The Truth About Cologuard Tests
March 27, 2019
Cologuard wydaje miliony na reklamę, ale niemożliwe jest, aby pacjenci uzyskali wszystkie informacje, których potrzebują w reklamie telewizyjnej. To prawda, Cologuard oferuje korzyści w postaci komfortu i wygody, ale test Cologuard nie jest zalecany przez lekarzy GCSA jako zamiennik kolonoskopii.
Rak okrężnicy pochłania ponad 50 000 istnień ludzkich każdego roku i jest 2. najczęstszą przyczyną śmierci z powodu raka w USA. Rakowi jelita grubego można zapobiegać, można go leczyć i można go pokonać – ale tylko dzięki wczesnemu i dokładnemu wykryciu.
Każde badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego jest lepsze niż brak badań, ale pacjenci powinni znać za i przeciw przed podjęciem ostatecznej decyzji.
Typy badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego
Ponieważ rak jelita grubego zaczyna się jako narośla zwane polipami, znalezienie i usunięcie polipów jest najlepszym sposobem zapobiegania rakowi jelita grubego. Istnieją trzy rodzaje badań przesiewowych w kierunku CRC:
- Kolonoskopia – 95% wykrytych dużych polipów
- Stool DNA (Cologuard) – 42% wykrytych dużych polipów
- Test immunochemiczny kału (FIT) – 30% wykrytych dużych polipów
Kolonoskopia jest złotym standardem w wykrywaniu polipów. Jeśli polipy zostaną wykryte podczas kolonoskopii, są one usuwane podczas tej samej procedury. Eliminuje to konieczność wykonywania dodatkowych procedur lub badań.
Jeśli polipy zostaną wykryte podczas badania FIT lub testu Cologuard, konieczne jest wykonanie kolonoskopii w celu ich usunięcia.
Niestety większość dużych polipów pozostaje niewykryta podczas badań FIT i Cologuard. Jeśli polipy nie zostaną znalezione i usunięte, zwiększa to ryzyko rozwoju raka jelita grubego.
Test Cologuard: Detection Not Prevention
Test Cologuard jest przeznaczony do wykrywania raka, a nie zapobiegania mu. Cologuard może wykryć tylko 42% dużych polipów, podczas gdy kolonoskopia może wykryć 95% dużych polipów.
Gdy polipy są wykrywane podczas kolonoskopii, są one usuwane w tym samym czasie. Jeśli polipy zostaną wykryte przy użyciu produktu Cologuard, należy wykonać kolonoskopię w celu ich usunięcia.
Większość dużych polipów przedrakowych nie może zostać wykryta przy użyciu produktu Cologuard. Może to dawać pacjentom fałszywe poczucie, że wykonując test Cologuard, zapobiegają rakowi jelita grubego.
Oszczędzaj czas & Pieniądze
Jeśli masz wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, które obejmuje:
- historię rodzinną raka jelita grubego
- obecne objawy
- poprzednie stwierdzenie polipów w kolonoskopii
Powinieneś pominąć test Cologuard.
Oszczędza to czas, pieniądze i frustrację związaną z poddaniem się obu badaniom, ponieważ kolonoskopia jest konieczna u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.
Jeśli lekarz pierwszego kontaktu zaleci badanie Cologuard, a pacjent znajduje się w grupie wysokiego ryzyka, powinien skonsultować się ze specjalistą przed poddaniem się badaniu.
Jak działa badanie Cologuard?
Test Cologuard jest badaniem DNA stolca, które poszukuje mikroskopijnej krwi w stolcu i zmienionego DNA. Wykonuje się go przy użyciu zestawu domowego, który zawiera pojemnik na próbkę kału. Próbka ta jest następnie przesyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.
Jak dokładny jest test Cologuard?
Cologuard może wykryć 92% raków, ale tylko 42% dużych polipów przedrakowych.
Cologuard jest lepszy w wykrywaniu raka niż FIT (92% vs 70% dla FIT), ale odsetek wyników fałszywie dodatnich jest wyższy. Odsetek wyników fałszywie dodatnich wynosi 12% i wzrasta wraz z wiekiem.
Cologuard jest mniej dokładny niż kolonoskopia w wykrywaniu polipów dowolnej wielkości. Kolonoskopia może wykryć 95% dużych polipów, a Cologuard tylko 42%.
Cologuard FAQ
Czy Cologuard może wykryć polipy?
Tak, Cologuard może wykryć polipy. Jednak wykrywanie dużych polipów (prekursorów raka jelita grubego) jest o połowę mniej dokładne niż kolonoskopia.
Czy test Cologuard jest tak skuteczny jak kolonoskopia?
