Przeciążenie Nóg

Przegląd medyczny przeprowadzony przez Drugs.com. Ostatnia aktualizacja 5 maja, 2020.

• Przewodnik po zdrowiu

Co to jest naciągnięcie nogi?

Naciągnięcie mięśnia to rozciągnięcie lub rozerwanie włókien mięśniowych. W nodze do naciągnięcia dochodzi, gdy mięsień zostaje rozciągnięty poza swoje granice lub zmuszony do ekstremalnego skurczu. Ponieważ noga ma wiele różnych mięśni, jest podatny na kilka różnych rodzajów szczepów mięśniowych. Niektóre z nich są bardziej powszechne:

• Naciągnięcie mięśnia łydki (gastrocnemius strain). Mięsień łydki zazwyczaj ulega nadwyrężeniu, gdy stopa nagle wygina się do góry, rozciągając mięsień łydki poza jego granice. W momencie urazu mogą Państwo usłyszeć lub poczuć „pop” wewnątrz łydki – odgłos rozrywania lub odrywania się mięśnia od ścięgna Achillesa. Nadwyrężenia mięśni łydki są częste u sportowców, szczególnie u tenisistów i biegaczy. Jednak mogą się one również zdarzyć podczas zwykłego spaceru, gdy stopa wygina się do góry po wejściu w dziurę w chodniku lub gdy pięta ześlizgnie się z krawędzi krawężnika.
• Plantaris strain. Plantaris to cienki mięsień, który zaczyna się na dolnym końcu kości udowej (dużej kości górnej części nogi), rozciąga się przez staw kolanowy i przyczepia się do tylnej części pięty wraz ze ścięgnem Achillesa. Ponieważ mięsień podkolanowy nie wywiera dużej siły podczas zginania kolana, naderwanie tego mięśnia może nie mieć poważnego wpływu na funkcjonowanie kolana. Jednakże, poważne nadwyrężenie mięśnia podkolanowego może powodować znaczny ból, zazwyczaj w tylnej części łydki, a nie w okolicy kolana. Nadwyrężenie mięśnia podkolanowego może wystąpić samo lub towarzyszyć nadwyrężeniu mięśnia brzuchatego lub zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego (ACL), głównego, stabilizującego więzadła w kolanie.
• Naciągnięcie ścięgna udowego. Hamstrings są długie mięśnie, które rozciągają się w dół z tyłu uda. Ponieważ ścięgna udowe pracują, aby cofnąć nogę i zgiąć kolano, mogą zostać zranione podczas biegania, kopania lub skakania. Możesz poczuć pop, zwykle w tylnej części uda, kiedy mięsień się rozrywa.
• Nadwyrężenie mięśnia czworogłowego. Mięsień czworogłowy to duża grupa mięśni w przedniej części uda, które prostują kolano, co jest działaniem przeciwnym do działania ścięgien. Nadwyrężenie mięśnia czworogłowego jest częstą kontuzją u biegaczy. Może jednak również wystąpić podczas intensywnego wyciskania nogami na siłowni. Ból związany z nadwyrężeniem mięśnia czworogłowego jest odczuwalny w przedniej części uda. Szczep może być opisany jako ciągnięcie pachwiny, jeśli łza jest dość wysoko w mięśniu.

Aby ułatwić diagnozę i leczenie, lekarze często klasyfikują szczepy mięśniowe na trzy różne stopnie, w zależności od ciężkości uszkodzenia włókien mięśniowych.

• Stopień I. Tylko kilka włókien mięśniowych są rozciągnięte lub rozdarte, więc mięsień jest łagodnie przetargu i bolesne, ale siła mięśni jest normalne.
• Stopień II. Większa liczba włókien mięśniowych są rozdarte, więc jest bardziej dotkliwy ból mięśni i tkliwość, wraz z łagodnym obrzękiem, zauważalna utrata siły i czasami siniaki (zwane ecchymosis).
• Stopień III. Mięsień rozrywa się na całej długości. Albo rozrywa się na dwa oddzielne kawałki, albo mięsista część mięśnia odrywa się od ścięgna. Nadwyrężenia mięśni stopnia III to poważne urazy, które powodują całkowitą utratę funkcji mięśni, a także znaczny ból, obrzęk, tkliwość i przebarwienia. Stopień III szczepu powoduje również przerwę w normalnym obrysie mięśnia, często produkując oczywiste wgniecenie lub luki pod skórą, gdzie zgrane kawałki mięśnia się rozeszły.

