Tackling an Ulcerative Colitis Flare
Jeśli objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) nagle się pogarszają, może to oznaczać, że doświadczasz zaostrzenia. Zaostrzenie wiąże się z bolesnymi skurczami, krwawą biegunką, gorączką i nudnościami, i może być najbardziej stresującą częścią życia z tą nieprzewidywalną chorobą.
Ale lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje zaostrzenie ani jak je przewidzieć, istnieją pewne czynniki, których można uniknąć:
- Przerwy w leczeniu. „Jednym z najczęstszych powodów zaostrzenia jest zapominanie o przyjmowaniu leków lub przyjmowanie ich w niewłaściwy sposób” – mówi dr Richard Desi, gastroenterolog z Institute for Digestive Health and Liver Disease w Mercy Medical Center w Baltimore. Inną możliwością jest to, że przyjmowane leki przestały działać i należy je zmienić.
- Mieszanie leków. Antybiotyki, jak również dostępne bez recepty leki przeciwbólowe zwane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NSAIDs), takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen) również zostały powiązane z zaostrzeniami.
- Stres. Wiele osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego kojarzy stres z zaostrzeniem choroby. Chociaż nie ma wielu badań, które udowadniają, że stres powoduje flarę, lekarze zgadzają się, że redukcja stresu może być pomocna.
- Jedzenie. Niektórzy ludzie kojarzą pewne pokarmy, takie jak surowe owoce i warzywa oraz smażone, tłuste jedzenie z powodowaniem objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Lekarze zalecają prowadzenie dziennika żywieniowego, aby sprawdzić, czy określone pokarmy wywołują reakcję.
„Ale czasami zaostrzenia występują bez żadnego konkretnego powodu” – dodaje Desi. „Flara może trwać od kilku dni do kilku miesięcy.
Kiedy zadzwonić do lekarza w związku z flarą
Flary mają różne poziomy intensywności. Możesz być w stanie samodzielnie poradzić sobie z łagodnym zaostrzeniem objawów. Ale bardziej nasilone zaostrzenie może być sygnałem ostrzegawczym powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które wymaga natychmiastowej uwagi.
Theodore J. Saclarides, dyrektor oddziału chirurgii okrężnicy i odbytu w Loyola University Health System w Chicago, sugeruje, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
- Silny ból brzucha, który trwa dłużej niż 24 godziny
- Zmniejszenie ilości wypróżnień wraz z bólem brzucha
- Ból brzucha z wysoką gorączką
- Krew podczas wypróżnienia, która jest zbyt gęsta, aby ją przejrzeć
Twój plan radzenia sobie z flarą UC
Twój lekarz może pomóc w radzeniu sobie z flarą poprzez zmianę leków lub zaproponowanie nowych. „Leczenie objawów może obejmować produkty z mesalaminą i zazwyczaj steryd, taki jak prednizon” – mówi Desi.
Istnieją również pewne rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby złagodzić objawy. Należą do nich:
- Dobre odżywianie. Zwróć szczególną uwagę na to, co jesz podczas zaostrzenia. Pokarmy o dużej zawartości błonnika, takie jak owoce i warzywa, powinny być gotowane, a nie spożywane na surowo. Pij dużo płynów, ale bez alkoholu i kofeiny. I uważaj, aby unikać tłustych i wytwarzających gazy pokarmów, które mogą pogorszyć objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Łagodzenie oparzeń. Częsta biegunka może prowadzić do podrażnienia odbytu, a nawet infekcji. Możesz z tym walczyć, używając chusteczek higienicznych po wypróżnieniu i biorąc częste, ciepłe kąpiele w słonej wodzie lub kąpiele sitz. Poproś swojego lekarza o zalecenie stosowania maści ochronnej lub antybiotykowej do kąpieli.
- Przyjmowanie leków bez recepty. Leki, które można dostać w aptece, takie jak Pepto-Bismol, mogą pomóc kontrolować biegunkę. Wielu lekarzy zaleca Tylenol (acetaminofen) jako najbezpieczniejszy lek na ból związany z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ale przed zażyciem jakiegokolwiek leku skonsultuj się ze swoim lekarzem.
- Relaks. Znajdź sposoby na zarządzanie stresem, czy to poprzez medytację, łagodne ćwiczenia, jogę, głębokie oddychanie lub po prostu czytanie dobrej książki. Badanie opublikowane w marcu 2014 roku w czasopiśmie Digestion wykazało, że praktyki zarządzania stresem mogą poprawić jakość życia osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego poprzez zmniejszenie negatywnych skutków flary.
- Planowanie z wyprzedzeniem. Ostatnią rzeczą, której pragniesz, to mieć objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdy jesteś daleko od łazienki. Dowiedz się, gdzie są toalety, kiedy wychodzisz z domu i miej przy sobie awaryjną zmianę bielizny na wszelki wypadek. Przyłączając się do Crohn’s & Colitis Foundation of America otrzymasz kartę „Can’t Wait” umożliwiającą dostęp do każdej dostępnej łazienki.
- Enlisting support. Upewnij się, że masz system wsparcia, który Ci pomoże. Poproś o pomoc bliskiego przyjaciela lub krewnego, który rozumie, o co chodzi z flarą i może użyczyć ręki lub wsparcia emocjonalnego. Wiele osób odnosi również korzyści z dołączenia do grupy wsparcia dla chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, osobiście lub online.
Podczas zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zaleca się regularne wizyty u lekarza, przynajmniej raz na trzy miesiące, aż do ustąpienia objawów. Po ustąpieniu objawów lekarze zalecają jedną lub dwie wizyty kontrolne w roku, aby zarządzać chorobą.
Gdy dojdzie do zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, istnieją możliwości przywrócenia swojego życia na właściwe tory. Ważne jest, aby dowiedzieć się wszystkiego, co można o utrzymaniu dobrej jakości zdrowia i współpracować z lekarzem, aby znaleźć najlepsze sposoby bezpiecznego kontrolowania UC. I pamiętaj, aby zawsze informować lekarza o pojawieniu się nowych lub utrzymujących się objawów.
Dodatkowe raporty przygotował Michael H. Wilson