Nie, test Cologuard nie jest tak skuteczny jak kolonoskopia. Wykrywanie i usuwanie polipów ma kluczowe znaczenie w profilaktyce raka jelita grubego, a Cologuard wykrywa duże polipy przedrakowe tylko w 42% przypadków. Kolonoskopia wykrywa te same polipy w 95% przypadków i są one usuwane podczas tej samej procedury.
Co oznacza pozytywny wynik testu Cologuard?
Jeśli wynik testu Cologuard jest pozytywny, może to oznaczać obecność raka jelita grubego lub polipów. Po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu Cologuard konieczne jest wykonanie kolonoskopii, aby uzyskać ostateczną odpowiedź. Test Cologuard ma 12% wskaźnik fałszywie pozytywnych wyników, co oznacza, że 1 na 10 pozytywnych testów błędnie zidentyfikuje raka lub polipy.
Czy Cologuard może wykryć raka?
Tak, test Cologuard może wykryć raka w 92% przypadków. Jednak zapobieganie rakowi jelita grubego jest lepsze niż jego rozpoznanie, gdy już się go wykryje. Najlepszym sposobem zapobiegania rakowi jelita grubego jest identyfikowanie i usuwanie przedrakowych polipów, które nie przekształcają się później w raka. Cologuard wykrywa tylko 42% dużych, niebezpiecznych polipów, które mogą przekształcić się w raka jelita grubego.
Czy mogę używać Cologuard zamiast kolonoskopii?
Cologuard nie jest przeznaczony do zastępowania kolonoskopii, mimo że reklamy mogą sugerować inaczej. W 58% przypadków niebezpieczne polipy przedrakowe nie są wykrywane przy użyciu produktu Cologuard, który jest znacznie mniej skuteczny niż kolonoskopia. Jednakże, Cologuard może być rozwiązaniem dla niektórych pacjentów, którzy nalegają, aby nie poddawać się kolonoskopii lub tych, którzy nie są wystarczająco zdrowi, aby poddać się kolonoskopii. Nawet 42% szansa na wykrycie jest lepsza niż brak wykrycia w ogóle.
Jak długo można stosować produkt Cologuard?
Test Cologuard powinien być wykonywany co trzy lata, a nie co roku, ze względu na wyższe koszty i odsetek fałszywych wyników pozytywnych w porównaniu z corocznym FIT. Potrzeba więcej badań, aby określić jak często powinno się wykonywać test Cologuard.
Jaki jest odsetek wyników fałszywie dodatnich w teście Cologuard?
Częstotliwość wyników fałszywie dodatnich w teście Cologuard wynosi 12% lub nieco ponad 1 na 10.
Czy próbka stolca jest tak samo dobra jak kolonoskopia?
Testy FIT i Cologuard wykonywane przy użyciu próbek stolca nie są tak skuteczne w identyfikacji dużych polipów przedrakowych, które prowadzą do rozwoju raka jelita grubego. Testy FIT i Cologuard są bardziej skuteczne niż brak jakichkolwiek badań.
Jak dokładne jest badanie stolca w kierunku raka jelita grubego?
Istnieją dwa rodzaje badań stolca w kierunku raka jelita grubego. Immunochemiczny Test Kału (FIT) i DNA Stolca (Cologuard). FIT wykrywa 70% raków jelita grubego i 30% dużych polipów jelita grubego. Stool DNA/Cologuard wykrywa 92% raków i 42% dużych polipów jelita grubego.
Ile kosztuje Cologuard?
Koszt Cologuard wynosi około 500 dolarów. Część tego kosztu może być pokryta przez niektórych ubezpieczycieli, w zależności od planu, współpłatności i udziału własnego. Testy diagnostyczne podlegają odliczeniom i współubezpieczeniu.
Kolonoskopie przesiewowe nie podlegają odliczeniom i zazwyczaj nie wiążą się z żadnymi kosztami dla pacjentów.
Co może wykryć lek Cologuard?
Cologuard może wykryć 92% raków i 42% dużych polipów przedrakowych, będących prekursorem raka jelita grubego.
Dla kogo przeznaczony jest Cologuard?
Cologuard może być opcją dla pacjentów, którzy nalegają, aby nie wykonywać kolonoskopii lub nie są wystarczająco zdrowi, aby poddać się tej procedurze. Niektórzy pacjenci mogą zdecydować, że ryzyko związane z kolonoskopią przeważa nad korzyściami płynącymi ze zwiększonej wykrywalności.
Każde badanie w kierunku raka jelita grubego jest lepsze niż brak badania w ogóle. Jeśli wynik testu Cologuard jest pozytywny, konieczne będzie wykonanie kolonoskopii.