Seks oralny i HIV: Jakie jest prawdziwe ryzyko?

Aby przeczytać tę broszurę informacyjną w języku hiszpańskim, naciśnij przycisk aquí.

Table of Contents

• Badania nad ryzykiem seksu oralnego
• Wskazówki dotyczące bezpieczniejszego seksu oralnego
• Dbanie o siebie

Szanse na przeniesienie wirusa HIV z jednej osoby na drugą zależą od rodzaju kontaktu. HIV jest najłatwiejszy do rozprzestrzenienia lub przeniesienia poprzez seks analny bez zabezpieczenia, seks waginalny bez zabezpieczenia i dzielenie się sprzętem do wstrzykiwania narkotyków. Seks bez zabezpieczenia oznacza seks, podczas którego nie stosuje się prezerwatyw ani innych zabezpieczeń. Najnowsze badania wykazały, że osoby żyjące z HIV, które przyjmują leki na HIV i których wiremia jest niewykrywalna (zbyt niska, aby wykryć ją za pomocą standardowych testów), nie mogą przekazać wirusa swoim partnerom seksualnym nawet podczas niezabezpieczonego stosunku. Seks bez zabezpieczenia naraża cię na ryzyko innych infekcji przenoszonych drogą płciową.

Seks oralny obejmuje kontakt między ustami a genitaliami. Obejmuje on dawanie lub otrzymywanie lizania, ssania lub gryzienia sromu (łechtaczki i warg sromowych), pochwy, penisa lub odbytu („tyłka”). W większości przypadków seks oralny nie stwarza ryzyka przeniesienia wirusa HIV. Seks oralny może nie być wolny od ryzyka, ale okazał się znacznie mniej ryzykowny niż seks analny lub waginalny, czy też dzielenie się igłami.

Wirus HIV znajduje się w płynach płciowych kobiet (wydzielinach pochwy), w płynach płciowych mężczyzn (nasieniu lub ejakulacie, zwanych również „cum” i „pre-cum”) oraz we krwi. HIV nie może być rozprzestrzeniany przez ślinę (plwocinę). Jeden z tych innych płynów musi być obecny i musi istnieć sposób na przedostanie się płynu do krwiobiegu osoby HIV-ujemnej (taki jak owrzodzenia jamy ustnej lub narządów płciowych), aby przeniesienie HIV było możliwe.

Możliwe jest zarażenie się innymi infekcjami lub chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI lub STD), takimi jak kiła, opryszczka, rzeżączka i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), poprzez seks oralny bez zabezpieczenia. Leczenie HIV jako profilaktyka nie chroni przed STI innymi niż HIV.

Badania nad ryzykiem seksu oralnego

Seks oralny jest czynnością niskiego ryzyka dla HIV. Ryzyko przeniesienia wirusa HIV poprzez seks oralny jest większe, jeśli jeden z partnerów ma krwawiące dziąsła, wrzody w jamie ustnej, choroby dziąseł, owrzodzenia narządów płciowych i inne infekcje przenoszone drogą płciową. Kilka raportów sugeruje, że w rzadkich przypadkach ludzie nabyli HIV poprzez oralną aktywność seksualną. W wielu badaniach próbowano określić dokładny poziom ryzyka, jakie stwarza seks oralny, ale uzyskanie dokładnych informacji może być trudne. Kiedy HIV jest przenoszony, trudno jest stwierdzić, czy odpowiedzialny za to był seks oralny czy inna, bardziej ryzykowna aktywność seksualna.

Przesłanie jest takie, że seks oralny może, w pewnych okolicznościach, nieść ze sobą niewielkie, ale realne ryzyko przeniesienia wirusa HIV.

