Tomografia komputerowa (CT) i angiografia CT

Overview

Tomografia komputerowa (CT) jest nieinwazyjnym badaniem diagnostycznym, które wykorzystuje promienie rentgenowskie i komputer do tworzenia obrazów ciała. Umożliwia ono lekarzowi oglądanie kręgosłupa lub mózgu w plastrach, tak jakby były one krojone warstwa po warstwie, a każdy plasterek był sfotografowany. Badanie to może pomóc w diagnozowaniu guzów, krwotoków, urazów głowy i nieprawidłowości kostnych.

Jak działa tomografia komputerowa?

Tomografia komputerowa działa podobnie do zdjęcia rentgenowskiego. Ciało rzuca „cień” na kliszę, gdy jest wystawione na działanie promieniowania rentgenowskiego, podobnie jak w przypadku trzymania latarki w dłoni i rzucania cienia na ścianę. Wszystkie tkanki, przez które przechodzi promieniowanie rentgenowskie, nakładają się na obraz, co utrudnia wyodrębnienie poszczególnych elementów. Tomografia komputerowa omija to ograniczenie, przechwytując jeden wąski wycinek ciała na raz. Wewnątrz tomografu komputerowego lampa rentgenowska krąży wokół pacjenta, wykonując zdjęcia w trakcie obrotu. Te wycinki mogą być oglądane dwuwymiarowo lub dodane do siebie, aby stworzyć trójwymiarowy obraz struktury ciała.

Barwnik (środek kontrastowy) może zostać wstrzyknięty do krwiobiegu pacjenta w celu wzmocnienia pewnych tkanek ciała. Barwnik zawiera jod, substancję, przez którą nie mogą przenikać promienie rentgenowskie. Krąży on w krwiobiegu i jest wchłaniany przez pewne tkanki, które następnie wyróżniają się na skanie.

Angiogram tomografii komputerowej (CTA) może być stosowany do oglądania tętnic i żył. Barwnik kontrastowy wstrzyknięty do krwiobiegu pomaga komputerowi „zobaczyć” naczynia. Obrazy CTA mogą być rekonstruowane trójwymiarowo, dzięki czemu naczynia mózgowe i towarzysząca im patologia mogą być obracane i oglądane pod każdym kątem.

Co pokazuje tomografia komputerowa?

Tomografia komputerowa bardzo dobrze pokazuje kości, tkanki miękkie i naczynia krwionośne (ryc. 1). Podczas gdy rezonans magnetyczny doskonale obrazuje tkanki miękkie i naczynia krwionośne, tomografia komputerowa znacznie lepiej uwidacznia kości, dlatego często wykorzystuje się ją do obrazowania kręgosłupa i czaszki. It’s also used to view the inner ear and sinuses because these areas are made of very fine bones.

Figure 1. A, CT scan of the head showing a hematoma caused by an injury to the back of the skull during a car accident. B, CT scan of the spine showing slippage of the vertebra out of alignment (spondylolisthesis). C, CT angiogram of the blood vessels in the brain.

Other detailed cross sections can be taken of the brain, vessels of the brain, neck, shoulders, spine, discs, spinal cord, and vessels of the spine. A CT scan can help your doctor diagnose many conditions including:

• brain damage after a head injury
• brain tumors
• ruptured or leaking aneurysms
• hydrocephalus, or enlarged brain cavities
• spinal stenosis, czyli zwężenie kanału kręgowego
• wstrzępione dyski
• zakrzepy krwi lub krwawienie związane z udarem

Kto wykonuje badanie?

Technolog radiologii wykona badanie w pracowni tomografii komputerowej w oddziale radiologii szpitala lub w ambulatoryjnym centrum obrazowania.

Jak należy przygotować się do badania?

