Rifaximin appears safe, effective for treating SIBO

Source/Disclosures

Published by:

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Receive an email when new articles are posted on

Please provide your email address to receive an email when new articles are posted on .

Subscribe

ADDED TO EMAIL ALERTS

You’ve successfully added to your alerts. You will receive an email when new content is published.
Click Here to Manage Email Alerts

You’ve successfully added to your alerts. You will receive an email when new content is published.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

Nie byliśmy w stanie przetworzyć Twojego żądania. Prosimy spróbować ponownie później. Jeśli nadal masz ten problem, prosimy o kontakt z [email protected].
Back to Healio

Rifaksymina okazała się bezpieczna i skuteczna w leczeniu przerostu bakteryjnego jelita cienkiego u dorosłych, zgodnie z wynikami przeglądu systematycznego i metaanalizy.

Jednakże badacze zauważyli, że dostępne badania są na ogół niskiej jakości i że potrzebne są randomizowane badania kontrolowane w celu potwierdzenia tych ustaleń i optymalizacji schematów stosowania rifaksyminy w SIBO.

„Rifaksymina jest słabo wchłanianym antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmującym mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, zarówno tlenowce, jak i beztlenowce” – powiedział Healio Gastroenterology dr Luigi Gatta z Uniwersytetu w Parmie i Szpitala Versilia we Włoszech. „Antybiotyk ten spełnia wszystkie cechy określone przez DuPont i Ericsson dla idealnego środka przeciwdrobnoustrojowego, który powinien być stosowany w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego (w tym dysbiozy i SIBO). Z tego powodu w ciągu ostatnich dziesięcioleci ryfaksymina była w dużej mierze stosowana w leczeniu SIBO, nawet jeśli brakowało krytycznego podsumowania dowodów.”

Aby ocenić skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo rifaksyminy w leczeniu SIBO, Gatta i Carmelo Scarpignato, MD, również z Uniwersytetu w Parmie, przeszukali dane z randomizowanych badań kontrolowanych i badań obserwacyjnych opublikowane do 12 marca 2015 roku i włączyli do swojej analizy 32 badania obejmujące 1 331 pacjentów.

Ponieważ istniała znaczna heterogeniczność wśród badań, badacze przeprowadzili analizę meta-regresji i stwierdzili, że dawka leku, projekt badania i współterapia były niezależnie związane z wyższym wskaźnikiem eradykacji.

W odniesieniu do bezpieczeństwa, ogólny wskaźnik zdarzeń niepożądanych wynosił 4,6% (95% CI, 2,3-7,5).

Wreszcie, podzbiór 10 badań wykazał 67.7% (95% CI, 44,7-86,9) pacjentów z SIBO doświadczyło poprawy lub ustąpienia objawów po terapii eradykacyjnej.

„Jednoczesne podawanie ryfaksyminy z błonnikiem (zarówno rozpuszczalnym, jak i nierozpuszczalnym), probiotykami (Lactobacillus i Bifidobacteria) lub mesalazyną, trzema terapiami ukierunkowanymi na mikrobiotę jelitową, konsekwentnie prowadziło do wyższego wskaźnika eradykacji” – zauważają badacze.

„Według naszej najlepszej wiedzy, jest to pierwszy systematyczny przegląd i metaanaliza oceniająca skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo rifaksyminy w eradykacji SIBO w randomizowanych i nierandomizowanych badaniach u dorosłych pacjentów”, powiedział Gatta. „Nasze wyniki pokazują, że leczenie rifaksyminą wydaje się być skuteczne i bezpieczne w leczeniu SIBO. Jednak jakość dostępnych badań nie jest na ogół wysoka. Z tego powodu potrzebne są dalsze dobrze zaprojektowane RCT, aby potwierdzić te wyniki i ustalić optymalny schemat leczenia.” – by Adam Leitenberger

Disclosures: Scarpignato informuje, że jest członkiem biura prelegentów i naukowej rady doradczej firmy Alfa Wassermann, producenta i sprzedawcy rifaksyminy.

Uwaga redaktora: Ten artykuł został zaktualizowany 6 lutego o komentarze jednego z badaczy.