Szczepionka MMR (Measles, Mumps and Rubella Vaccine)

Szczepionka MMR chroni przed trzema poważnymi chorobami: odrą, świnką i różyczką. Przed wprowadzeniem szczepionek wszystkie trzy choroby były niezwykle powszechne i większość ludzi chorowała na nie w pewnym momencie, zazwyczaj jako dzieci. Chociaż wiele osób przeżyło je bez długotrwałych skutków, inni byli poważnie niepełnosprawni, a niektóre dzieci zmarły. Powikłania odry obejmują śmiertelne zapalenie płuc i zapalenie mózgu (zapalenie tkanki mózgowej). W roku poprzedzającym wprowadzenie szczepionki w Wielkiej Brytanii 99 osób zmarło z powodu powikłań odry. Świnka może powodować głuchotę i zapalenie opon mózgowych, a w przeszłości różyczka powodowała, że wiele dzieci rodziło się z poważnymi nieprawidłowościami (znanymi jako zespół różyczki wrodzonej).

Szczepionka może być bezpiecznie podawana w tym samym czasie, co inne szczepionki w schemacie (szczegóły dotyczące innych szczepionek znajdują się w pełnym brytyjskim schemacie rutynowym). Jest to szczepionka skojarzona, co zmniejsza liczbę zastrzyków potrzebnych dziecku. Przeczytaj więcej o szczepionkach skojarzonych i szczepionkach wielokrotnych oraz dlaczego nie stanowią one zagrożenia dla układu odpornościowego dziecka.

Szczepionki MMR zawierają żywe wirusy odry, świnki i różyczki, które zostały osłabione (atenuowane). Stymulują one układ odpornościowy, ale nie wywołują choroby u zdrowych osób. Jednakże szczepionka MMR nie powinna być podawana osobom z klinicznie obniżoną odpornością (patrz poniżej).

W Wielkiej Brytanii stosowane są dwie marki szczepionki MMR: MMRVaxPro (patrz Ulotka Informacyjna dla Pacjenta ) i Priorix (patrz Ulotka Informacyjna dla Pacjenta ).

Ogniska odry w Wielkiej Brytanii i Europie

W latach 2001-2013 nastąpił gwałtowny wzrost liczby przypadków odry w Wielkiej Brytanii, a trzy osoby zmarły. Liczba przypadków spadła od 2013 r., ale wskaźniki zachorowań na odrę są nadal wyższe niż w późnych latach 90. i wydają się ponownie rosnąć w 2018 r. W 2018 roku w Anglii było 966 potwierdzonych laboratoryjnie przypadków odry – prawie cztery razy więcej niż całkowita liczba potwierdzonych w 2017 roku (259 przypadków). Większość przypadków odry wystąpiła u osób nieszczepionych, zwłaszcza u młodych ludzi w wieku 15 lat i starszych, którzy pominęli szczepienie MMR, gdy byli młodsi. Około 30% osób zarażonych zostało przyjętych do szpitala.

W chwili obecnej większość przypadków odry w Wielkiej Brytanii jest związana z podróżami po Europie. Przypadki były również związane z festiwalami muzycznymi i innymi dużymi wydarzeniami publicznymi. Public Health England radzi ludziom, aby sprawdzili, czy są zaszczepieni przeciwko odrze przed podróżą za granicę lub udaniem się na duże imprezy publiczne w Wielkiej Brytanii lub gdzie indziej.

Liczba przypadków odry jest obecnie wysoka w kilku krajach europejskich. W 2017 r. było ponad trzy razy więcej przypadków odry niż w 2016 r. W 2016 i 2017 r. w Europie odnotowano 49 zgonów z powodu odry, a do listopada 2018 r. odnotowano kolejne 33 zgony (zob. raporty Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób ). Szczególnie poważne ogniska wystąpiły w Serbii, na Ukrainie, w Gruzji, Grecji, Rumunii, we Włoszech i we Francji. Około 95% przypadków zachorowań dotyczyło niemowląt i dzieci poniżej 1 roku życia, które nie były jeszcze zaszczepione. W ostatnim czasie wiele przypadków odry przywieźli do Wielkiej Brytanii podróżni i oczekuje się, że przypadki te będą się utrzymywać.