Należy ubrać się w luźne ubranie i usunąć wszystkie przedmioty, które mogłyby przeszkadzać podczas skanowania, takie jak spinki do włosów. Może zaistnieć potrzeba przebrania się w fartuch szpitalny, w zależności od tego, jaka część ciała jest obrazowana. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na kontrast jodowy.

Co się dzieje podczas badania?

Pacjent będzie leżał na ruchomym stole. Jeśli obrazowana jest głowa, technolog może umieścić ją w specjalnym uchwycie, który zapobiega jej przemieszczaniu. Gdy będzie Pan/Pani w wygodnej pozycji, stół będzie się powoli przesuwał do aparatu TK, który wygląda jak duży kwadratowy pączek z otworem w środku (ryc. 2). Technolog pozostaje z Panem/Panią w stałym kontakcie przez interkom. Podczas wykonywania każdego zdjęcia pacjent zostanie poproszony o wstrzymanie oddechu i pozostanie w bezruchu przez kilka sekund. Po wykonaniu każdego zdjęcia technolog przesuwa stół za pomocą pilota. Może Pani/Pan otrzymać zastrzyk z barwnikiem kontrastowym w ramię lub przez kroplówkę w celu wzmocnienia obrazów.

Ryc. 2. Stół CT wsuwa się do gantry w kształcie pączka, gdzie lampa rentgenowska obraca się, wykonując zdjęcia Twojego ciała w plastrach.

Maszyna może być cicha lub głośna, w zależności od marki. Hałas, który słyszysz, to lampa rentgenowska obracająca się wokół Twojego ciała w celu uzyskania obrazów. Podczas skanowania nie odczuwa się żadnych doznań. Skanowanie może trwać od 5 do 15 minut. Po badaniu zostanie usunięta kroplówka i pacjent może odejść. Może być zalecane picie dużej ilości płynów, aby pomóc nerkom usunąć barwnik kontrastowy z organizmu.

Jakie są zagrożenia?

Istnieje niewielkie ryzyko związane z ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie, a niektórzy ludzie są wrażliwi na środek kontrastowy. Najczęstsze skutki uboczne działania kontrastu to krótkotrwały metaliczny posmak w ustach i uczucie ciepła w całym ciele. Reakcja alergiczna na kontrast może powodować silną pokrzywkę i trudności w oddychaniu. Leki takie jak leki przeciwhistaminowe mogą odwrócić tę reakcję. Jeśli masz cukrzycę lub problemy z nerkami, może wystąpić niewydolność nerek, ale zdarza się to bardzo rzadko.

Powiadom lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub masz alergie (na leki, poprzednie zastrzyki jodowe lub skorupiaki), cukrzycę, astmę, choroby serca, problemy z nerkami lub tarczycą.

Jak otrzymam wyniki badania?

Radiolog niezwłocznie dokona przeglądu zdjęć i skontaktuje się bezpośrednio z lekarzem kierującym, który z kolei omówi z Tobą wyniki.

Źródła & linki

Jeśli masz dalsze pytania dotyczące tego badania diagnostycznego, skontaktuj się z lekarzem, który zlecił badanie lub odwiedź stronę RadiologyInfo.org

Słowniczek

Środek kontrastowy: płyn (zwykle jod lub gadolin), który jest wstrzykiwany do ciała pacjenta, aby pewne tkanki były wyraźnie widoczne podczas obrazowania diagnostycznego (angiografii, tomografii komputerowej, mielogramu, rezonansu magnetycznego).

MRI (rezonans magnetyczny): badanie diagnostyczne, które wykorzystuje silny magnes do oglądania tkanek w ciele pacjenta i wyświetla je w postaci serii plasterków.

Radiolog: lekarz, który specjalizuje się w odczytywaniu zdjęć rentgenowskich i innych skanów diagnostycznych.

Radiogram: promieniowanie elektromagnetyczne stosowane w diagnostyce obrazowej do oglądania cieni gęstości tkanek w organizmie, zwane również roentgenogramem.

updated > 4.2018
reviewed by > Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio