Suche Gniazda (zapalenie wyrostka zębodołowego) –

Zębodół po ekstrakcji.

Co to jest suchy zębodół?

Jest to sytuacja, w której proces gojenia się miejsca ekstrakcji zostaje przerwany (opóźniony) z powodu utraty skrzepu krwi, który normalnie zajmuje puste miejsce w zębodole.

(Zdjęcie powyżej przedstawia zdjęcie rentgenowskie ukazujące zarys pustego miejsca po ekstrakcji zęba.)

a) Signs and Symptoms

While specifics can vary, the predominant characteristics of a dry socket are:

1. Throbbing pain.
2. A foul odor and/or taste coming from the extraction site.
3. A timing where these events first appear a few days following the tooth’s extraction.

More details about signs and symptoms …

b) Treatment

Pain medications on their own, even prescription ones, are seldom effective in managing the discomfort associated with a dry socket.

The most effective treatment is one where the patient’s dentist inserts a medicated dressing (daily if needed) directly into the wound How that’s done.. W razie potrzeby, istnieją pewne domowe metody leczenia Instrukcje, które mogą być stosowane w celu zapewnienia ulgi w bólu.

COVID-19 / Treatment access considerations.

W związku z pandemią koronawirusa w 2020 roku, wielu pacjentów stwierdzi, że ich gabinet stomatologiczny nie prowadzi obecnie regularnych godzin pracy.

Pewien poziom pomocy powinien być nadal dostępny.

W przypadku, gdy znajdziesz się w potrzebie pomocy z powikłaniami suchego gniazda, nie przeocz faktu, że nawet w tym napiętym środowisku większość gabinetów stomatologicznych powinna nadal oferować pomoc w nagłych wypadkach dla swoich pacjentów i w pełni oczekiwać, że skorzystasz z niej, jeśli będzie potrzebna.

Domowe sposoby zaradcze.

W przypadku braku takiej dostępności, powyższy link umożliwia dostęp do naszej strony, która omawia podstawowe domowe sposoby zaradcze stosowane w przypadku suchych gniazd. Jeśli nie ma innej alternatywy, takie podejście może być odpowiednie (ale najlepiej w połączeniu z kontaktem telefonicznym z Państwa dentystą).

c) Czynniki ryzyka / Zapobieganie

Badania i obserwacje kliniczne zidentyfikowały szereg czynników, które korelują z ryzykiem rozwoju suchego gniazda u pacjenta Zobacz listę. Zrozumienie tych czynników może być pomocne w zapobieganiu ich powstawania.

Etiologia – Dlaczego powstają suche gniazda?

Dokładna patogeneza powstawania suchych gniazd nie jest w pełni poznana, ale wiadomo, że biorą w niej udział następujące czynniki.

1) Utrata skrzepu krwi.

Przebieg zdarzeń polega na tym, że skrzep krwi, który normalnie tworzy się w zębodole po usunięciu zęba, nie jest prawidłowo utrzymywany. Albo:

Krzep krwi, który zaczyna się tworzyć bezpośrednio po ekstrakcji, jest ważną częścią procesu gojenia.

• Dezintegruje się w wyniku procesu chemicznego zwanego fibrynolizą.

  (Fibryna jest twardym włóknistym białkiem, którego powstawanie jest wywołane procesem krzepnięcia. Kawałki łączą się ze sobą tworząc długie pasma, które następnie łączą się z innymi. Ponieważ proces ten trwa nadal, a utworzona sieć chwyta płytki krwi, przekształca się w coś, co nazywamy skrzepem krwi.)

  Podejrzewa się, że związki odpowiedzialne za tę aktywność fibrynolityczną mogą pochodzić z samej kości panewki, albo w wyniku infekcji, albo w wyniku urazu powstałego podczas procesu ekstrakcji. (Noroozi)

• Ulega przemieszczeniu w wyniku jakiegoś zdarzenia lub czynności.

  (Powszechne scenariusze obejmują utratę skrzepu w wyniku energicznego połykania lub płukania, lub tworzenia akcji ssania, jak podczas picia przy użyciu słomki.)

▲ Section references – Noroozi

2) Healing is delayed.

The lost blood clot would have played an important role in the healing process of the extraction site. However, due to its loss, the progress of the socket’s healing is interrupted (delayed).

If the blood clot is lost, the socket’s bony interior is exposed instead of protected.

3) Bone tissue becomes exposed.

Znaki i objawy suchego gniazda.

Kluczem do stwierdzenia, że tworzy się suche gniazdo, jest porównanie objawów, które zauważasz, z tym, czego zwykle oczekuje się po wyrwaniu zęba.

a) Co jest normą? Co zwykle dzieje się po wyrwaniu zęba?

• W większości przypadków pacjent zauważy pewien stopień bólu w miejscu ekstrakcji w dniu zabiegu. (Miejmy nadzieję, że będzie on niewielki.)
• A następnie z każdym kolejnym dniem poziom odczuwanego dyskomfortu będzie się stopniowo zmniejszał, aż w końcu zniknie.

b) Co się dzieje, gdy zaczyna się tworzyć suchy zębodół?

Przy takim scenariuszu:

• Pacjent najpierw stwierdzi, że początkowy dyskomfort stopniowo zanika przez kilka pierwszych dni po ekstrakcji. (Tak jak w przypadku normalnego gojenia.)
• Ale potem, zazwyczaj gdzieś pomiędzy 2 a 4 dniem po zabiegu, poziom bólu zaczyna się nasilać.

▲ Odniesienia do sekcji – Kolokythas

Więcej szczegółów na temat charakterystyki suchych gniazd –

1) Ból.

