PRIMARY HEALTH CARE (PHC)
PRIMARY HEALTH CARE (PHC)
Definicja: Podstawowa opieka zdrowotna oparta na praktycznych, naukowo uzasadnionych i społecznie akceptowalnych metodach i technologiach, powszechnie dostępna dla jednostek i rodzin w społeczności poprzez ich pełne uczestnictwo i przy kosztach, na które oni i kraj mogą sobie pozwolić w duchu samowystarczalności i samostanowienia.
- Podstawowa opieka zdrowotna odzwierciedla i ewoluuje w oparciu o warunki ekonomiczne oraz społeczno-kulturowe i polityczne cechy kraju i jego społeczności.
- Zajmuje się głównymi problemami zdrowotnymi w społeczności, zapewniając usługi promocyjne, profilaktyczne, lecznicze i rehabilitacyjne.
- Obejmuje edukację dotyczącą dominujących problemów zdrowotnych oraz metod zapobiegania i kontrolowania ich.
- Obejmuje, oprócz sektora zdrowia, wszystkie powiązane sektory i aspekty rozwoju krajowego i wspólnotowego, na przykład rolnictwo, edukację, mieszkalnictwo itp.
SEVEN FEATURES OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC)
S/N |
Features of PHC |
Quotation from Alma Ata declaration |
An element of health system |
Primary health care.. It forms an integral part of the country’s health system. It is the first level of contact of individuals, the family and the community with the national health system bringing health care as close as possible to where people live and work. |
|
Focus on priorities |
…essential health care |
|
Scientific basis |
….based on scientifically sound… |
|
Culture sensitivity |
….socially acceptable methods and technology…. |
|
Equity |
….made universally accessible to individuals and families in the community…. |
|
Community participation |
….Through their full participation…. |
|
Sustainability and self- reliance |
…..at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-reliance and self-determination. |
DEKLARACJA Z AŁMA ATA
Międzynarodowa konferencja w sprawie podstawowej opieki zdrowotnej, spotkała się w Ałma Ata 12 września 1978 r. i złożyła następującą deklarację:
- Zdrowie jest podstawowym prawem człowieka, a osiągnięcie możliwie najwyższego poziomu zdrowia jest najważniejszym światowym celem społecznym.
- Istniejące poważne nierówności w stanie zdrowia ludzi, szczególnie między krajami rozwiniętymi i rozwijającymi się, są politycznie, społecznie i ekonomicznie nie do przyjęcia.
- Rozwój gospodarczy i społeczny, oparty na nowym międzynarodowym porządku gospodarczym ma podstawowe znaczenie dla najpełniejszego osiągnięcia zdrowia dla wszystkich.
- Ludzie mają prawo i obowiązek indywidualnego i zbiorowego uczestnictwa w planowaniu i realizacji ich opieki zdrowotnej.
- Rządy są odpowiedzialne za zdrowie swoich ludzi, które mogą być spełnione tylko poprzez zapewnienie odpowiednich środków zdrowotnych i społecznych.
- Wszystkie rządy powinny sformułować krajowe polityki, strategie i plany działania w celu uruchomienia i utrzymania podstawowej opieki zdrowotnej.
- Wszystkie kraje powinny współpracować w duchu partnerstwa i służby w celu zapewnienia PHC dla wszystkich ludzi.
- Dopuszczalny poziom zdrowia dla wszystkich ludzi na świecie do roku 2000 może być osiągnięty poprzez dalsze i lepsze wykorzystanie zasobów światowych.
Podstawowe zasady podstawowej opieki zdrowotnej
obejmują one:
- Uczestnictwo społeczności
- Współpracę międzysektorową
- Integrację programów opieki zdrowotnej
- Równość
- Samodzielność.
UCZESTNICTWO SPOŁECZNOŚCI
Jest znakiem rozpoznawczym podstawowej opieki zdrowotnej, bez którego nie odniesie ona sukcesu. Uczestnictwo społeczności jest procesem, w którym jednostki i rodziny przyjmują odpowiedzialność za zdrowie własne i społeczności oraz rozwijają zdolność do przyczyniania się do rozwoju własnego i społeczności. Uczestnictwo może mieć miejsce w obszarze identyfikacji potrzeb lub podczas wdrażania.
Społeczność musi uczestniczyć na poziomie wsi, okręgu, powiatu lub samorządu. Uczestnictwo jest łatwiejsze na poziomie okręgu lub wsi, ponieważ wyeliminowany jest problem heterogeniczności.
ADVANTAGES OF COMMUNITY PARTICIPATION
-It addresses the felt health needs of the people
-It ensures social responsibility among the community
-It ensures sustainability
-It ensures cost sharing
-It ensures enhancement of knowledge
-It encourages intersectoral collaboration
INTER SECTORAL COLLBORATION
This is the coordination of health activities with other sectors; such sectors include Education, Finance, Agriculture, Information etc. Powinny istnieć robocze relacje między tymi organami a ministerstwem zdrowia.
