SEKCJA 2: ANATOMIA I FIZJOLOGIA

ANATOMIA ŻYŁY

Ściana żyły składa się z trzech warstw: Tunica intima, Tunica media i Tunica adventitia.
Najbardziej wewnętrzną warstwą żyły jest tunica intima. Warstwa ta składa się z płaskich komórek nabłonkowych. Komórki te pozwalają płynu płynąć gładko i są przeplatane zaworami, które zapewniają przepływ trwa w jednym kierunku. Ta ciągła warstwa komórek nabłonka utrzymuje komórki i płyn w świetle naczynia. Każdy uraz tunica intima może zainicjować odpowiedź zapalną prowadzącą do agregacji płytek krwi i zakrzepicy (11,12).
Warstwa środkowa, tunica media, jest najgrubszą częścią ściany. Składa się ona głównie z mięśni gładkich i jest unerwiona przez współczulny układ nerwowy. Ten współczulny układ nerwowy jest co powoduje venospasms po zmianach temperatury lub podrażnienia w żyle (11,12).
The tunica adventitia jest najbardziej zewnętrzną warstwą i składa się z tkanki łącznej i włókien elastycznych, które zapewniają wytrzymałość naczynia. W dużych żyłach, to może być najgrubsza warstwa. Tunica adventitia zawiera nerwy współczulne i naczynia włosowate, które dostarczają krew do ściany naczynia (11,12).
Zrozumienie, jak wygląda zdrowa żyła i jak funkcjonuje, ma fundamentalne znaczenie przy zakładaniu centralnych cewników żylnych. Skanowanie ultrasonograficzne i ocena żył ma miejsce przed wprowadzeniem cewnika, aby wybrać miejsce, które oferuje najlepsze/najzdrowsze żyły pozwalające na najbardziej pozytywne wyniki pacjenta. Podczas wykonywania skanu należy w pełni zrozumieć, jak wygląda zdrowa żyła na ekranie ultrasonografu, aby wybrać najlepsze miejsce dostępu (11).

.