Objawy

Objawy przemęczonego mięśnia nogi mogą obejmować:

• Ból i tkliwość mięśnia, zwłaszcza po aktywności, która rozciąga lub gwałtownie kurczy mięsień. Ból zazwyczaj zwiększa się, gdy poruszasz mięśniem, ale jest łagodzony przez odpoczynek.
• Lokalny obrzęk mięśni, czarno-niebieskie przebarwienia lub oba
• Zmniejszenie siły mięśni lub (w szczepie stopnia III) całkowita utrata funkcji mięśni
• Trudności w chodzeniu
• Pop w mięśniu w momencie urazu
• Luka, wgniecenie lub inny defekt w normalnym zarysie mięśnia (Grade III strain)

Diagnoza

Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, jakie działania wywołały ból nogi i czy był pop w mięśniu, kiedy go zranić. Lekarz zapyta również o objawy, zwłaszcza o zmniejszenie siły mięśniowej lub trudności w chodzeniu.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zbada cię. Jeśli wyniki badania wskazują na stopień I lub II naciągnięcia mięśnia, prawdopodobnie nie będziesz potrzebował żadnych dodatkowych badań. Jeśli jednak diagnoza jest wątpliwa, może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego. Ponadto, w urazach mięśni łydki, badania dopplerowskie mogą być wykonane, aby sprawdzić, czy nie ma skrzepu krwi.

Przewidywany czas trwania

Większość szczepów stopnia I lub II zaczyna czuć się lepiej w ciągu kilku dni. W większości przypadków objawy całkowicie ustępują lub ulegają znacznej poprawie w ciągu 8 do 10 tygodni. Objawy szczepu stopnia III mogą trwać do czasu chirurgicznej naprawy naderwanego mięśnia.

Prewencja

Aby zapobiec szczepom mięśni w nogach, możesz:

• Rozgrzać się przed udziałem w sportach wysokiego ryzyka.
• Przestrzegać programu ćwiczeń ukierunkowanego na rozciąganie i wzmacnianie mięśni nóg.
• Zwiększaj intensywność swojego programu treningowego stopniowo. Nigdy nie forsuj się zbyt mocno, zbyt szybko.

Leczenie

Jeśli masz nadwyrężenie stopnia I lub II, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci Ci stosowanie się do zasady RICE:

• Odpoczynek dla kontuzjowanego mięśnia (czasowa przerwa od aktywności sportowej).
• Olodzenie kontuzjowanego obszaru w celu zmniejszenia obrzęku.
• Przyciśnij mięsień bandażem elastycznym.
• Unieś kontuzjowaną nogę.

Dodatkowo, możesz wziąć niesteroidowy lek przeciwzapalny (NSAID), taki jak ibuprofen (Advil, Motrin i inne nazwy handlowe) lub naproksen (Aleve, Naprosyn i inne), aby złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk. Gdy ból stopniowo ustępuje, lekarz może zalecić program rehabilitacyjny, aby przywrócić normalny zakres ruchu w nodze i stopniowo wzmocnić uszkodzony mięsień.

Jeśli masz stopień II szczepu, może być konieczne, aby być oceniane przez specjalistę, takie jak ortopeda. Aby umożliwić gojenie się uszkodzonego mięśnia, być może będziesz musiał nosić ortezę lub gips przez kilka tygodni.

Jeśli masz stopień III szczepu w nodze, rozdarty mięsień może wymagać naprawy chirurgicznej przez specjalistę ortopedę. Jednym z wyjątków jest III stopień nadwyrężenia mięśnia podkolanowego, który zazwyczaj jest leczony bez operacji.

Kiedy wezwać specjalistę

Natychmiast wezwij lekarza, jeśli:

• Słyszysz lub czujesz pop w mięśniu nogi w momencie urazu
• Masz silny ból, obrzęk lub przebarwienie w zranionym mięśniu
• Twoja zraniona noga jest wyraźnie słaba w porównaniu do nogi bez urazu
• Masz trudności z chodzeniem
• Masz łagodniejsze objawy nogi, które nie poprawiają się po 48 godzinach

Prognoza

Perspektywy zależą od lokalizacji i ciężkości szczepu mięśni. Ogólnie rzecz biorąc, prawie wszystkie szczepy stopnia I goją się w ciągu kilku tygodni. Szczepy stopnia II mogą trwać od dwóch do trzech miesięcy. Po operacji mającej na celu naprawę nadwyrężenia stopnia III, większość ludzi odzyskuje normalną funkcję mięśni nogi po kilku miesiącach rehabilitacji.

Zasoby zewnętrzne

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Institutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

National Institute for Occupational Safety and Health
http://www.cdc.gov/niosh/

National Rehabilitation Information Center (NARIC) Center (NARIC)
http://www.naric.com/

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

National Athletic Trainers’ Association
http://www.nata.org/

American Physical Therapy Association
http://www.apta.org/