Wskazówki dotyczące bezpieczniejszego seksu oralnego

Seks oralny jest bardziej ryzykowny, jeśli ty lub twój partner:

• ma nieleczoną infekcję przenoszoną drogą płciową
• ma krwawiące dziąsła, owrzodzenia jamy ustnej (otwarte wrzody), lub chorobę dziąseł
• przyjmuje ejakulat (nasienie, lub cum) w ustach
• przykłada usta do genitaliów kobiety, która miesiączkuje (krwawienie)
• ma owrzodzenia narządów płciowych

Istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko związane z seksem oralnym:

• Nie uprawiaj seksu oralnego, jeśli Ty lub Twój partner macie owrzodzenia w jamie ustnej (takie jak zmiany opryszczkowe w jamie ustnej)
• Oglądaj genitalia swojego partnera pod kątem zmian (skaleczeń, zadrapań lub owrzodzeń)
  • Jeśli coś znajdziesz, unikaj kontaktu z tym obszarem, dopóki nie zbada tego pracownik służby zdrowia. Bardzo rzadko zmiany w narządach płciowych są wynikiem wysokiej temperatury, pogody lub czyjegoś ubrania.
• Nie używaj nici dentystycznej, nie myj zębów ani nie rób niczego, co mogłoby spowodować skaleczenia lub krwawienie w jamie ustnej przed uprawianiem seksu oralnego. Zamiast tego użyj miętówki do oddechu.
• Unikaj połykania pre-cum, nasienia, płynów pochwowych lub krwi menstruacyjnej
• Używaj prezerwatyw lateksowych lub poliizoprenowych do seksu oralnego z mężczyzną (fellatio)
  • Spróbuj tych smakowych, które są dostępne bez lubrykantu
  • Jeśli uprawiasz seks oralny bez prezerwatywy, dokończ ręką lub wypluj nasienie, zamiast je połykać
• Używaj zapory dentystycznej lub prezerwatywy z rozcięciem do seksu oralnego z kobietą (cunnilingus) lub do rimmingu (lizanie odbytu)
  • Zapory dentystyczne to kwadraty wykonane z lateksu. Nałóż trochę lubrykantu na bazie wody na jedną stronę zapory dentystycznej lub na prezerwatywę, która została rozcięta. Następnie rozłóż zaporę lub prezerwatywę na sromie lub odbycie, stroną nasączoną lubrykantem skierowaną w dół. W ten sposób uzyskasz cienką barierę między ustami a pochwą lub odbytem. Niektóre osoby używają plastikowej folii spożywczej jako bariery. Chociaż wykazano, że folia plastikowa zapobiega przenoszeniu infekcji opryszczkowych, żadne badania nie wykazały, że zapobiega ona przenoszeniu wirusa HIV.
• Unikaj seksu oralnego w pochwie kobiety, która miesiączkuje (ma okres lub cykl), aby uniknąć kontaktu z krwią
• Dbaj o usta. Szanse zarażenia się HIV poprzez seks oralny wzrastają, jeśli masz krwawiące dziąsła, wrzody, skaleczenia, owrzodzenia lub infekcje w jamie ustnej.
• Stosuj alternatywne metody
  • Spróbuj masażu lub wzajemnej masturbacji
  • Spróbuj wibratora (używaj prezerwatywy na wibratorze i załóż nową prezerwatywę, jeśli dzielisz się wibratorem)
• Unikaj seksu oralnego z mężczyzną, jeśli jego penis powoduje siniaki w gardle lub migdałkach (czasami spowodowane „głębokim gardłem”), lub jeśli masz obrażenia wokół ust

Dbanie o siebie

Pomimo, że ryzyko nabycia HIV poprzez seks oralny bez zabezpieczenia jest niższe niż w przypadku seksu analnego lub waginalnego bez zabezpieczenia, nie jest on wolny od ryzyka. Jeśli ty lub twój partner żyjecie z HIV, ważne jest, abyście zdecydowali, jakie kroki podjąć, aby uczynić wszystkie rodzaje seksu bezpieczniejszymi (zobacz nasz arkusz informacyjny na temat bezpieczniejszego seksu). Ważne jest również, aby pamiętać, że krwawiące dziąsła, wrzody w jamie ustnej lub choroby dziąseł oraz przyjmowanie cum lub krew menstruacyjna w ustach mogą sprawić, że seks oralny będzie bardziej ryzykowny. Jeśli chciałabyś omówić te kwestie, zwróć się do edukatora seksualnego lub pracownika służby zdrowia w lokalnej organizacji zajmującej się walką z AIDS (ASO) lub w centrum leczenia. Aby znaleźć ASO w swojej okolicy, kliknij tutaj. Jeśli szukasz usług na całym świecie, skorzystaj z e-atlasu aidsmap.

Zaadaptowane z artykułu napisanego przez LM Arnal