Jak już wspomniano, dyskomfort w miejscu ekstrakcji zazwyczaj zaczyna się nasilać w dniach 2 do 4 po pierwotnym usunięciu zęba (24 godziny po zabiegu lub później). Już sam ten szczegół jest ważną wskazówką dla Twojego dentysty, że rzeczywiście masz suchy zębodół. Inne cechy charakterystyczne to:

• Dyskomfort jest często (niemal charakterystycznie) opisywany jako tępy, pulsujący ból.
• Może być umiarkowany do silnego w intensywności, być może nawet osłabiający.
• To, co jest odczuwane może być stałe lub przerywane. In the latter case, the frequency of onset can vary. Later on, the pain is more likely to be constant.
• The pain may remain localized to just the extraction site, or it may radiate to other areas on the same side of the patient’s head such as the ear or temple, or possibly even the eye or neck. Experiencing headaches is also reported.
• The pain usually reaches its most intense level around 72 hours post-extraction (Bowe). The pain may be so debilitating that it causes loss of sleep and affects the person’s daily function.

▲ Section references – Bowe

A dry socket.

Note the loss of the socket’s blood clot and exposed bony interior.

2) Appearance.

• Gniazdo zęba wydaje się puste, a nie wypełnione skrzepem krwi lub tkanką ziarninową (nowo rozwijającą się tkanką), jak to ma miejsce podczas normalnego gojenia.

  (W wielu przypadkach wizualizacja gniazda nie jest natychmiast możliwa, ponieważ jest ono wypełnione śliną lub nagromadzonym pokarmem i resztkami.)

• Widoczna jest odsłonięta kość (ściany gniazda). Może być ona częściowo pokryta szarą/żółtą warstwą martwiczej tkanki lub innych resztek.
• Tkanka dziąsła bezpośrednio otaczająca miejsce ekstrakcji wykazuje oznaki stanu zapalnego (zaczerwienienie, tkliwość, obrzmienie).

3) Inne oznaki i objawy.

• Charakterystyczne jest, że pacjent zauważy nieprzyjemny zapach (halitoza) lub zły smak pochodzący z miejsca ekstrakcji.
• Węzły chłonne w szczęce lub szyi mogą być tkliwe i powiększone. (Oznaka reakcji zapalnej organizmu na warunki związane z tworzeniem się suchego gniazda.)
• Suche gniazda zazwyczaj nie są związane z obecnością gorączki, obrzękiem okolicy operowanej lub oczywistymi oznakami infekcji (miejscowej lub ogólnoustrojowej).

▲ Podstawowe źródła referencyjne dla całej sekcji Charakterystyka – Kolokythas, Bowe, Noroozi

Jak długo utrzymują się suche gniazda?

Ramy czasowe gojenia.

Gdy warunki suchego gniazda zostaną spełnione, zwykle potrzeba około 7 do 10 dni, aby proces gojenia ponownie nabrał tempa i wytworzył nową tkankę ziarninową, która następnie zacznie pokrywać i chronić odsłoniętą kość gniazda. (Noroozi)

Jak długo będzie trwał ból?

Średnio, dyskomfort związany z suchym gniazdem trwa od 4 do 8 dni. Oznacza to, że prawdopodobnie będziesz potrzebował pomocy stomatologa, aby czuć się komfortowo. Jak dentyści leczą suche gniazda.

Czasami ból może być dość silny. Towards the end, it will just gradually taper off and disappear.

How long is the healing process delayed?

In general, you can expect that the overall healing of your extraction site Normal healing timeline. will be delayed on the order of a week or longer.

How often do dry sockets occur?

An impacted lower third molar slated for extraction.

The potential for dry socket formation is a concern with these extractions.

• For routine tooth extractions, the chances of experiencing a dry socket run on the order of 1 to 4%.Są one znacznie bardziej prawdopodobne w przypadku ekstrakcji dolnych zębów niż górnych.
• Ogólnie, ekstrakcje chirurgiczne (jak procedura stosowana do usuwania zębów zatrzymanych) mają dziesięciokrotnie wyższą częstość występowania.
• Suche gniazda mogą wystąpić aż w 38 do 45% przypadków usuwania zębów mądrości w żuchwie (dolnych) (jak ząb pokazany na naszej ilustracji).
• W przypadku wszystkich ekstrakcji zębów rozpatrywanych łącznie, suchy zębodół jest najczęstszym powikłaniem pooperacyjnym.

▲ Odniesienia do sekcji – Cardoso, Bowe

Następna strona omawia czynniki ryzyka suchego zębodołu i profilaktykę. Szczegóły strony – Ostatnia aktualizacja: 06 kwietnia 2020Autor: Animated-Teeth Staff Dentist

Komentarze.

Ta sekcja zawiera komentarze zgłoszone w poprzednich latach. Wiele z nich zostało zredagowanych tak, aby ograniczyć ich zakres do tematów poruszanych na tej stronie.

Komentarz –

Ból i nieprzyjemny zapach po 8 dniach

Otrzymałem szwy resorbowalne po usunięciu wszystkich czterech zębów mądrości. Od operacji minął tydzień, a ja mam okropny zapach/smak z tyłu ust przez cały czas. Najbardziej podobny do rybiego zapachu. Temu zapachowi towarzyszy ból od policzków do szczęki po obu stronach twarzy. Bez ibuprofenu i Tylenolu jest to nie do zniesienia. Biorę amoksycylinę i prednisolon, ale właśnie skończyłem rundę przepisanych anitibiotcs. Jak normalny jest każdy z tego?

Jt