Rifaximin appears safe, effective for treating SIBO
Published by:
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
Rifaksymina okazała się bezpieczna i skuteczna w leczeniu przerostu bakteryjnego jelita cienkiego u dorosłych, zgodnie z wynikami przeglądu systematycznego i metaanalizy.
Jednakże badacze zauważyli, że dostępne badania są na ogół niskiej jakości i że potrzebne są randomizowane badania kontrolowane w celu potwierdzenia tych ustaleń i optymalizacji schematów stosowania rifaksyminy w SIBO.
„Rifaksymina jest słabo wchłanianym antybiotykiem o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, obejmującym mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne, zarówno tlenowce, jak i beztlenowce” – powiedział Healio Gastroenterology dr Luigi Gatta z Uniwersytetu w Parmie i Szpitala Versilia we Włoszech. „Antybiotyk ten spełnia wszystkie cechy określone przez DuPont i Ericsson dla idealnego środka przeciwdrobnoustrojowego, który powinien być stosowany w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego (w tym dysbiozy i SIBO). Z tego powodu w ciągu ostatnich dziesięcioleci ryfaksymina była w dużej mierze stosowana w leczeniu SIBO, nawet jeśli brakowało krytycznego podsumowania dowodów.”
Aby ocenić skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo rifaksyminy w leczeniu SIBO, Gatta i Carmelo Scarpignato, MD, również z Uniwersytetu w Parmie, przeszukali dane z randomizowanych badań kontrolowanych i badań obserwacyjnych opublikowane do 12 marca 2015 roku i włączyli do swojej analizy 32 badania obejmujące 1 331 pacjentów.
Ponieważ istniała znaczna heterogeniczność wśród badań, badacze przeprowadzili analizę meta-regresji i stwierdzili, że dawka leku, projekt badania i współterapia były niezależnie związane z wyższym wskaźnikiem eradykacji.
W odniesieniu do bezpieczeństwa, ogólny wskaźnik zdarzeń niepożądanych wynosił 4,6% (95% CI, 2,3-7,5).
Wreszcie, podzbiór 10 badań wykazał 67.7% (95% CI, 44,7-86,9) pacjentów z SIBO doświadczyło poprawy lub ustąpienia objawów po terapii eradykacyjnej.
„Jednoczesne podawanie ryfaksyminy z błonnikiem (zarówno rozpuszczalnym, jak i nierozpuszczalnym), probiotykami (Lactobacillus i Bifidobacteria) lub mesalazyną, trzema terapiami ukierunkowanymi na mikrobiotę jelitową, konsekwentnie prowadziło do wyższego wskaźnika eradykacji” – zauważają badacze.
„Według naszej najlepszej wiedzy, jest to pierwszy systematyczny przegląd i metaanaliza oceniająca skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo rifaksyminy w eradykacji SIBO w randomizowanych i nierandomizowanych badaniach u dorosłych pacjentów”, powiedział Gatta. „Nasze wyniki pokazują, że leczenie rifaksyminą wydaje się być skuteczne i bezpieczne w leczeniu SIBO. Jednak jakość dostępnych badań nie jest na ogół wysoka. Z tego powodu potrzebne są dalsze dobrze zaprojektowane RCT, aby potwierdzić te wyniki i ustalić optymalny schemat leczenia.” – by Adam Leitenberger
Disclosures: Scarpignato informuje, że jest członkiem biura prelegentów i naukowej rady doradczej firmy Alfa Wassermann, producenta i sprzedawcy rifaksyminy.
Uwaga redaktora: Ten artykuł został zaktualizowany 6 lutego o komentarze jednego z badaczy.
Przeczytaj więcej o:
Subscribe
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio