Toczeń

Objawy

Jako choroba wieloukładowa, wpływa na kilka narządów. Z jednej strony występują objawy ogólne: zmęczenie, niewyjaśniona utrata masy ciała, przedłużająca się gorączka, która nie jest spowodowana żadnym procesem zakaźnym, oraz zmiany temperatury.

Gorączka jest bardzo ważnym objawem, ponieważ może być spowodowana samą chorobą lub infekcją, która współistnieje z toczniem. Istotne jest ustalenie źródła w celu właściwego leczenia.

Objawy można pogrupować na:

Objawy stawowe i mięśniowe

Należą one do najczęstszych objawów klinicznych. Ból stawów i zapalenie (artretyzm) w dłoniach, nadgarstkach, łokciach, kolanach i stopach są najczęstsze u 90 procent pacjentów z toczniem. Sztywność stawów może również występować w godzinach porannych. Zapalenie stawów może mieć charakter wędrujący lub epizodyczny.

Objawy te występują zwykle we wczesnym okresie choroby.

Objawy dermatologiczne

Najbardziej znaną, ale nie najczęstszą zmianą jest tzw. rumień skrzydeł motyla, czyli zaczerwienienie i wysypka na skórze twarzy, policzków i nosa. Objawy te występują u 80 procent pacjentów, a wiele z nich pogarsza się wraz z ekspozycją na słońce.

Wypadanie włosów jest również powszechne, gdy choroba jest aktywna. Pacjenci z toczniem są również nadwrażliwi na promienie ultrafioletowe. Niezabezpieczona ekspozycja może spowodować reaktywację choroby.

Objawy ze strony serca i płuc

Około 25 procent pacjentów może mieć schorzenia związane z sercem. Dzieje się tak, ponieważ w wyniku choroby dochodzi do zapalenia wyściółki serca (osierdzia). Zapalenie to występuje również w błonie wyściełającej płuca (opłucnej), choć tutaj częstość występowania wzrasta do 50 procent przypadków. Skutkuje to zapaleniem osierdzia i opłucnej. Obie mają podobne objawy: ból w klatce piersiowej i gorączkę. W innych przypadkach, toczeń wpływa na płuca lub zastawki serca, prowadząc do niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Objawy nerkowe

Toczeń wpływa na obie nerki w tym samym czasie. Najczęstszą zmianą jest stan zapalny (zapalenie nerek), który czasami uniemożliwia nerkom prawidłowe usuwanie odpadów z organizmu, a odpady gromadzą się we krwi. Z powodu tego stanu zapalnego nerki często nie są w stanie przyswajać i zatrzymywać białek. W efekcie są one wydalane z moczem i dochodzi do obrzęków twarzy i nóg. Objawy te mogą wystąpić nawet u 45% pacjentów.

Objawy neurologiczne

Objawy te są najbardziej zróżnicowane i ciężkie. Pacjenci z toczniem mogą mieć zaburzenia psychiczne, bóle głowy, stany konfuzji, zajęcie nerwów obwodowych i napady, między innymi.

Objawiają się one jako bóle głowy, depresja lub nadpobudliwość. Są one bardzo powszechne w populacji ogólnej i mogą być spowodowane zapaleniem mózgu z tocznia lub wielu innych okoliczności. Możliwe jest również, że depresja nie jest wywołana przez chorobę, ale dlatego, że pacjent popada w depresję wiedząc, że ma do czynienia z patologią o nieznanym pochodzeniu, która może dotyczyć tak wielu narządów w organizmie.

Objawy układu pokarmowego

Objawy te są najrzadsze, ale mogą obejmować wymioty, biegunkę, zapalenie trzustki, zaburzenia wątroby, zapalenie otrzewnej, itp.

Objawy hematologiczne

W toczniu może wystąpić spadek liczby wszystkich typów komórek krwi. Leukopenia, czyli spadek liczby białych krwinek, może być bardzo częsta. W przebiegu choroby często występuje również niedokrwistość.