i są korzystnym źródłem zarówno dla płatników, jak i pracodawców. Ponieważ specjalizują się one w usługach IME, mają dostęp do wszystkich zasobów niezbędnych do obsługi nawet najbardziej skomplikowanych przypadków.

W MLS współpracujemy z ubezpieczycielami, administratorami stron trzecich oraz pracodawcami finansującymi się samodzielnie, aby dostarczać usługi IME, które spełniają unikalne i specyficzne standardy usług. Zatrudniamy ogólnokrajową sieć licencjonowanych lekarzy z setek różnych specjalności i podspecjalności oraz wykorzystujemy model zapewniania jakości kierowany przez pielęgniarki, który gwarantuje, że wszystkie nasze raporty IME są dokładne, obiektywne i wyczerpujące. Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej lub poznaj inne usługi, które oferujemy.