Liczba zachorowań na odrę jest obecnie wysoka w kilku krajach europejskich. W 2018 r. w Europie odnotowano ponad 82 500 przypadków odry . Jest to ponad trzy razy więcej niż w 2017 roku i 15 razy więcej niż w 2016 roku. W 2016 i 2017 roku w Europie było 49 zgonów z powodu odry, a w 2018 roku odnotowano kolejne 72 zgony. Niektóre kraje poinformowały, że ponad 60 proc. przypadków odry trafiło do szpitala. Zobacz regularne raporty z Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób . Szczególnie poważne ogniska choroby wystąpiły w Serbii, na Ukrainie, w Gruzji, Grecji, Rumunii, we Włoszech i we Francji. Około 95% przypadków zachorowań dotyczyło niemowląt i dzieci poniżej 1 roku życia, które nie były jeszcze zaszczepione. Podróżni przywieźli ostatnio do Wielkiej Brytanii pewną liczbę przypadków odry i oczekuje się, że będą one nadal występować.

Kto powinien otrzymać szczepionkę i ile dawek jest potrzebnych?

Dzieci otrzymują dwie dawki szczepionki MMR. W schemacie brytyjskim pierwsza dawka jest podawana w wieku 12-13 miesięcy. Szczepionka nie jest zazwyczaj podawana wcześniej, ponieważ badania wykazały, że nie działa ona tak dobrze u dzieci poniżej 1 roku życia. (Zobacz krótki film pod tytułem „Czy szczepionka jest bezpieczna?” na dole strony). Dawkę przypominającą podaje się w wieku 3 lat i 4 miesięcy, w tym samym czasie co dawkę przypominającą w przedszkolu.

Szczepionka MMR nie powinna być podawana osobom z klinicznie obniżoną odpornością (z powodu leczenia farmakologicznego lub choroby podstawowej). Jest to spowodowane tym, że osłabione wirusy w szczepionce mogą się zbytnio replikować i spowodować poważne zakażenie. Dotyczy to również niemowląt, których matki były leczone immunosupresyjnie w czasie ciąży lub karmienia piersią. Więcej informacji można znaleźć w dokumencie MHRA’s Drug Safety Update (April 2016) .

Istnieje program catch-up dla dzieci, nastolatków i młodych dorosłych, którzy pominęli szczepionkę MMR. Każda osoba w każdym wieku, która nie jest pewna, czy miała dwie dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce, może poprosić swojego lekarza rodzinnego o szczepionkę MMR.

Z powodu epidemii odry w Europie i innych miejscach, wszystkim podróżującym zaleca się sprawdzenie, czy są na bieżąco ze szczepieniami MMR przed podróżą. Jeśli podróżujesz z dzieckiem, szczepionka MMR może być podawana od szóstego miesiąca życia przed podróżą do kraju, w którym istnieje ryzyko zachorowania na odrę lub w którym ma miejsce epidemia. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej Travel Health Pro

Pojedyncze szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce nie są dostępne w Wielkiej Brytanii w ramach NHS i nie są zalecane przez NHS (patrz oświadczenie Public Health England ). Pojedyncze szczepionki przeciwko śwince i różyczce nie są już produkowane nigdzie na świecie.

Szczepionka MMR nie jest zalecana dla kobiet w ciąży jako środek ostrożności. Jednak nie są znane żadne zagrożenia związane z otrzymaniem szczepionki MMR w czasie ciąży lub tuż przed ciążą. Więcej informacji można znaleźć w oświadczeniu Public Health England

Jaką ochronę daje szczepionka?

Po podaniu dwóch dawek szczepionki MMR około 99 osób na 100 będzie chronionych przed odrą, około 88 osób na 100 będzie chronionych przed świnką i prawie wszyscy będą chronieni przed różyczką.

Bezpieczeństwo szczepionki MMR

Istnieje obecnie duża liczba badań, które nie wykazują żadnych dowodów na jakikolwiek związek między szczepionką MMR a autyzmem. W krótkim filmie poniżej, eksperci mówią, dlaczego uważają, że nie ma związku. Zobacz „Czy szczepionka jest bezpieczna?” na dole tej strony, aby uzyskać pełną listę badań.