Test stężenia glukozy w osoczu na czczo (FPG) wyjaśniony

Zrzeczenie się odpowiedzialności

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości natury medycznej, porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia. Artykuły na stronie Health Guide są poparte recenzowanymi badaniami oraz informacjami pochodzącymi z towarzystw medycznych i agencji rządowych. Nie zastępują one jednak profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia.

Glukoza jest rodzajem cukru i stanowi jedno z podstawowych paliw organizmu. Dostarcza komórkom energii, której potrzebują, aby wykonywać swoje zadania i pozostać przy życiu. W związku z tym, każda osoba ma glukozę we krwi. Zazwyczaj poziom glukozy we krwi jest regulowany przez hormony w organizmie, takie jak glukagon i insulina. Jednak w niektórych stanach chorobowych – przede wszystkim w cukrzycy – poziom cukru we krwi jest niekontrolowany i wymaga leczenia.
Test stężenia glukozy w osoczu krwi na czczo (FPG) jest jednym z rodzajów testów sprawdzających poziom glukozy w organizmie. Może on być stosowany do badań przesiewowych w kierunku cukrzycy i prediabetes. Inne testy, które mogą być stosowane do badań przesiewowych obejmują doustny test tolerancji glukozy (OGTT), losowy test obciążenia glukozą w osoczu oraz test na hemoglobinę A1C (HbA1c).

Jakie są zalecenia ADA dotyczące badań przesiewowych?

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) zaleca badania przesiewowe w kierunku cukrzycy i prediabetes co trzy lata u wszystkich dorosłych, którzy są (ADA, 2019):

• Uznani za osoby z nadwagą lub otyłe (wskaźnik masy ciała >25)
• Którzy mają jeden lub więcej dodatkowych czynników ryzyka cukrzycy
• Asjatyccy Amerykanie ze wskaźnikiem masy ciała >23, którzy mają jeden lub więcej dodatkowych czynników ryzyka cukrzycy.

Dowiedz się więcej o BMI i jak obliczyć swój tutaj.

AdA zaleca również badania przesiewowe dorosłych z nadwagą i otyłością bez dodatkowych czynników ryzyka, począwszy od 45 roku życia. Z drugiej strony, United States Preventive Services Task Force zaleca badania przesiewowe wszystkich osób z nadwagą i otyłością w wieku 40-70 lat pod kątem nieprawidłowego stężenia glukozy we krwi (USPSTF, 2015).

Jak wykonuje się badanie stężenia glukozy w osoczu na czczo?

Test FPG jest badaniem krwi, które analizuje poziom glukozy we krwi, gdy byłeś na czczo. Poszczenie oznacza, że nie jadłeś ani nie piłeś niczego (z wyjątkiem wody) przez co najmniej osiem godzin przed wykonaniem testu. Jak możesz sobie wyobrazić, test FPG jest zwykle wykonywany rano, po całonocnym poście. Jednym z powodów, dla których ważne jest sprawdzenie poziomu cukru we krwi na czczo, jest fakt, że spożycie pokarmu lub napoju może podnieść poziom cukru we krwi. Jeśli spożyjesz coś w ciągu ośmiu godzin przed badaniem, lekarz może nie wiedzieć, jak zinterpretować wyniki.
U zdrowej osoby poziom glukozy w osoczu krwi na czczo wynosi 70-99 mg/dl. Wyniki testu FPG można zatem interpretować następująco:

• FPG 70-99 mg/dL jest uważane za w normalnym zakresie
• FPG 100-125 mg/dL wskazuje, że możesz mieć prediabetes (czasami określane jako impaired fasting glucose)
• FPG > 126 mg/dL wskazuje, że możesz mieć cukrzycę

Aby postawić diagnozę, test musi być powtórzony w innym dniu, wkrótce po nim, i dać podobne wyniki. Alternatywnie, diagnoza może zostać potwierdzona przy użyciu jednego z innych testów przesiewowych wymienionych wcześniej. Pojedynczy nieprawidłowy poziom FPG nie jest wystarczający do rozpoznania cukrzycy lub prediabetes.

Jakie są zalety i wady testu obciążenia glukozą na czczo?

Jedną z zalet testu FPG jest to, że dla wielu osób jest on stosunkowo wygodny. Test może być zazwyczaj przeprowadzony w gabinecie lekarza lub w laboratorium. Krew można pobrać albo przez nakłucie palca, albo przez pobranie krwi z żyły (nakłucie żyły), a wyniki mogą być dostępne w ciągu kilku sekund.
Główną wadą badania stężenia glukozy w osoczu na czczo jest to, że pojedynczy test nie może potwierdzić diagnozy. Aby zdiagnozować cukrzycę lub prediabetes, musisz wrócić do swojego pracownika służby zdrowia w innym dniu, aby powtórzyć test, lub poddać się jednemu z innych rodzajów testów przesiewowych. Dodatkowo, jest to mniej czuły test niż OGTT. Oznacza to, że test FPG może nie być w stanie zdiagnozować cukrzycy u niektórych osób, które OGTT byłby w stanie zidentyfikować.
Kolejną wadą testu jest to, że może nie być praktyczne dla niektórych ludzi, aby szybko przez osiem godzin. Wreszcie, test FPG nie jest w stanie rozróżnić między cukrzycą typu 1, cukrzycą typu 2 lub cukrzycą ciążową. Nie jest również w stanie określić, czy coś innego może być przyczyną podwyższonego poziomu glukozy we krwi (np. jeśli przyjmujesz leki takie jak sterydy).
Aby pomóc w postawieniu diagnozy, lekarz prawdopodobnie zada więcej pytań dotyczących historii choroby, przyjmowanych leków i ewentualnych objawów. Może on również zlecić dodatkowe badania.