Stan receptora hormonalnego raka piersi

Komórki raka piersi pobrane podczas biopsji lub operacji będą badane w celu sprawdzenia, czy posiadają pewne białka, które są receptorami estrogenu lub progesteronu. Kiedy hormony estrogenu i progesteronu przyłączają się do tych receptorów, napędzają wzrost nowotworu. Nowotwory nazywane są hormonalnie dodatnimi lub hormonalnie ujemnymi w zależności od tego, czy posiadają te receptory (białka), czy też nie. Znajomość statusu receptorów hormonalnych jest ważna przy podejmowaniu decyzji o opcjach leczenia. Zapytaj lekarza o swój status receptora hormonalnego i co on dla Ciebie oznacza.

Co to są receptory estrogenu i progesteronu?

Receptory to białka w komórkach lub na komórkach, które mogą przyłączać się do pewnych substancji we krwi. Prawidłowe komórki piersi i niektóre komórki raka piersi mają receptory, które przyłączają się do hormonów estrogenu i progesteronu, a ich wzrost zależy od tych hormonów.

Komórki raka piersi mogą mieć jeden, oba lub żaden z tych receptorów.

• ER-dodatnie: Nowotwory piersi posiadające receptory estrogenowe nazywane są nowotworami ER-dodatnimi (lub ER+).
• PR-dodatnie: Raki piersi z receptorami progesteronu nazywane są rakami PR-dodatnimi (lub PR+).
• Receptory hormonalne-dodatnie: Jeśli komórka nowotworowa posiada jeden lub oba z powyższych receptorów, można użyć terminu hormonowrażliwy pozytywny (zwany również hormonowrażliwym lub HR+) rak piersi.
• Hormonowrażliwy-negatywny: Jeśli komórka nowotworowa nie ma ani receptora estrogenowego, ani progesteronowego, nazywa się ją hormonoreceptorowo ujemną (zwaną również hormononie-ujemną lub HR-).

Zatrzymanie hormonów estrogenu i progesteronu przed przyłączeniem się do receptorów może pomóc w utrzymaniu raka przed wzrostem i rozprzestrzenianiem się. Istnieją leki, które mogą być stosowane w tym celu.

Dlaczego znajomość statusu receptorów hormonalnych jest ważna?

Znajomość statusu receptorów hormonalnych Twojego raka pomaga lekarzom podjąć decyzję, jak go leczyć. Jeśli Twój rak ma jeden lub oba z tych receptorów hormonalnych, leki terapii hormonalnej mogą być stosowane w celu obniżenia poziomu estrogenu lub powstrzymania estrogenu przed działaniem na komórki raka piersi. Ten rodzaj leczenia jest pomocny w przypadku raka piersi z receptorami hormonalnymi dodatnimi, ale nie działa na guzy, które są receptorami hormonalnymi ujemnymi (zarówno ER- jak i PR-ujemne).

Wszystkie inwazyjne raki piersi powinny być badane pod kątem obu tych receptorów hormonalnych albo w próbce biopsji, albo kiedy guz jest usuwany chirurgicznie. Około 2 na 3 raki piersi mają co najmniej jeden z tych receptorów. Odsetek ten jest wyższy u starszych niż u młodszych kobiet. DCIS również powinien być sprawdzony pod kątem receptorów hormonalnych.

Co oznaczają wyniki testu na obecność receptorów hormonalnych?

Test zwany immunohistochemią (IHC) jest najczęściej używany, aby dowiedzieć się, czy komórki nowotworowe mają receptory estrogenu i progesteronu. Wyniki testu pomogą Tobie i Twojemu zespołowi zajmującemu się leczeniem raka podjąć najlepsze decyzje dotyczące leczenia.

Wyniki testu dadzą Ci status receptora hormonalnego. Test wykaże, że guz jest hormonalnie dodatni, jeśli co najmniej 1% badanych komórek posiada receptory estrogenu i/lub progesteronu. W przeciwnym razie test powie, że guz jest hormonalnie ujemny.

Hormonalnie dodatnie (lub hormonalnie dodatnie) komórki raka piersi mają albo receptory estrogenowe (ER) lub progesteronowe (PR), albo oba. Te nowotwory piersi mogą być leczone za pomocą leków terapii hormonalnej, które obniżają poziom estrogenów lub blokują receptory estrogenowe. Nowotwory z dodatnimi receptorami hormonalnymi mają tendencję do wolniejszego wzrostu niż nowotwory z ujemnymi receptorami hormonalnymi. Kobiety z nowotworami hormonalnie dodatnimi mają lepsze perspektywy w krótkim okresie, ale te nowotwory mogą czasami powrócić wiele lat po leczeniu.

Hormonalnie ujemne raki piersi (lub hormonalnie ujemne) nie mają ani receptorów estrogenowych, ani progesteronowych. Leczenie lekami terapii hormonalnej nie jest pomocne w przypadku tych nowotworów. Nowotwory te mają tendencję do szybszego wzrostu niż nowotwory z dodatnimi receptorami hormonalnymi. Jeśli powracają po leczeniu, to często w ciągu pierwszych kilku lat. Nowotwory z ujemnymi receptorami hormonalnymi występują częściej u kobiet, które nie przeszły jeszcze menopauzy.

Trójujemne komórki raka piersi nie mają receptorów estrogenowych ani progesteronowych, a także nie wytwarzają zbyt dużej ilości białka zwanego HER2. Nowotwory te występują częściej u kobiet poniżej 40 roku życia, Afroamerykanek lub kobiet, które mają mutację w genie BRCA 1. Potrójnie ujemne raki piersi rosną i rozprzestrzeniają się szybciej niż większość innych typów raka piersi. Ponieważ komórki nowotworowe nie mają receptorów hormonalnych, terapia hormonalna nie jest pomocna w leczeniu tych nowotworów. A ponieważ nie mają one zbyt wiele HER2, leki, które celują w HER2 również nie są pomocne. Chemioterapia nadal może być przydatna. Zobacz Potrójnie ujemny rak piersi, aby dowiedzieć się więcej.

Trójdodatnie nowotwory są ER-dodatnie, PR-dodatnie i HER2-dodatnie. Te nowotwory można leczyć lekami hormonalnymi oraz lekami skierowanymi przeciwko HER2.