ADVANTAGES
-Overall human development
-It ensures economic development
-It ensures affordability
INTEGRATON OF HEALTH SERVICES
To jest zdefiniowane jako koordynacja różnych elementów podstawowej opieki zdrowotnej w cały program i udostępnione w każdym czasie, w tym skierowania.apewnia on efektywne wykorzystanie wszystkich zasobów i usuwa obszary marnotrawstwa
Zapewnia trwałość programu
Zapewnia zjawisko „bye pass”
Zmniejsza koszty alternatywne
Zapewnia poufność klientów
NIEZALEŻNOŚĆ
Zasoby opieki zdrowotnej dostępne w danej społeczności nie powinny być w rękach nielicznych. Zasoby powinny być dostępne i przystępne dla wszystkich. Zajęcie się kwestią sprawiedliwości w Nigerii. Jest on podzielony na 3 komponenty:
- Decentralizacja zdrowia usług do federalnych państwowych-lokalnych rządowych poziomów-ward.
- Niezbędne usługi lekowe i krajowe formuły leków. czyniąc leki dostępne na wszystkich poziomach i przy niskich kosztach.
- Narodowy system ubezpieczeń zdrowotnych – gdzie ludzie przyczyniają się do usług zdrowotnych tych, którzy nie mają lub nie mogą sobie pozwolić.
SELF RELIANCE
To wiąże się z wykorzystaniem metod technologicznych i naukowo solidne i utrzymać przez społeczność .To może być w zakresie zasobów ludzkich, pieniędzy lub materiałów. Zasoby ludzkie w Nigerii – oficer medyczny zdrowia, oficer zdrowia społeczności, pielęgniarki położne, zdrowie społeczności rozszerzenia pracy, pomoc zdrowotna Wspólnoty itp. pieniądze – jest zapewnienie, że istnieje wsparcie finansowe.
Materiał – może być w postaci obiektów fizycznych, leków lub innych środków biologicznych
ZALETY SAMODZIELNOŚCI
-Przystępność
-Zrównoważenie
-Akceptowalność
-Autentyczność
KOMPONENTY PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ
Istnieje 8 komponentów (elementów) podstawowej opieki zdrowotnej.
- Szczepienia
Zwiększającej się liczbie chorób zakaźnych można zapobiegać poprzez szczepienia, na przykład: ospie wietrznej, zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu płuc, gruźlicy, żółtej febrze itp
- Opieka nad matką i dzieckiem
Kobiety w ciąży i kobiety w wieku rozrodczym (15-49 lat) są grupą docelową, która wymaga szczególnej opieki. Dzieci poniżej 5 roku życia są również narażone na choroby zabójcze dzieci. W Nigerii powstają kliniki zdrowia matki i dziecka, które zajmują się tymi grupami.
- Niezbędne leki
Najważniejsze leki powinny być dostępne i przystępne cenowo na wszystkich poziomach.
- Żywność i odżywianie
Żywność rodziny powinna być odpowiednia, przystępna cenowo i zbilansowana pod względem składników odżywczych.
- Edukacja
Społeczność powinna być informowana o problemach zdrowotnych oraz metodach zapobiegania i kontroli.
- Zdrowie i urazy
Społeczność powinna zapewnić odpowiednie usługi lecznicze dla powszechnych dolegliwości i urazów.
- Woda i warunki sanitarne
Bezpieczne zaopatrzenie w wodę i czyste usuwanie odpadów są niezbędne dla zdrowia.
- Wektory i rezerwuary
Endemiczne choroby zakaźne mogą być regulowane poprzez kontrolę lub eliminację wektorów i rezerwuarów zwierzęcych.
PROBLEMY WDRAŻANIA PROGRAMU PRYMARNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ NA POZIOMIE LGA W NIGERII.
Aby osiągnąć podstawową opiekę zdrowotną w Nigerii, podzielono ją na okręgi liczące 10 000 osób. Okręg ten jest tożsamy z okręgiem politycznym, który tworzy dystrykt, a następnie samorząd lokalny. Jednak problemy napotkane podczas wdrażania podstawowej opieki zdrowotnej w Nigerii obejmują następujące kwestie:
1. Niedobór funduszy
2 Brak materiałów i sprzętu
3. Brak odpowiednich rzeczy
4. Brak zaangażowania, które mogą być na poziomie indywidualnym lub rządowym.
5. Brak zachęty
6. Brak informacji
7. Niewystarczający udział społeczności
8. Niewystarczająca współpraca międzysektorowa
9 .Szybka rotacja decydentów
10. Brak szkoleń i rozwoju siły roboczej
11. Nieodpowiednie wykorzystanie usług
12. Nieodpowiednia rekrutacja pracowników
13. Źle zdefiniowane obowiązki, czyli słaby opis stanowiska pracy
14. Źle zdefiniowane uprawnienia.