Psychiatric hospital
There are a number of different types of modern psychiatric hospitals, but all of them house people with mental illnesses of widely variable severity.
Crisis stabilizationEdit
Oddział stabilizacji kryzysowej jest w efekcie oddziałem ratunkowym dla psychiatrii, często zajmującym się osobami samobójczymi, agresywnymi lub w inny sposób krytycznymi.
Oddziały otwarteEdit
Oddziały otwarte to oddziały psychiatryczne, które nie są tak bezpieczne jak oddziały stabilizacji kryzysowej. Nie są one używane dla osób z ostrym samobójstwem; zamiast tego, w tych jednostkach kładzie się nacisk na uczynienie życia tak normalnym, jak to tylko możliwe dla pacjentów, kontynuując leczenie do punktu, w którym mogą zostać wypisani. Jednakże, pacjenci zazwyczaj nadal nie mogą trzymać własnych leków w swoich pokojach ze względu na ryzyko impulsywnego przedawkowania. Podczas gdy niektóre otwarte jednostki są fizycznie odblokowane, inne otwarte jednostki nadal używają zamkniętych wejść i wyjść, w zależności od rodzaju przyjętych pacjentów.
ŚrednioterminoweEdit
Innym rodzajem szpitala psychiatrycznego jest średnioterminowy, który zapewnia opiekę trwającą kilka tygodni. Większość leków stosowanych w celach psychiatrycznych potrzebuje kilku tygodni, aby zacząć działać, a głównym celem tych szpitali jest monitorowanie pacjenta przez kilka pierwszych tygodni terapii, aby zapewnić skuteczność leczenia.
Oddziały dla nieletnichEdit
Oddziały dla nieletnich są częścią szpitali psychiatrycznych lub oddziałów psychiatrycznych przeznaczoną dla dzieci lub młodzieży z zaburzeniami psychicznymi. Istnieje jednak wiele instytucji specjalizujących się wyłącznie w leczeniu nieletnich, szczególnie w przypadku nadużywania narkotyków, samookaleczania, zaburzeń odżywiania, lęków, depresji lub innych chorób psychicznych.
Ośrodki opieki długoterminowejEdit
W Wielkiej Brytanii zakłady opieki długoterminowej są obecnie zastępowane mniejszymi, bezpiecznymi jednostkami (niektóre w ramach szpitali wymienionych powyżej). Nowoczesne budynki, nowoczesna ochrona i lokalizacja ułatwiająca reintegrację ze społeczeństwem po ustabilizowaniu stanu zdrowia przez leki to często cechy takich jednostek. Przykładem może być Three Bridges Unit, mieszczący się na terenie szpitala St Bernard’s Hospital w zachodnim Londynie oraz John Munroe Hospital w Staffordshire. Jednak celem tych nowoczesnych jednostek jest leczenie i rehabilitacja pozwalające na powrót do społeczeństwa w krótkim czasie (dwa lub trzy lata). Jednak nie wszyscy pacjenci mogą spełnić to kryterium, dlatego duże szpitale, o których mowa powyżej, często zachowują tę rolę.
Szpitale te zapewniają stabilizację i rehabilitację osobom, które aktywnie doświadczają niekontrolowanych objawów zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, zaburzenia dwubiegunowe, zaburzenia odżywiania i tak dalej.
Domy przejścioweEdit
Jednym z rodzajów instytucji dla osób chorych psychicznie są środowiskowe domy przejściowe. Placówki te zapewniają pacjentom z chorobami psychicznymi życie wspomagane przez dłuższy okres czasu i często pomagają w przejściu do samowystarczalności. Instytucje te są uważane za jedną z najważniejszych części systemu zdrowia psychicznego przez wielu psychiatrów, chociaż w niektórych miejscowościach brakuje wystarczających funduszy.
Uwięzienie polityczneEdit
W niektórych krajach instytucja psychiatryczna może być wykorzystywana w pewnych przypadkach do osadzania więźniów politycznych jako forma kary. Godnym uwagi przykładem historycznym było stosowanie psychiatrii represyjnej w Związku Radzieckim i Chinach.
