Procedury dermatologiczne: biopsja skóry

Procedury stosowane najczęściej do biopsji skóry w gabinecie to dwa rodzaje biopsji goleniowej, biopsja punktowa i biopsja eliptyczna wykonywana skalpelem. Biopsja stożkowa jest powierzchowna i najlepiej sprawdza się w przypadku małych, uniesionych, łagodnych zmian. Biopsja spodkowa goleniowa jest głębsza i jest stosowana do biopsji wycięcia znamion atypowych, raków płaskonabłonkowych i podstawnokomórkowych oraz jako biopsja wstępna w przypadku podejrzenia czerniaka. Biopsja punkcyjna również usuwa głębsze tkanki i może być stosowana do wycięcia lub pobrania próbek różnych zmian, w tym znamion barwnikowych. Biopsja eliptyczna z użyciem skalpela jest zarezerwowana dla większych zmian, które nie poddają się biopsji goleniowej lub punkcyjnej. Nie jest konieczne odstawianie leków przeciwzakrzepowych przed wykonaniem biopsji skóry w gabinecie ani podawanie antybiotyków miejscowych lub systemowych. Jeśli do zamknięcia rany używane są szwy, ważne jest, aby miały one odpowiednią wytrzymałość na rozciąganie. Należy unikać stosowania szwów wielowłóknistych w miejscach podatnych na infekcje, takich jak stopy. Ważnym powikłaniem biopsji skóry jest powstawanie blizn przerostowych i keloidów, które częściej występują u pacjentów o ciemnej karnacji. Wstrzyknięcie triamcynolonu lub werapamilu w dojrzewającą bliznę może zminimalizować możliwość powstania blizn przerostowych i keloidów.