Triple Screen Test

Znany również jako Triple Test, Multiple Marker Screening i AFP Plus Test potrójnego ekranu jest badaniem przesiewowym krwi matki, które poszukuje trzech specyficznych substancji: AFP, hCG i Estriol.
AFP: alfa-fetoproteina jest białkiem produkowanym przez płód.
hCG: ludzka gonadotropina kosmówkowa jest hormonem produkowanym w łożysku
Estriol: estriol jest estrogenem produkowanym zarówno przez płód, jak i łożysko
Jest to nieinwazyjna procedura wykonywana poprzez badanie krwi z niewielkim lub żadnym znanym ryzykiem dla matki lub rozwijającego się dziecka.

Co to jest test przesiewowy?

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, co to jest test przesiewowy, zanim się go wykona. Pomoże to złagodzić niektóre z obaw, które mogą towarzyszyć wynikom badań. Testy przesiewowe nie patrzą tylko na wyniki badania krwi. Porównują one szereg różnych czynników (w tym wiek, pochodzenie etniczne, wyniki badań krwi, itp…), a następnie szacują szanse danej osoby na wystąpienie nieprawidłowości.
Testy te NIE diagnozują problemu; sygnalizują one jedynie, że należy przeprowadzić dalsze badania.

Jak wykonuje się test potrójnego ekranu?

Test potrójnego ekranu wymaga pobrania krwi od matki, co zajmuje około 5 do 10 minut. Próbka krwi jest następnie wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Otrzymanie wyników zajmuje zazwyczaj kilka dni.

Jakie są zagrożenia i skutki uboczne dla matki lub dziecka?

Poza dyskomfortem związanym z pobieraniem krwi, nie istnieją żadne znane zagrożenia lub skutki uboczne związane z testem potrójnego testu przesiewowego.

Kiedy wykonywany jest test potrójnego testu przesiewowego?

Test potrójnego testu przesiewowego jest wykonywany pomiędzy 15 a 20 tygodniem ciąży, chociaż wyniki uzyskane w 16-18 tygodniu są uważane za najbardziej dokładne.
Wszystkim kobietom w ciąży powinno się proponować wykonanie testu potrójnego, ale jest on zalecany dla kobiet, które:

• Mają rodzinną historię wad wrodzonych
• Mają 35 lat lub więcej
• Stosowały możliwe szkodliwe leki lub narkotyki podczas ciąży
• Mają cukrzycę i stosują insulinę
• Miały infekcję wirusową podczas ciąży
• Były narażone na wysoki poziom promieniowania

Czego szuka test potrójnego ekranu?

Trójpunktowe badanie przesiewowe polega na pomiarze wysokiego i niskiego poziomu AFP oraz nieprawidłowego poziomu hCG i estriolu. Wyniki są łączone z wiekiem matki, jej wagą, pochodzeniem etnicznym i ciążą w celu oceny prawdopodobieństwa wystąpienia potencjalnych zaburzeń genetycznych.
Wysoki poziom AFP może sugerować, że rozwijające się dziecko ma wadę cewy nerwowej, taką jak rozszczep kręgosłupa lub anencefalia.
Jednakże najczęstszą przyczyną podwyższonego poziomu AFP jest niedokładne datowanie ciąży. Niski poziom AFP i nieprawidłowy poziom hCG i estriolu może wskazywać, że rozwijające się dziecko ma trisomię 21 (zespół Downa), trisomię 18 (zespół Edwardsa) lub inny rodzaj nieprawidłowości chromosomowej.

• Ciąża mnoga
• Ciąża mniej lub bardziej zaawansowana

Co oznaczają wyniki testu potrójnego?

Ważne jest, aby pamiętać, że test potrójny jest testem przesiewowym, a nie diagnostycznym. Test ten stwierdza jedynie, że matka jest narażona na potencjalne ryzyko urodzenia dziecka z zaburzeniami genetycznymi. Test potrójny znany jest z wysokiego odsetka wyników fałszywie pozytywnych.
Nieprawidłowe wyniki testu uzasadniają przeprowadzenie dodatkowych badań w celu postawienia diagnozy.
Bardziej konserwatywne podejście polega na wykonaniu drugiego testu potrójnego, a następnie badania ultrasonograficznego o wysokiej rozdzielczości. Jeśli badania nadal pozostawiają nieprawidłowe wyniki, można wykonać bardziej inwazyjną procedurę, taką jak amniopunkcja. Dodatkowe porady i dyskusje z doradcą, pracownikiem socjalnym lub pastorem mogą okazać się pomocne.

Jakie są powody wykonywania dalszych badań?

Potrójny test jest rutynowym badaniem przesiewowym, które nie jest procedurą inwazyjną i nie stanowi żadnego ryzyka dla matki lub dziecka. Nieprawidłowe wyniki badania potrójnego często uzasadniają przeprowadzenie dodatkowych badań. Powody, dla których należy wykonać dalsze badania lub nie, różnią się w zależności od osoby i pary.
Wykonanie dalszych badań pozwala na potwierdzenie diagnozy, a następnie daje pewne możliwości:

• Wykonanie potencjalnych interwencji, które mogą istnieć (np. operacja płodu w przypadku rozszczepu kręgosłupa)
• Rozpoczęcie planowania dla dziecka ze specjalnymi potrzebami
• Podjęcie działań mających na celu wprowadzenie przewidywanych zmian w stylu życia
• Zidentyfikowanie grup wsparcia i zasobów
• Podjęcie decyzji o donoszeniu ciąży

Niektóre osoby lub pary mogą z różnych powodów zrezygnować z przeprowadzenia badań lub dodatkowych testów:

• Dobrze czują się z wynikami, bez względu na to, jaki jest ich rezultat
• Z powodów osobistych, moralnych lub religijnych podjęcie decyzji o donoszeniu ciąży nie wchodzi w grę
• Niektórzy rodzice decydują się nie dopuścić do badań, które stwarzają jakiekolwiek ryzyko uszkodzenia rozwijającego się dziecka

Ważne jest, aby dokładnie omówić ryzyko i korzyści związane z badaniami ze swoim lekarzem. Twój lekarz pomoże Ci ocenić, czy korzyści z wyników mogą przeważyć nad ryzykiem związanym z procedurą.