Oddziały zamknięteEdit
W Wielkiej Brytanii sądy karne lub Minister Spraw Wewnętrznych mogą, na mocy różnych sekcji ustawy o zdrowiu psychicznym, nakazać przyjęcie przestępców w celu zatrzymania w szpitalu psychiatrycznym, ale termin „kryminalnie niepoczytalny” nie jest już prawnie lub medycznie uznawany. W tym celu we wszystkich regionach Zjednoczonego Królestwa istnieją bezpieczne oddziały psychiatryczne; ponadto istnieje niewielka liczba szpitali specjalistycznych, które oferują opiekę i leczenie o wysokim poziomie bezpieczeństwa. Placówki te, prowadzone przez Narodową Służbę Zdrowia, przeprowadzają oceny psychiatryczne, a także mogą zapewnić leczenie i zakwaterowanie w bezpiecznym środowisku szpitalnym, w którym można zapobiec ucieczce pacjentów. W rezultacie ryzyko wyrządzenia przez pacjentów szkody sobie lub innym jest znacznie zmniejszone.
Te bezpieczne ośrodki szpitalne dzielą się na trzy główne kategorie i są określane jako High, Medium i Low Secure. Chociaż jest to wyrażenie często używane przez gazety, nie ma takiej klasyfikacji jak „Maximum Secure”. Jednostki Low Secure są często błędnie określane jako „Local Secure”, ponieważ pacjenci są tam często przetrzymywani przez lokalne sądy karne w celu oceny psychiatrycznej przed wydaniem wyroku.
W Republice Irlandii podobną funkcję pełni Central Mental Hospital w Dublinie.
Wykorzystanie szpitali środowiskowychEdit
Szpitale środowiskowe w całych Stanach Zjednoczonych regularnie odnotowują wypisy ze szpitala psychiatrycznego. Badanie danych dotyczących wypisów ze szpitali środowiskowych z lat 2003-2011 wykazało, że liczba hospitalizacji w zakresie zdrowia psychicznego wzrastała zarówno w przypadku dzieci (pacjenci w wieku 0-17 lat), jak i dorosłych (pacjenci w wieku 18-64 lat). W porównaniu z innymi rodzajami hospitalizacji, liczba wypisów ze szpitali w zakresie zdrowia psychicznego dla dzieci była najniższa, natomiast najszybciej wzrastała liczba hospitalizacji dla dorosłych w wieku poniżej 64 lat. Niektóre jednostki zostały otwarte w celu zapewnienia „Therapeutically Enhanced Treatment” i tak tworzą podkategorię do trzech głównych typów jednostek.
Ogólna opinia publiczna w Wielkiej Brytanii są zaznajomieni z nazwami High Secure Hospitals ze względu na częstotliwość, że są one wymienione w wiadomościach o ludziach, którzy są wysyłane tam. W Wielkiej Brytanii są to Ashworth Hospital w Merseyside, Broadmoor Hospital w Crowthorne, Berkshire, Rampton Secure Hospital w Retford, Nottinghamshire, oraz szkocki The State Hospital w Carstairs. Irlandia Północna i Wyspa Man posiadają własne jednostki o średnim i niskim poziomie zabezpieczenia, ale korzystają z placówek kontynentalnych w zakresie wysokiego poziomu zabezpieczenia, do których mniejsze Wyspy Normandzkie również przenoszą swoich pacjentów w ramach skierowań poza obszar (Off-Island Placements) na mocy ustawy o zdrowiu psychicznym z 1983 r. (Mental Health Act 1983). Spośród trzech typów jednostek, Medium Secure jest najbardziej rozpowszechniony w całej Wielkiej Brytanii. W 2009 r. w samej Anglii istniało 27 oddziałów wyłącznie dla kobiet. Jednostki irlandzkie znajdują się w więzieniach w Portlaise, Castelrea i Cork.